中醫對梅核氣的認識、治療思路和研究現狀

[摘要] 本文從古今文獻，試述了中醫對梅核氣病因病機的認識，以中醫辨證論治指導內治和外治的配合；注重心理疏導的治療思路，總結近年來對梅核氣的研究現狀。

[關鍵詞] 中醫；梅核氣；治療思路；研究現狀

[中圖分類號] R276.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）22-25-03

Therapy ideasand research status of traditional Chinese medicine on globus hysteriocus

ZHOU Jiaxuan1 WANG Hao1 CHEN Xiaoyu2 LI Yun2 YANG Mou3

1.Department of Otolaryngology，Yunnan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650021，China；2.Clinical Medicine College，Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650011，China；3. Department of ENT，Xiangyun County People's Hospital of Yunnan Province，Xiangyun 672100，China

[Abstract] Based on Ancient and modern literature，the article states the study of Traditional Chinese medical on globus hysteriocus，and the internal and external treatment with the guidance of Bianzhenglun of traditional Chinese medicine；laying srtress on the therapy ideas of psychological counseling；and summarize the research status on globus hysteriocus in recent years.

[Key words] Traditional Chinese medicine；Globus hysteriocus；Therapy ideas；Research status

梅核氣是指咽中異物感，如有梅核梗阻，咯之不出，咽之不下為主要特征的咽部疾病[1]。咽中梗阻感，多在吞咽動作時，尤其是在吞咽唾液時感覺明顯，吞咽食物時反而無異常感覺。一般認為多無器質性病變存在，也無明顯的季節性或地域性。以成年人，尤其是中年女性多見。

1 中醫對本病的認識

在古代文獻中梅核氣被描述為 “咽中如有炙臠”“咽中如有炙肉臠”“咽喉不利”“咽喉中如有物噎塞”“咽中如梗”“咽中介介如梗狀”等，以上都是以癥狀特征來描述梅核氣病的。有關梅核氣的最早認識見于《內經》，如《靈樞·邪氣臟腑病形》篇中曰：“膽病者，善太息……心下澹澹，恐人將捕之，咽中介介然，數唾”。《中藏經》曰：“大腸虛，則咽喉中如核妨矣。”

古代醫家對梅核氣病因病機的認識較多，其中痰氣互結學說是古代醫家認識梅核氣病因病理的最早學說，也是清代以前歷代醫家關于梅核氣病因病理的主要觀點。如《諸病源候論·卷三十九·婦人雜病諸侯三》“咽中如炙肉臠候” 中云：“咽中如有炙肉臠者，此是胸膈痰結與氣相搏，逆上咽喉之間結聚”。歷代醫家對梅核氣的“氣”與“痰”互結的原因，認為與情志變化關系密切。《太平圣惠方·卷三十五·治咽喉中如有物妨悶諸方》中云：“亦有愁憂思慮，五臟氣逆，胸膈痰結，則喉中如梗”。