丹參伍川芎對冠心病患者血液流變學的影響分析

摘 要 目的：探討丹參與川芎配伍治療冠心病患者對血液流變學的影響。方法：近年收治冠心病患者84例，分為對照組和研究組各42例；對照組采取常規方式治療，觀察組在對照組基礎上增加丹參與川芎配伍方式治療。對兩組血液黏度指標進行對比分析。結果：對照組治療后全血黏度、血漿黏度和纖維蛋白原比治療前均明顯降低（P＜0.05）；觀察組治療后全血黏度、紅細胞壓積、血沉、血漿黏度和纖維蛋白原指標全部比治療前明顯降低（P＜0.05）；觀察組治療后以對照組治療后相比均具有顯著差異（P＜0.05）。結論：在常規治療基礎上，使用丹參與川芎配伍治療冠心病患者，血液黏度恢復效果良好，優于常規治療方式。

關鍵詞 丹參配伍川芎 冠心病 血液流變學

冠心病是臨床常見的心血管疾病，對老年人群健康有著嚴重危害。具有高膽固醇血癥、高血壓、血液流變性異常等相關特征，目前臨床治療上主要從降脂、降壓等方面入手，根據現代中醫理論，采用中藥施治于冠心病也取得了良好的治療效果［1］。通過對冠心病患者在常規治療基礎上采用丹參與川芎配伍方式治療，對血液流變學影響進行分析，現報告如下。

資料與方法

2009年1月～2012年2月收治冠心病患者84例，均符合1997年WHO制定的冠心病診斷標準。已經排除患有其他影響血液黏度合并癥的患者和近期進行過相關治療的患者。將患者按隨機方式分成對照組和觀察組各42例。對照組男28例，女14例，年齡46～76歲，平均60.5±10.4歲；病程1.5～8.7年，平均4.5±2.7年。觀察組男27例，女15例，年齡47～77歲，平均61.2±9.8歲；病程2.2～8.8年，平均4.3±2.9年。對兩組一般資料及病情病程等方面綜合對比，無明顯差異（P＞0.05）。以同期該年齡段健康人血液黏度指標均值作為正常組對照分析。

治療方法：對照組采取常規治療方式，主要包括使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、阿司匹林等藥物進行綜合治療。觀察組在對照組治療的基礎上，增加使用丹參與川芎配伍的中藥組方，煎湯服用，1次/日。兩組均以14天1個療程，連續進行2個療程的治療，療程之間間隔2天。治療過程中應密切注意藥物使用情況，防止藥物不良反應情況發生。

檢測方法與指標：于治療前后均采集患者清晨空腹肘靜脈血5ml，加入EDTA-K3抗凝，于25.0℃±0.5℃恒溫下采用全自動血流變儀進行測定。檢測項目主要有全血黏度、紅細胞壓積、血沉、血漿黏度和纖維蛋白原等指標。對檢測結果進行對比分析。

統計學處理：對患者血液黏度各項指標檢測結果均以x±S表示，使用SPSS11.0軟件進行統計學分析，采取t值檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

結 果

對兩組血液黏度檢測結果進行對比，對照組治療后全血黏度、血漿黏度和纖維蛋白原比治療前均明顯降低（P＜0.05）；觀察組治療后全血黏度、紅細胞壓積、血沉、血漿黏度和纖維蛋白原指標全部比治療前明顯降低（P＜0.05）；觀察組治療后以對照組治療后相比均具有顯著差異（P＜0.05），基本接近正常人水平。見表1。

討 論

隨著醫療科技進步，血液流變學逐漸發展尤為專門進行血液流動性、黏滯性、細胞變形性和凝固性研究的科學［2］。大量研究顯示，冠心病患者血液逐漸出現的液體成分減少而固體成分增多的現象，導致血液黏度增高，血細胞數量和比例也隨之相對增大；隨著年齡增加，血管壁慢慢失去彈性，管腔逐漸應得狹窄，也是導致血黏度增高的原因；由于血液黏度的增高而使得外周血流阻力加大，造成血液流速變慢，使心肌缺氧，從而引發心絞痛和形成冠狀動脈血栓。因此，血液流變學的變化是影響是冠心病患者重要因素。

中醫理論中丹參具有活血祛瘀；調經止痛；養血安神；涼血消癰之功效，在臨床上具有一定的降脂作用，同時可擴張冠狀動脈、改善微循環，通過降低血管中血液黏稠度、抑制血小板聚集，能夠降低外周血管阻力，達到防止脂質過氧化損傷保護細胞膜的目的［3］。川芎具有活血、行氣、祛瘀之功效，其主要成分為四甲基吡嗪，屬于現代中藥提取出的活性生物堿，其藥理作用為通過活血通經改善冠脈阻力和降低血管外周阻力，達到增加冠脈流量和心肌營養性血流量的目的 ［4］。

本文研究表明，在常規治療基礎上，使用丹參與川芎配伍治療冠心病患者，血液黏度恢復效果良好，基本接近正常人的水平，優于常規治療方式，對于通過改善血液流變學來防治冠心病具有重要意義。

參考文獻

1 黃素芳，侯如艷，高爍爍，等.治療冠心病中藥使用頻率的研究分析［J］.中藥新藥與臨床藥理，2009，20（4）：395-396.

2 張海燕，盧中秋.外源性凝血途徑與冠心病［J］.現代實用醫學，2009，21（10）：1150-1151.

3 高傳長.丹參及其主要成分在冠心病及胰腺炎等疾病中的治病機制［J］.中國中西醫結合雜志，2010，30（11）：1222-1226.

4 陳應軍.不同劑量川芎嗪治療冠心病不穩定型心絞痛療效觀察［J］.中國實用醫學，2010，5（3）：185-186.