理論實踐一體化教學在醫學基礎課程中的探索與思考

廖林楠，林 杰

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150036）

理論實踐一體化教學在醫學基礎課程中的探索與思考

廖林楠，林 杰

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150036）

理論實踐一體化教學是對傳統教學模式的改革，在理論教學過程中加入技能訓練，旨在提高學生的動手能力和綜合素質，適用于醫學基礎課程的教學。理論實踐一體化教學不僅有助于改善單調的教學方法，改善教學環境，更能培養學生的學習興趣，提高課堂教學效率和教學質量。同時，對教師的業務能力提升也會起到積極的促進作用。

理論實踐一體化教學；醫學基礎課程；課堂教學效率；教學質量

目前的衛生職業教育大多沿襲著高校的課程模式和教學模式，過分強調理論性和系統性，教材的權威性和知識的嚴密性制約了教師課堂教學。課堂教學基本采用講授式，學生處于一種被動接受的狀態，常常是教師講得費力，學生聽得費神，甚至出現勞而無功的尷尬局面。在此背景下，我校探索實施理論實踐一體化的新型教學模式。

1 理論實踐一體化教學的概念

理論實踐一體化教學改變了傳統的理論和實踐分離的教學方式，突出職業院校以技能為主線的培養模式，改變過于注重知識傳授的傾向，強調形成積極主動的學習態度，通過實踐增強學習理論的興趣，促進理論知識的理解，從而獲得基礎知識和基本技能。采用理論教學與實踐教學相結合的方法，從感性認識入手，加大直觀教學力度，提高學生的認知能力、動手能力和綜合素質。

2 理論實踐一體化教學的優勢

首先，理論實踐一體化教學有利于理論教學與實踐教學的有機結合，避免理論課與實踐課脫節的弊端。這里所說的脫節有兩種表現：一種是理論課教師和實踐課教師對各章節重點、難點問題的把握不一致，給學生學習帶來一定困難，而實行理論實踐一體化教學則將理論與實踐合二為一，組成新的模塊進行教學，從而在教學內容上達到了高度統一；另一種是由于教學的平行班級較多，實驗室數量較少，不能及時安排學生實驗，致使理論課與實踐課間隔時間過長，造成理論與實踐脫節，甚至在實踐課上還要進行相關理論內容的復習，造成課時的浪費。實行理論實踐一體化教學不但解決了這個問題，還能提高課堂教學效率，縮減教學時數；其次，通過理論實踐一體化教學，講授、示范、觀察、操作同步進行，使學生能夠用理論指導實踐，在實踐中理解理論，提高學習興趣，增強學習的主動性、積極性和創造性。

3 醫學基礎課程實施理論實踐一體化教學的必要性

醫學基礎課程包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、細胞生物學、遺傳學、生物化學等課程，是醫學生學好專業課的前提和保證。醫學基礎課程涉及面廣，課本容量大，教學大綱規定的教學內容多但學時少，理論性強，基本概念多、需要理解和記憶的內容較多，學生學習有一定難度。同時，作為一門實踐性很強的學科，很多醫學基礎知識靠單純的講授是不夠的，只有親自去看、去做，才能真正理解和掌握。因此，在醫學基礎課中實施理論實踐一體化教學是非常必要的。

4 醫學基礎課程實施理論實踐一體化教學的條件

4.1 師資條件

理論實踐一體化教學首先要求教師的一體化，教師必須有獨立承擔理論教學和實踐教學的能力，將理論與實踐的內容進行有機整合。我校基礎學科教師業務素質過硬、務實協作，15名專職教師中高級講師10人，講師5人。于2010年暑期承擔并圓滿完成了全省衛生學校基礎課程骨干教師的培訓工作。所有教師一直承擔著理論課和實踐課的授課任務，能夠勝任理論實踐一體化教學，能夠根據學生情況及教學條件對理論和實踐課程的比例、教學手法、教學形式等加以調整，以期達到最佳的教學效果。

4.2 實踐條件

在硬件設施方面，具備多媒體設備、電視機、DVD、顯微鏡、生物信號采集系統、標本（塑化標本、骨骼標本、大體標本）、各種模型、掛圖等實訓條件，可供學生親手操作，保證理論實踐一體化教學的順利實施。

5 理論實踐一體化教學的實施方案

5.1 基本原則與思路

5.1.1 基本原則 以科學發展觀為指導，從學生實際出發，體現“必需、夠用”的培養原則。充分合理利用多種教學資源，著力加強學生學習能力的培養，提高課堂教學效率和教學質量。

5.1.2 思路 準備階段：根據課程實際和現有實踐條件，通過對教學內容的篩選和理論實踐一體化教學嘗試，確定實施理論實踐一體化教學的具體內容；實施階段：調整授課計劃，全面實施理論實踐一體化教學；完善階段：對理論實踐一體化教學內容進行梳理，合理分配學時，完善課程結構，對課程內容進行創新整合，編寫專用教材，建立理論實踐一體化教學模式下的教師和學生質量評價體系。

5.2 目標與措施

5.2.1 目標 立足能力培養，以模塊教學為主線，實現理論教學與實踐教學的高度融合，逐步實現3個轉變：即從以教師為中心的如何“教給”學生向以學生為中心的如何“教會”學生的轉變；從以教材為中心向以教學大綱和培養目標為中心的轉變；從以課堂為中心向以課外實踐教學為中心的轉變。充分發揮學生的主體參與作用，實現教學質量的提升和高素質應用型人才的培養。

5.2.2 措施 理論實踐一體化教學的組織與實施通過3個方面體現：（1）課程分類。根據專業特點和課程特點，確定不同課程中適合開展理論實踐一體化教學的內容。按照形態學、功能學的不同，結合專業特點，靈活、有個性地設計具體的教學步驟；（2）人數分組。由于實驗室設置和教師的限制，對學生人數相對較少的班級(40人以下)，可考慮整班授課，必要時可增加一名輔助教師。對學生人數相對較多的班級（40人以上），需小班授課，本班理論課授課教師為責任人，負責理論實踐一體化專題的總體設計，確保一致性；（3）資源分類。重新整合教學資源，利用現有條件，將多媒體設備、標本、模型、掛圖、板書板圖、顯微鏡、生物信號采集系統等多種媒介運用到理論實踐一體化教學中，提高教學資源的利用率。

5.3 具體要求

5.3.1 對教師的要求（1）課前。教研組提前兩周集體備課，明確教學內容、應用的媒介、教材處理、學生預習內容、作業或實驗報告要求、考核內容和方法等環節。教師要打破傳統的教學模式，精心備課，制作多媒體課件，完成教學設計；（2）課堂中。操作規范，表述準確，合理運用多種教學資源，實現任務引領教學，引導學生多觀察、多思考。做到共性問題，集中講解，個別問題，隨時指導。教師對學生操作中存在的問題及時反饋，及時矯正，指導學生記好課堂筆記，完成實驗報告；（3）課后。通過集體評課和教師的自我反思，找出不足，進一步完善一體化教學設計。教師批改作業和實驗報告。

5.3.2 對學生的要求（1）根據教師提前布置的內容完成課前預習；（2）學生分組，選定組長，便于小組學習的實施；（3）由于理論實踐一體化教學使用的教具多，學生難免因感到新奇而分散注意力，要求學生自我約束，相互監督，保證課堂紀律；（4）及時完成作業和實驗報告。

6 理論實踐一體化教學的實施效果

6.1 理論實踐一體化教學的實施情況

2010—2011學年度，在解剖學、生理學、病理學、藥理學課程中進行了理論實踐一體化教學的探索。已完成解剖學6個專題、生理學2個專題、病理學15個專題、藥理學4個專題。

6.2 理論實踐一體化教學的優點

實踐證明，開展理論實踐一體化教學能更好地調動學生的積極性，學生愛聽、愛學，課堂教學效果非常好。教師備課充分，對知識目標、能力目標、教學重點設計得細致入微，根據專業的特點重新組合教材，本著“必需、夠用”的原則，將專業課所需的內容講解到位。教學內容設計層層推進，讓學生即有新鮮感，又學得扎實。課件制作精美，與標本、模型有機結合，加之知識擴展好，問題設計巧妙，聯系護理和臨床實際，學生積極探究。教師均設計了復習鞏固的內容，進一步加深學生的理解，及時檢驗學習效果。

6.3 學生學習效果反饋

通過問卷調查配合個別訪談、學生座談，了解到理論實踐一體化的教學形式深受學生歡迎，學生認為理論實踐一體化教學可使知識更加連貫，既熟悉了標本、模型，又加深了對理論知識的理解。由于師生之間近距離接觸，注意力較集中，課堂學習氛圍濃厚，理論知識理解快，技能知識掌握快。另外，教學效果明顯。在期末復習時發現，涉及理論實踐一體化教學的內容學生在做題時不費力，準確率高。期末試卷也反映出，開展理論實踐一體化教學的科目考試成績優于沒有使用理論實踐一體化教學的科目。由此看出，理論實踐一體化教學不僅有助于改善單調的教學方法，改善教學環境，更能使學生逐步擺脫厭學情緒，提高教學質量。

6.4 教師的收獲和體會

理論實踐一體化教學使教師獲益頗多，同時也對教師提出了更高的要求，教師不僅要具有豐富的專業知識講授理論課，扎實的實踐操作指導學生實驗，還要具備一定的臨床相關知識。因此，通過理論實踐一體化教學，形成濃厚的業務學習氛圍。備課時教師研究教學重點，討論教學內容上如何取舍，如何表述，力爭找到最有效的教學方法；評課時，大家各抒己見，剖析細節，不放過一個疑點。同時，邀請專業課教師一同參與，將課程內容與專業課的聯系盡可能地挖掘出來，實現基礎課和專業課的緊密銜接。

對教師而言，實踐經驗是財富，同時也可能是羈絆，教師多年的教學經驗累積下來的模式常常會成為一種定勢，不容易打破，而理論實踐一體化教學改革提供了改變這種定勢的契機和舞臺。理論實踐一體化教學對教學設計提出了更高的要求，甚至是對以往教學模式的顛覆，能更充分地調動起教師的積極性和主動性，使我們不斷學習、不斷反思，沖破經驗的束縛，對教學進行診斷、糾錯和創新。

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[3]劉愛萍．淺談護理技巧的“教學做一體化”[J]．衛生職業教育，2011，29（4）：67～68．

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1671-1246（2012）02-0015-02