影響母乳喂養的因素分析及護理指導

章德慧

[摘要] 目的 探討影響母乳喂養的主要原因，分析加強健康指導對提高母乳喂養率的效果。 方法 將筆者所在醫院2010年7月～2011年10月收治的分娩產婦164例進行實驗。首先對所有產婦進行母乳喂養的調查，以判斷母乳喂養的影響因素。隨機將164例產婦分為兩組，對照組給予常規護理，實驗組加強護理指導，比較兩組產婦護理干預后的母乳喂養情況。 結果 經統計學分析，實驗組產婦經過加強護理指導后，其母乳喂養率明顯高于護理指導前，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 影響母乳喂養的因素較多，需要護士在工作中加強護理指導，有針對性地提高母親對母乳喂養的重視程度。

[關鍵詞] 母乳喂養；護理指導；影響因素

[中圖分類號] R473.71???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2012）15-154-02

大量科學研究證實，母乳是嬰兒最佳的食物，且對嬰兒的成長具有不可替代的價值，其中含有大量的免疫細胞及抗體，在滿足嬰兒營養需求外，還可以提高嬰兒抵抗力，增進母子之間的感情[1]。但是，通過臨床調查筆者發現，有較多因素影響母乳喂養質量。筆者所在醫院護士在工作中加強了護理指導，取得了較好的效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2010年7月～2011年10月收治的分娩產婦164例進行本次實驗，排除有傳染疾病、乳腺畸形等產婦。將產婦按照隨機數字表隨機分為兩組。對照組產婦82例，年齡21～39歲，平均（27.82±7.46）歲；其中初產婦71例，經產婦11例，剖宮產22例，自然分娩60例；早產兒12例，足月兒70例。實驗組產婦82例，年齡20～40歲，平均（27.97±7.85）歲；其中初產婦69例，經產婦13例；剖宮產21例，自然分娩61例；早產兒12例，足月兒71例。兩組產婦的性別、年齡等基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?方法

對164例產婦進行調查，分析產婦對母乳喂養的重視程度和影響母乳喂養的因素。對照組產婦給予常規護理干預，護士根據產婦需求進行母乳喂養指導。實驗組產婦加強護理指導，首先對產婦進行相關知識的普及和健康宣教，使其充分了解母乳喂養的優點，認識到母乳是嬰兒最好的食品，可以提供其生長發育所需的全部營養，且具有喂食方便、溫度適宜、不會變質等優點。指導產婦進行乳房護理，指導產婦每日用熱毛巾熱敷乳房10 min，右手食指、中指和無名指指腹從乳房根部向乳暈螺旋式按摩，5 min/次，以促進乳汁順利擠出。乳頭凹陷者，先將乳頭拉出再捻轉，同時固定乳頭周邊皮膚和組織，使乳頭不易回縮。指導產婦學會正確的母乳喂養的姿勢和技巧，如產婦乳頭過大、新生兒吸吮困難，協助新生兒含接。對于產婦害怕哺乳影響身材等認識上的誤區，予以耐心細致的解釋，消除產婦不必要的緊張、恐懼情緒，囑其充分休息，告知嬰兒的吸吮可促進產后子宮收縮，避免或減少子宮下垂、產后出血等并發癥的發生。指導產婦合理飲食，多攝入高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，以保證母乳的健康[2]。

對兩組產婦進行為期3個月的隨訪，比較兩組產婦護理干預前后母乳喂養情況的變化。

1.3?統計學處理

將實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析。兩組產婦母乳喂養率比較采用例數（n）、百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，檢驗水準ɑ=0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2?結果

經統計學分析，實驗組產婦經過加強護理指導后，其母乳喂養率明顯高于護理指導前，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3?討論

母乳內含有新生兒生長發育所需要的全部營養成分，各指標比例最符合新生兒的需求，是最理想的一種食物。且母乳中的蛋白更有利于消化，能增強新生兒的抗感染效果，并具有較多必需脂肪酸[3]，可以更好地促進新生兒生長發育。

值得注意的是，目前有較多因素影響母乳喂養的實施，歸納起來有以下幾個方面。首先是乳房因素。部分產婦由于分娩疼痛導致母乳喂養不及時，乳腺管不通暢，進而影響母乳喂養。部分剖宮產產婦產后身體活動受限，而不便進行母乳喂養。部分產婦孕期沒有做好乳房的護理，會導致產后乳頭凹陷、扁平或皸裂，哺乳時嬰兒的吮吸會使乳頭疼痛，而不愿進行母乳喂養。分娩初期乳汁的分泌不足也是導致產婦分娩后不能及時進行母乳喂養的因素[4]。其次是觀念因素。部分產婦認為哺乳會使體形改變，影響美觀，不利于事業發展，進而不愿意母乳喂養。部分產婦由于相關知識的缺乏，加上媒體對于代乳品廣告的大肆宣傳，使其忽視母乳喂養的優越性，認為奶粉更有利于嬰兒的成長發育。第三是社會原因。幾年來，隨著生活壓力的增加，女性的就業率逐年上升，工作壓力大、產假時間短也是影響職業女性母乳喂養的社會原因之一，由于各種原因而無法在單位堅持進行母乳喂養，從而依賴于人工喂養。

因此，護士在臨床護理工作中，要加強健康指導和相關知識的普及，主動熱情地為產婦進行服務，使其正確認識和理解母乳喂養的優越性，掌握科學、全面的母乳喂養的知識和方法。不僅把注意力放在產婦的產后常規護理上，還應重視母嬰早接觸、早吸吮，指導母嬰盡早進行溝通與交流，有效地促進母乳喂養。

筆者所在醫院加強了護理指導，取得了較好的效果，產婦更好地認識到母乳喂養的重要性，且能夠更主動地進行母乳喂養，與護理干預前比較，母乳喂養率有了較大的上升，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，影響母乳喂養的因素較多，需要護士在工作中加強護理指導，有針對性地提高母親對母乳喂養的重視程度。

[參考文獻]

[1] 解麗麗.護理干預對提高產后母乳喂養成功率的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：33-34.

[2] 李婉蓉.影響母乳喂養的因素分析及護理指導[J].中國誤診學雜志，2009，9（20）：4870-4871.

[3] 許慶.護理干預措施對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（15）：59-60.

[4] 李清，邢珺月，李香連，等.母乳喂養的現狀及影響母乳喂養的因素[J].中國新生兒科雜志，2010，25（6）：375-377.

（收稿日期：2012-05-14）