陳紅
隨著經濟的發展和社會的不斷進步,社會競爭日益加劇,生活節奏不斷加快,心理應激因素也不斷增加,心理健康已成為市民關注的熱點問題。有研究者對南京市民心理健康狀況進行了調查,得出南京市民存在一定的心理健康問題[1]。而對沈陽、威海、上海等城市的調查也表明,15%-20%以上的居民存在不同程度的心理健康問題[2-4]。
重慶市在2008年底提出加強心理健康服務。除了加強對學校師生、公務員、企業管理人員、農民工等重點人群的心理問題干預和心理矯正,另外也要建立市民心理健康咨詢中心,建立精神衛生服務網絡,開通心理援助免費熱線電話。因此,了解重慶市城市居民的心理咨詢需求現狀,可以為市民心理健康知識的普及和教育提供一定的科學依據。
研究對象:采取隨機抽樣方法進行,采用封閉性方式編制的市民心理咨詢需求調查問卷,由專業人員進行問卷調查。
研究方法:本次調查共發放問卷570份,回收問卷532份(回收率93.3%),剔除無效問卷后得到有效問卷462份,有效率為87.55%。所有資料輸入計算機,采用SPSS13.0進行統計分析。
基本情況:調查人群中,男性250人,占53.8%,女性214人,占46.2%;年齡在16-60歲之間,以青年人居多,但各個年齡層次或階段的市民均有涉及。文化上,小學及以下10人,初中77人,高中155人,大學以上222人。婚姻狀況方面,男性未婚100人,已婚147人;女性未婚85人,已婚132人。
市民對心理健康服務機構的認知情況:在調查的市民中,有12.1%市民所在社區設有心理咨詢服務機構,而有50%市民所在的社區沒有設立心理咨詢服務機構,另外有37.9%的市民不知道自己所在的社區是否設有心理咨詢服務機構。
市民對心理咨詢需求服務的概況:在受訪者中,有12.1%的市民曾接受過心理咨詢服務。而87.9%的人沒有接受過心理咨詢服務的經歷。
市民對心理咨詢服務方式的選擇:市民首選的咨詢方式是專業心理服務機構的面詢,比例達到60%。其次是電話咨詢的方式,比例為20%。其中有12.2%的市民選擇了網絡咨詢的方式。而選擇其它方式的(如信件,公共講座)的比例為15%。
對心理咨詢服務的承受能力:合理的收費標準是推進心理咨詢服務的主要因素。調查顯示,選擇每次50元以下的市民占61.6%,能接受50-100元占27.6%,100元以上者占10.8%。從調查中可知,價錢低、服務好的心理咨詢服務是最受市民歡迎的。咨詢機構在收費時既要考慮市民的經濟承受能力,又不影響工作人員的積極性,是應該值得關注的問題。
市民出現心理問題時尋求專業心理咨詢服務的意愿:當被問到有心理問題時,有290人(62.5%)選擇會去專業的心理衛生服務機構尋求幫助,并希望得到專業人員的幫助和指導,比例是67.6%。希望能傾訴、被理解和得到支持的占60%,而希望得到一些專業方面的知識和信息的比例是46.6%,而信任心理咨詢師的占16.1%。

表1 重慶市民尋求心理衛生服務的主要原因 人數(N=290)
調查發現,總人數中的37.4%的市民當出現心理問題時,不會選擇尋求專業的心理衛生服務機構。他們不尋求專業心理服務的主要的原因是費用問題(比例為51.6%)以及相信自己完全能夠解決 (比例為60.2%);還有一部分市民怕被別人發現沒有面子(比例為30.0%),不信任心理咨詢師(比例為28.1%),相信他人的幫助能夠解決(比例為35.2%)以及不了解心理咨詢,不知道怎樣得到專業服務 (比例為36.7%)。

表2 重慶市民不尋求心理衛生服務的主要原因 人數(N=164)
調查發現,有60%的人選擇了到專業的心理衛生服務機構接受面詢。因為調查的市民中以青年人居多,其中16-30歲的為240人,占到51.7%。調查中得知,在這部分青年中他們認為其它的咨詢方式,如心理咨詢熱線,公開講座等有它的局限性,所以這部分人在需要心理咨詢服務時,會選擇專門的心理咨詢機構接受面詢,面詢(門診咨詢)掌握情況全面,能夠深入地為當事人提供有效的幫助,是一種首選的心理咨詢方式。同時也有20%的市民選擇了電話咨詢的方式,電話咨詢的方式具有方便、保密、花費小的特點,所以開通免費心理咨詢熱線,有一定的必要性,當然這需要當地政府在財政上予以支持。另外有15%的市民選擇其它咨詢方式(如信件,公共講座),選擇公共講座方式的市民更希望得到心理健康方面普及性的知識,如年輕父母比較關注的親子教育、學生群體比較關心考試前的心理輔導等問題。這種咨詢方式的受益面比較廣,但也會存在模糊、泛泛而論的問題。有12.2%的市民選擇了網絡咨詢的方式。網絡咨詢有其較強的保密性、隱蔽性及實時性等優點。選擇網絡咨詢的市民以年輕人居多,隨著網絡技術的不斷提高和互聯網的迅速普及,網絡咨詢的前景將十分廣闊。
當出現有心理健康方面的問題時,有62.5%的人會去專門的心理衛生服務機構接受咨詢。他們希望得到專業人員的指導(67.6%),也希望能夠被理解和支持(60%)。可見在準備接受專業咨詢的市民中,是希望通過一些途徑和方法真正解決自身問題的。這部分市民對心理健康知識有一定了解,也知道尋求心理咨詢服務的途徑和方式。但是,在調查中,同時也發現即使在心理健康方面出現了一些問題也仍然有37.4%的人不會去專業的心理衛生服務機構接受咨詢。原因是多方面的,這部分人大多相信自己完全能夠解決(60.2%),或者擔心費用問題(51.6%)等。筆者調查中還發現,正是因為部分市民對心理健康知識的缺乏,所以應加強心理健康知識的宣傳,讓更多的人了解心理健康的重要性,了解心理健康服務。市民獲得心理健康知識的主要途徑是報刊和電視,所以心理健康知識宣傳重點也應該放在這兩個方面。在這樣的基礎上,也可以考慮其他的方式,如講座、網絡等。
[1]馬輝等.南京市市民心理健康狀況及其人格特征研究[J].中國健康心理學雜志,2007(6).
[2]仇劍崟,王祖承,謝斌.上海社區居民心理健康狀況調查[J].上海精神醫學,2006(2).
[3]王永順.沈陽市城市居民心理狀況調查分析[J].遼寧中醫學院學報,2002(3).
[4]徐凌忠,周成超,王建新等.威海市居民心理健康狀況及其影響因素[J].中國心理衛生雜志,2006(6).