衛生中職醫學基礎課教學評價方式探討

劉英 于愛霞 武新雅 劉玉玲 蘇艷 于夏 齊俊紅

衛生中職醫學基礎課教學評價方式探討

劉英 于愛霞 武新雅 劉玉玲 蘇艷 于夏 齊俊紅

衛生中職教育； 醫學基礎課程； 教學評價方式

根據河南省教育廳關于開展2010年河南省職業教育教學改革項目立項工作的通知，河南省周口衛生學校《衛生中職醫學基礎課教學評價方式探討》立項課題組，經過一年來的摸索和研究，獲得了大量的相關資料。作者通過本課題的研究，教育理論和教學實踐經驗都得到很大的豐富和提高。

1 設立課題的背景

衛生職業基礎醫學教育中長期以來存在著對學生以總結性評價即期末考試為主的測評方式，容易形成學生被動的學習態度，與我國目前提倡的教育評價方式相悖。筆者通過調查衛生職業學校護理專業和農村醫學專業學生對基礎醫學教學評價的反應，改變中職醫學基礎課程的教學評價方式，打破過去單一的以“考試”分數為評價手段的一統天下，建立全方面、多角度，定性與定量相結合多元化的教學評價體系。

2 設立課題的基礎

周口衛校注重師資隊伍培養，鼓勵專業教學人員參與教育教學研究和科學研究，支持教師申報省教育廳和衛生廳開展的職業教育教學改革項目，進行科研課題的研究。參與本課題研究的教師具有高級講師職稱3人，中級講師職稱4人。從事教學一線工作多年，對實施衛生職業醫學基礎教育改革積累了豐富的經驗。

3 設立課題的依據

教學評價是教師組織教學活動、掌握教學內容的一個重要環節，教學評價體現教師具體的教學設計和過程、教學手段和方法、教學內容和成果，是調節與控制教學過程的信息反饋環節[1]。客觀地評價教師的教學工作，從教學計劃的設立[2]，對學生學習需要的分析[3]，研究教學目標、教學重點、教學內容設計以及多媒體技術的運用等要素[4]，可以了解教師教學水平、教學效果和教學質量，以便對教師考察和鑒別，作為優質課評價的依據。 教學評價的最終目的，是用一定的價值標準對學校的教學情況進行價值判斷，以改進今后的工作。教學評價的分類有多種方式[5-6]，舉例如下。

3. 1 診斷性評價 在教育、教學或學習的前期階段，對學習者所具有的認知、情感和技能方面的條件進行的評估。通過查閱學生在此以前的有關成績記錄、摸底測驗或必要的學習要素調查表進行診斷。

3.2 形成性評價 在課程編制、教學和學習實施過程中依據評價所獲得的信息，采用及時的反饋和根據學生個體的差異教學，有針對性地及時調整和改善教育、教學過程及學習過程，給學生進行有效的幫助。

3.3 總結性評價 是在學完某門課程或某個重要部分之后，通過考試或測驗的方式，概括水平、測驗內容和范圍高于診斷性評價和形成性評價的要求，鼓勵學習中的競爭和優秀學生獲得更大的進步。

4 選題的意義

通過調查衛生職業學校護理專業、臨床醫學專業和衛生保健專業學生對基礎醫學教學評價的反應，打破過去單一的以“考試”分數為評價手段的一統天下，把一切有利于學習評價的方法有機結合，對教學評價過程中存在的問題進行分析，提出解決問題的策略和方法，實施并加以改進，建立全方面、多角度，定性與定量相結合多元化的教學評價體系，促進學習者更好的發展。

5 課題研究的基本思路

5.1 基本思路 衛生職業教育培養的目標是“以就業為導向、以能力為本位、以發展技能為核心”。筆者在衛生中職基礎醫學教育教學中改變評價方式，推行激勵機制，在課堂教學中重視運用現代學習理論、教學理論和現代教育技術優化教學資源、指導教學過程，培養學生創新精神和動手實踐能力，使學生達到有效學習和接受優質教育。

教師依據確立的教育目標，把課堂評價(包括學生參與課堂、課堂作業及探究性學習活動等)、實驗評價(包括積極參加實驗實踐操作、獨立完成實驗結果分析并具有創新性實踐活動等)和期末評價相結合，納入學科總成績，既可使學生學會專業技能、提高學習成績，又可培養興趣、增加學習動力和主動性，樹立學習信心，達到教學目標。

5.2 研究方法

5.2.1 教育預測法

5.2.1.1 研究對象 2010年秋季衛生護理專業、臨床醫學專業、農村醫療專業和助產專業班級所有在校生，共計17個班級，1423人。

5.2.1.2 主要階段性成果之一 制定《教學評價方式調查量表》；發出調查問卷1343份，收回有效調查問卷1343份，進行統計分析。教學評價方式調查量表內容設置三部分，見表1。

表1 教學評價方式調查綜合 %

結果和分析：在7項評定指標中，課堂紀律、完成課堂作業、積極參加實驗操作、書寫實驗報告和卷面筆試等5項分值居高，分別為93.06%、95.31%、93.33%、95.63、79.56%，學生均愿意把上述5項做為評價指標；課堂提問個人回答的分值為愿意者占46.57%，不愿意者占47.84%，實驗檢測的分值為愿意者占40.2%，不愿意58.08%，對此兩項不愿意作為評價指標者居多，為什么呢？筆者進行了座談和調查，學生書面寫出有下列幾種看法。(1)老師提問時，有時回答問題的人太多了，沒有照顧每一個同學的學習和反應，讓有些想回答問題的人沒有回答的機會。課堂中老師應平等對待同學，一視同仁。(2)老師多提出問題，讓學生自己回答，在課堂上時應叫同學站起來回答問題，練同學的膽量。更希望能夠讓學生自己講課，展示風采。(3)不想讓老師上課提問，因為有的同學不太自信，根本就沒有信心自己回答問題，所以建議您能把提問和自己回答兩個方面結合在一起。學生性格不同，建議能指定目標，增加提問次數等等。

課堂提問和實驗檢測是調動學生在課堂上主動學習的行為，是課堂上師生互動的一個重要環節，鍛煉學生的思維和語言，根據學生的回答及時發現問題并加以矯正。經課題研究小組決定，保留該項作為評價指標。

學生為什么不愿意把實驗檢測作為評價指標呢？在中專基礎課程實驗教學中發現，目前學生的動手能力較差，究其原因：一是膽小怕臟，醫學基礎實驗需要對實驗動物(家兔、小白鼠、蟾蜍等)進行解剖和操作，護理專業學生女孩子較多，從來沒有接觸過這些動物；二是怕出錯，動物操作不當，失敗率較高，觀察不到理想結果；三是怕寫實驗報告，文化基礎、語言組織能力和基礎醫學理論知識不牢固，分析不出結果。但是，職業教育就要“以能力為本位，以市場需求為依據，以就業為導向”[7]，中職學生的培養目標決定以職業能力為核心，圍繞就業市場這個軸心運轉，在校學習必須參與實驗實踐活動，培養動手能力。所以課題研究小組保留實驗檢測作為評價指標，見表2。在課堂評價、實驗評價和期末評價3項評定指標中，課堂評價分值在21～30分的比例居高為34.86%，實驗評價分值在21～30分的比例居高為38.34%，期末評價分值在分值41～50分的比例居高為24.92%，經課題研究小組決定，考試課成績按下表中比例。

表2 教學評價方式調查綜合 %

5.2.1.3 主要階段性成果之二 完成《課程的總評價量表》；完成《學生對教師課堂教學評價量表》。

5.2.2 觀察法 通過教學過程中教師和學生之間的相互交流，觀察學生對課堂教學的態度及教學目標達成度，教師實施改革教學評價方式，隨堂填寫《課程成績登記表》，調整評價內容結構。

表3 各考試課成績所占分值比例

5.2.3 調查法(開放式問卷) 發放《學生對教師課堂教學評價量表》，了解學生對教師課堂教學的滿意度，要求如實填寫，然后收回整理、分析和研究。

5.2.4 座談 隨機抽出各試驗班級的部分學生座談，了解學生接受測評方法的情況。在課程結束之后進行《課程的總評價量表》總結和課程及格率的分析。

5.3 可行性分析 參與本課題研究的人員由教學經驗豐富的醫學基礎理論教師組成。每個人都有自己的教學專長，在2010-2011年度擔任的《藥物學基礎》《生理學》和《藥理學》等約35個教學班課程，在教學實踐中完全能夠勝任本項課題研究的實施。

6 課題的預期目標和基本內容

在系統科學教育理論和系統方法論的指導下，運用現代教育理論和現代技術手段與方法，在衛生職業基礎醫學教育教學實踐中，加強教師組織和策劃課堂教學活動，引導、激勵、培養學生自主分析問題和解決問題的能力，對教學評價過程中存在的問題進行分析，提出解決問題的策略和方法，進行實施并加以改進，促進學習者全面發展。筆者將平時評價、學習過程評價和期末評價相結合起來，對學習過程給予肯定性評價，并計入課程總成績。不再以期末考試作為唯一的評價手段，更好地促進學生全面發展和改進教學。

通過本課題研究，改進衛生中職基礎醫學教學評價方式，促進衛生中職基礎課教師的教學水平提高，促進學生獲得牢固的醫學基礎知識，達到專業學習目標和衛生職業教育人才培養目標。

7 課題研究的重難點及創新點

在衛生職業教育醫學基礎課程的整體評價過程中，根據衛生職業教育的特點及培養目標，設計符合中職學生認知特點和調動學生主動學習意識的評價方式，教學評價方式通過改進成績單的項目設置，把不同的評價內容按不同權重(百分比例)，在教學過程中實行評價，在課程終結時綜合總成績。實行衛生職業教育醫學基礎課程評價機制的創新，運用在教學評價實踐中。

衛生職業醫學基礎教學評價的難點在于評價指標的設計與量化過程的處理，量化方法不科學，會影響到評價結果的可靠性。筆者采取對學生發放《教學評價方式調查量表》、《學生對教師課堂教學評價量表》，對《藥物學基礎》、《生理學》和《藥理學》課程進行《對在校生期末理論考試及格率的分析》和《課程的總評價量表》分析，完成各項指標的分值，然后進行加權求和得出總分，以分值的高低來衡量被評者教學水平和學習質量的優劣。

改進教學評價不是目的，通過教學評價提高學生課堂主動學習的參與性，鼓勵和發揮學生的主觀能動性，開發多元智能[8]，為學習需要提供機會。教師實現創新的教學評價，必須對學習者認知發展特征、起點水平、學習風格、學習動機、學習興趣和學習需要等進行分析，精心設計教學過程和教學環節，建構多元化教學方式，為學生自主學習搭建平臺，創造良好的學習環境和學習氛圍。

8 對中職教育中教學評價的感想

對學生進行教學評價是檢測學習效果的直接手段。

8.1 教師為主體 教師是學習資源的設計者和提供者，是學習過程的參謀，又是學習活動評議者和學習績效的評估者。洞察學生心態，激發學生潛能，幫助學生及時調整到最佳狀態創造出成果。

8.2 課堂設計與構思 根據學習目標選擇和展示學習內容，教師應用多媒體教學、互動教學幫助達到學習目標，利用基本技能的訓練以強化學習目標。

8.3 教學方法與運用 對中職學生制定切實可行的教學計劃及教學方案，倡導使用討論性學習[9]、啟發性學習[10]、反思性學習和探究性學習等好的教學方法[11]。了解學生、熱愛學生[12]、因材施教，發現學生的強勢智能，在教學中運用深入淺出、寓教于樂、循序漸進的方法，鮮活通俗的語言、生動典型的事例、喜聞樂見的形式，進一步增強課堂教學的吸引力、感染力和活潑性，及教學內容的豐富性、針對性和實效性。

改變中職教育中的教學評價方式，把一切有利于學習評價的方法有機結合，通過評價的手段，調整教學方法，達到專業學習目標和中職人才培養目標[13]。

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[6] 陳琦，劉儒德.當代教育心理學[M].第2版.北京：北京師范大學出版社，2007：516-519.

[7] 中共中央、國務院：國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年).2010年07月29日.

[8] 姜大源.職業教育學研究新論[M].北京：教育科學出版社，2007：164-185.

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10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.055

466099 河南省周口衛生學校

劉英

2011-12-23) (本文編輯：李嫚)