一起由腸炎沙門氏菌引起食物中毒的微生物學(xué)分析

于潔 李東芝 李紅梅

(沂源縣疾病預(yù)防控制中心 山東淄博 256100)

一起由腸炎沙門氏菌引起食物中毒的微生物學(xué)分析

于潔 李東芝 李紅梅

(沂源縣疾病預(yù)防控制中心 山東淄博 256100)

沙門氏菌是引起細菌性食物中毒的常見病原菌之一,全年都有可能發(fā)生,夏秋季節(jié)尤其多見,多為動物性肉類食品引起。本文就一起由腸炎沙門氏菌引起食物中毒事件做微生物學(xué)分析。

腸炎沙門氏菌 食物中毒 微生物學(xué)分析

2011年4月14日,我縣悅莊鎮(zhèn)某村發(fā)生了一起因葬宴引起的食物中毒,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和細菌學(xué)檢驗分析,確認致病菌為腸炎沙門菌,現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 流行病學(xué)調(diào)查

2011年4月14日12時,我轄區(qū)一賓館承辦葬宴5桌,就餐人數(shù)52人,午后4時起相繼有20多人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。至次日上午12時共有22人發(fā)病,發(fā)病率為42.3%。接到報案后,我們趕赴現(xiàn)場,對患者嘔吐物、腹瀉物、剩余飯菜及刀、案板、鍋碗等分別進行了采樣。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和患者反映主要懷疑酒席上的手撕燒雞(買來未加熱)和涼拌菜等食品。

2 臨床表現(xiàn)

本次食物中毒潛伏期4～20h,病人癥狀較重,主要為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、腹瀉,大便黃綠色,有5例出現(xiàn)高燒,食物中毒病人入院診治,經(jīng)補液、抗生素治療后所有患者均痊愈。

3 細菌學(xué)檢驗

3.1 試劑和材料

3.1.1 沙門菌屬診斷血清 由蘭州生物制品研究所生產(chǎn),在有效期內(nèi)使用。

3.1.2 細菌生化微量鑒定管,由杭州天和微生物試劑有限公司,在有效期內(nèi)使用。

3.1.3 其它實驗用培養(yǎng)基及試劑,均用有效期內(nèi)試劑自行配制。

3.1.4 樣品來源 檢驗用樣品4月14日晚,我們采集病人嘔吐物2份,葬宴吃剩食品17份;又采集廚房內(nèi)餐飲具10份,廚房用具7份,冷藏間儲藏熟食12份。

3.2 茵落的分離與菌株鑒定方法按照中華人民共和國衛(wèi)生部食品衛(wèi)生檢驗方法(微生物學(xué)部分)進行

4 分離鑒定

我們將樣品分別增菌亞硒酸鹽胱氨酸增菌液、四硫磺酸鈉煌綠增菌液及其它腸道增菌液,同時將病人的大便做增菌同時,直接分離SS平板、XLD、HE等平板。培養(yǎng)24h后,我們再做分離平板,結(jié)果菌落形態(tài)在：(1)SS平板上,24h菌落形態(tài)呈圓形、中等大小、光滑、濕潤,無色或微黃、半透明,邊緣較整齊,產(chǎn)H2S的菌株有的菌落中心帶黑色。(2)HE瓊脂平板上,24h菌落形態(tài)呈圓形、中等大小,光滑、濕潤,藍綠色,產(chǎn)H2S的菌株有的菌落中心帶黑色或全黑色。(2)XLD瓊脂平板上,24h菌落形態(tài)呈粉紅色,中等大小,產(chǎn)H2S的菌株有的菌落中心帶黑色。該株菌革蘭染色,在10×100油鏡下呈革蘭陰性短小桿菌。

5 分離培養(yǎng)結(jié)果

(1)在采集到的2份病人嘔吐物中,檢出沙門氏菌2株,檢出率為100%,17份葬宴吃剩的食品中,檢出沙門氏菌6株,檢出率為35.3%;餐飲具10份,檢出沙門氏菌3株,檢出率為30%;廚房用具7份,檢出沙門氏菌4株,檢出率為51.7%;冷藏間儲藏熟食品12份,檢出沙門氏菌3份,檢出率為25%。統(tǒng)計見表1。

表1 分離培養(yǎng)結(jié)果

表2 雙糖鐵培養(yǎng)基上的反應(yīng)

表3 18株沙門氏菌的生化反應(yīng)

(2)生化反應(yīng)將18株沙門菌按種雙糖鐵培養(yǎng)基反應(yīng)及常規(guī)生化反應(yīng)管理鑒定,18株結(jié)果一致,全部符合沙門菌的生化反應(yīng)特征。結(jié)果見表2、表3。

(3)血清學(xué)鑒定。①0抗原鑒定：分離所得18株細菌均與沙門菌屬多價血清A—F玻片凝集反應(yīng)陽性,因子血清O1,O9,12抗原血清反應(yīng)陽性。生理鹽水對照陰性。②H抗原鑒定：分離所得18株沙門氏菌均與H：g,H：m因子血清發(fā)生凝集。生理鹽水對照陰性。因此分析18株細菌為腸炎沙門菌,其抗原式為O(1.9,12)：H(g.m)。不被Vi血清凝集,鑒定為腸炎沙門氏菌。

6 分析

(1)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查以及病人的臨床癥狀,結(jié)合實驗室細菌學(xué)鑒定結(jié)果分析,引起食物中毒的原因是帶腸炎沙門氏菌的燒雞在手撕和裝盤過程中,污染周圍物品,污染廚房操作間所致。在所有的檢驗物中,檢驗物均不同程度上檢出腸炎沙門菌,說明污染面較為廣泛。沙門氏菌對外環(huán)境抵抗力較強,在水中能存活2～3周,糞便中可存活1～2個月,在冰凍土壤中可過冬。但在60℃經(jīng)1h或65℃15～20mim即死亡。因此,必須加大衛(wèi)生科普知識宣傳力度,提高人民群眾衛(wèi)生知識,食用熟肉制品,一定要加熱回鍋一定時間后再食用。

(2)通過本次食物中毒的發(fā)生,我們建議食品制作單位、家庭應(yīng)加強食品衛(wèi)生的管理,強調(diào)生、熟食品分開存放,特別是食品容器以及廚房用工具一定要做到生熟分開,加工時注意衛(wèi)生,避免交叉污染,防止食品受到致病菌污染。

[1]吳紅玲,馬紅梅.由腸炎性沙門氏菌引起食物中毒的調(diào)查分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2010,32(12).

R155.3

A

1672-5654(2012)01(b)-0095-01