分析并總結高干病房腦梗死患者便秘的護理

劉卉

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，其主要是由于局部腦組織血液循環發生障礙而發生的腦組織缺血及壞死。發生的主要原因是腦組織的動脈發生粥樣硬化繼而形成血栓，使得管腔狹窄而引起腦供血不足而發病，患者的預后一般較差，本文主要探討整體護理措施對于高干病房腦梗死患者便秘的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2010年10月至2011年6月在本院高干病房進行治療的68例腦梗死，所有患者均符合全國第四屆腦血管病會議制定的有關腦梗死的診斷標準[1]，將患者隨機分為兩組，兩組患者的一般資料如下：觀察組：共34例，男16例，女18例，年齡51～78歲，平均(61.7±3.2)歲;高血壓病史19例，糖尿病病史15例，高血脂病史12例;對照組：共34例，男17例，女17例，年齡53～76歲，平均(62.4±3.1)歲;高血壓病史18例，糖尿病病史16例，高血脂病史13例。經比較，兩組患者在年齡、性別及疾病史等方面基本一致，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規護理，告知患者多休息，進行適量的戶外鍛煉，若患者有嚴重并發癥囑咐其絕對臥床休息;糾正酸堿平衡和水電解質紊亂;給予患者吸氧、降糖及擴容治療，密切監測患者生命體征變化。觀察組患者在常規護理的基礎上進行整體護理，主要包括以下幾點：

1.2.1 心理護理 腦梗死患者發病較急，患者一般難以接受，多在睡眠時發生，因此，發病后患者常常出現焦躁、抑郁的心理[2]，因此，護理人員應該對患者進行積極的心理疏導，告知患者及其家屬關于腦梗死的基本知識，介紹相關治療的病例及成功的例子，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，促進患者康復。

1.2.2 泌尿系統感染護理 若患者出現尿潴留，應及時留置導尿管，給予氯化鈉(0.9%)加入慶大霉素(500 ml)對膀胱進行沖洗，2次/d，應用碘伏棉球對會陰部進行擦洗，預防泌尿系統感染[3]。

1.2.3 便秘護理 對于腦梗死患者其需要長期臥床休息，常常發生便秘，告知患者養成定期排便的習慣，幫助患者在床上進行排便;多食一些富含纖維的食物，減少便秘;嚴重者可以口服瀉藥，幫助患者排便。

1.2.4 飲食護理 告知患者養成良好的飲食習慣，給予患者高熱量、高蛋白的食物，多食蔬菜、水果等纖維豐富的食物，低鹽、低糖、低脂飲食。

1.3 統計學方法 統計軟件應用SPSS進行統計學分析。

2 結果

觀察組和對照組患者SSS評分及BI指數比較：護理前兩組患者的SSS評分及BI指數之間不存在統計學差異(P＞0.05)，護理后兩組患者的SSS評分均下降，但觀察組患者的SSS評分低于對照組(P＜0.05);護理后兩組患者的BI指數均升高，但觀察組患者的BI指數高于對照組(P＜0.05)，具 體結果見表1。

表1 兩組患者護理前后SSS評分及BI指數比較

3 討論

腦梗死是臨床上發病率較高的腦血管疾病，其發生由于腦部血流梗阻而引起，多見于老年人，患者常常伴有動脈粥樣硬化、高血壓等心腦血管疾病[4]，本文主要探討整體護理措施對于高干病房腦梗死患者便秘的護理效果。

本研究對于68例老年腦梗死患者進行治療，對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行整體護理，其結果顯示：護理前兩組患者的SSS評分及BI指數之間差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后兩組患者的SSS評分均下降，但觀察組患者的SSS評分低于對照組(P＜0.05);護理后兩組患者的BI指數均升高，但觀察組患者的BI指數高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，整體護理對于腦梗死患者便秘的護理效果較好，能夠提高患者的神經功能和日常生活能力，具有很好的應用價值。

[1]中華醫學會全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995).中華神經科雜志，1996，29(6)：381-383.

[2]潘更毅，史巖.急性腦梗死個體化早期康復治療的臨床分析.中國實用神經疾病雜志，2008，11(2)：81-82.