院船醫療隊在國外小學開展健康宣教的效果觀察

和平方舟號醫院船是我國自主設計建造的首艘醫院船，醫療設施達到一所中心醫院標準[1]。2010年9月第1次在國外執行醫療服務任務，作為隨船醫療隊中的健康宣教組，我們對吉布提、肯尼亞、坦桑尼亞、塞舌爾、孟加拉5個國家8所學校的學生進行健康宣教，使學生掌握正確刷牙、洗手、保護眼睛的方法，提高小學生的健康觀念，宣教工作得到了當地政府、學校和家長的高度贊揚。現介紹如下。

1 對象及方法

1.1 宣教對象 亞非五國8所小學1 142名小學生，包括吉布提、坦桑尼亞、塞舌爾、孟加拉的普通小學，肯尼亞聾啞學校、腦癱學校、孤兒院，孟加拉殘障學校（腦癱、殘障學生的老師和家長參加）。

1.2 方法

1.2.1 宣教前準備工作 ①物品準備：多媒體講課用品、英文及法文健康宣教手冊、牙刷和牙齒模具、洗手液、文體用品、游戲用品。②講課課件，歌曲錄音。③宣教人員針對講課內容與翻譯配合。④了解服務國當地的風俗習慣和禁忌。⑤與大使館溝通，查看學校宣教場地是否符合宣教、講課需求。

1.2.2 健康宣教 采用多媒體課件向小學生講述維護健康的重要性、口腔保健知識、愛護眼睛的方法和良好的個人衛生習慣。使用牙齒模具示范正確的刷牙方法，示范眼部保健方法，用洗手液教學生洗手方法。向小學生發放英文、法文健康宣教手冊及文體用品。課間組織趣味活動，如教簡單的中文、中文歌曲、折紙、踢毽子、跳繩、魔術、丟手絹等小游戲。宣教后檢查小學生掌握情況，每所學校隨機抽取15名學生上臺動手練習刷牙、洗手、保護眼睛的方法，并發放小禮物。

2 結果

宣教結束后在每個學校隨機抽取15名小學生，8所學校共120名小學生進行現場測試，其中106名掌握了正確的刷牙方法，91名掌握了正確保護視力的方法，112名掌握了洗手的方法，此次宣教激發了小學生主動學習健康知識的積極性，受到學校和當地政府的高度贊揚。

3 討論

3.1 選擇專業、實用、有效的宣教內容 有資料顯示，目前學校的健康教育工作還不能滿足小學生健康成長的需要[2]。宣教小組的成員均來自軍內三級甲等醫院，了解小學生口腔、眼科常見疾病的患病情況，從學生常見病和多發病入手進行健康宣教，使小學生從小樹立正確的健康觀念，養成良好的衛生習慣，減輕和緩解醫療壓力。

3.2 選擇適合的健康宣教模式 學生時期是健康觀念與行為的形成時期[3]，同時學生也與成年人有許多不同之處，如小學生的理解、接受能力有限，注意力集中時間短。因此，在宣教時注意調整和控制時間，因地制宜，宣教內容簡明扼要，語言通俗易懂，想方設法增加宣教的趣味性。在宣教過程中，與學生互動，講課之間穿插吸引學生的游戲，為主動上臺動手練習的學生發放小禮物，激發學生主動參與的熱情，使學生在快樂的氛圍和有趣的游戲中主動接受正確的衛生觀念。

3.3 加強合作，保證宣教流程順暢 在國外小學開展健康宣教面臨的最大困難就是語言障礙，宣教的學校既有普通小學，又有聾啞學校及殘障學校，宣教人員注意加強與翻譯及手語老師的溝通，在每次入校宣教前，先演練數次，充分運用肢體語言，加強配合，確保整個宣教過程順利進行。根據殘障學生的特點，增加中醫按摩和針灸內容，請學生家長和老師共同參加，指導老師和家長的按摩手法，受到學生、家長和學校的歡迎。

3.4 持續改進，不斷提高宣教質量 隨著社會的發展，人們生活質量及認識水平的不斷提高，對健康知識的需求也向更高層次轉變。健康宣教的最終目的不僅是讓學生接受健康理念，還應讓學生掌握正確的保健方法。因此，在整個宣教過程中注意抽查學生刷牙、眼部保健、洗手的方法是否規范。宣教后進行現場口頭隨訪，宣教結束返回醫院船后小組討論，針對不足之處提出改進措施，以便吸取經驗，提高下次宣教質量。

[1] 王文珍，黃葉莉，吳淑華，等.海上醫院船滿負荷訓練中的護理管理[J].護理管理雜志，2010，10（2）：127－128.

[2] 朱廣榮，余小鳴，王嘉，等.小學健康教育現狀及不同模式的比較研究[J].中國健康教育，2005，21（9）：671－673.

[3] 殷會芳，杜燕飛.高唐縣中學生口腔健康教育與健康促進效果評價[J].職業與健康，2010，26（18）：2131－2133.