外科學總論期末考試試卷分析與評價

劉 揚，邵廣宇，肖煥波

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 102600）

外科學總論期末考試試卷分析與評價

劉 揚，邵廣宇，肖煥波

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 102600）

筆者運用教育統計與測量的理論與方法，針對三年制臨床醫學專業外科學總論期末考試試卷（共130份）進行分析與評價。結果顯示，試卷平均分82.6分，成績呈正態分布。試卷整體較容易，區分度一般，信度較好。容易題比重過大，應該加大中等難度、較難和難題所占的比例。在今后的教學中，在加強對基本知識和理論學習的基礎上，還應強化對學生綜合分析和理解應用能力的培養。

外科學總論；試卷分析；評價

外科學總論是臨床外科學的重要組成部分，它包含外科各學科的基礎理論知識和各項基本技能操作，為學習其他臨床醫學學科，特別是以手術為治療手段的臨床醫學學科的學習提供理論和實踐基礎。我院依托臨床教學醫院的優勢，開展床旁教學，極大地提高了學生的臨床實踐能力，而考試則是檢驗教學質量的重要環節。科學的試卷分析能夠提高命題水平和試卷質量，同時也可以優化教學效果，提高教學質量[1]。筆者對我校2008級三年制臨床醫學專業的外科學總論期末理論考試試卷進行分析，以便對教學質量和教學效果進行監控和評估，為促進教學質量的提高提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇我校2008級三年制臨床醫學專業外科學總論期末理論考試試卷，共130份試卷。試題類型包括客觀題和主觀題，考試時間為120分鐘，題型、分值及分布見表1。

表1 試卷題型、分值及分布情況

1.2 評分方法

試卷由教科辦統一印刷、封訂，客觀題填涂標準答題卡由計算機閱卷，主觀題由相關教師流水作業閱卷，評分客觀公正。

1.3 數據處理

使用SPSS 11.0進行數據錄入及分析。試題質量分析選用難度及區分度指標。

試題難度（P）的計算方法：P=某題考生得分的平均分/該題滿分分值。

區分度（D）的計算方法：（1）客觀題的區分度：將試卷按成績排列，分別以高分組（前27%）和低分組（后27%）計算出高分組PH值和低分組PL值，某題區分度D=PH-PL；（2）主觀題的區分度：D=XH-XL/N（H-L），其中，XH為高分組考試總分，XL為低分組考試總分，H為該題最高得分,L為該題最低得分。

2 結果

2.1 學生成績頻數分布

筆者對考試成績進行正態性檢驗，Z=1.286，P=0.073，成績呈正態分布。平均分82.6分，標準差為7.64分，最高分為94.0分，最低分為52.0分，全距為42.0分。各分數段頻數分布見表2。

表2 考試成績頻數分布情況

2.2 試卷質量分析

信度：本次研究采用克龍巴赫α系數法測量試卷信度，本次考試試卷α系數=0.7824。試卷的總體難度系數為0.83，區分度為0.18。

2.3 試題分析

本次考試共72題，試題難度和區分度分布情況見表3。

表3 試題難度與區分度評價

3 討論

3.1 對試卷質量的評價

考核包括理論考試和外科基本技能考核兩部分，其中理論考試為閉卷筆試，占總成績的70%；外科基本技能考核主要是考查學生的無菌觀念和操作，占總成績的30%。本次期末理論考試試卷依據外科學總論教學大綱和考試大綱編制，覆蓋外科學總論各部分內容。經正態性檢驗，本次考試成績呈正態分布，峰值在70.0～89.0分之間。平均分82.6分，標準差為7.6分，全距為42.0分。根據學校教務處提供的參考標準[2]，三年制課程專業課平均分為70.0～80.0分，標準差為7.00～10.00分，全距為30.0～40.0分，顯示本次考試平均成績偏高，這可能與試卷中容易題所占比例較大有關（占79.2%），見表3。

信度是指試卷的穩定性和可靠性。將同一份試卷，對同一組參加考試者進行反復測驗，所得結果一致，那就說明這份試卷具有較高的信度。所以，信度是衡量試卷質量的一項重要指標。目前，試卷分析最常用的內在信度系數為克龍巴赫α系數。一般認為，標準化能力測試信度應在0.80以上，教師自編學習測驗的信度達到0.6000以上就可以了。此次考試試卷克龍巴赫α系數=0.7824，表明試卷信度、穩定性和可靠性均較好，說明考試結果很少受隨機因素影響，考試成績能真實、可靠地反映出被試者的學業水平。

3.2 對試題質量的評價

本次研究對試題的難度和區分度進行了綜合分析，一般認為，P＞0.55，D＞0.15表示試題難度適中，區分度良好；P≤0.55，D＞0.15，說明試題偏難，但區分度良好，依然適用；P＞0.55，D＜0.15，則試題容易且區分度較差，只有必要時才用；P＜0.20，D＜0.15，則試題既難又無區分度，不應參加考試計分。

本次研究中，試題的總體難度系數為0.83，區分度為0.18，表明試卷整體較容易，區分度尚可。

3.3 對今后教學及命題工作的啟示

合理的難度分配是保證試題質量的重要因素，一般來說，容易題占5%～10%，較易題占20%～30%，中等難度題占25%～40%，較難的題占20%～30%，難題占5%～10%是比較適宜的。本次考試，難度偏低，容易和比較容易的題目所占比例偏大，中等難度題目所占比例偏小，試卷平均分82.6分，成績分布偏向高分數段，試卷整體較容易，區分度尚可，信度較好，應該加大中等難度、較難和難題所占的比例。今后的教學中，在加強學習基本知識和理論的基礎上，還應強化對學生綜合分析和理解應用能力的培養。由于外科學總論考核包括理論考試和外科基本技能考核兩部分，本次研究針對的是理論考試試卷，后期研究中，可參照基本技能考核成績，做相關性分析，進行試卷的效度評估。

[1]文敏，周波，李宏偉，等.解剖學試卷分析及評價[J].現代醫藥衛生，2010，26（10）：1595-1596.

[2]肖煥波，趙玉玲，聶立華.衛生統計學期末試卷分析與評價[J].首都醫科大學學報，2004（增刊）：114-116.

G526.5

B

1671-1246（2012）16-0110-02