空心鉆頭在DHS治療股骨轉子間骨折術中的應用

[摘要] 目的 探討空心鉆頭在DHS治療股骨轉子間骨折手術中的作用。 方法 2007年1月～2012年6月，將52例DHS內固定患者按術中不同的操作方法分為兩組，其中常規組28例，應用空心鉆頭組24例，分別從術中導針平均穿針次數、C臂機的平均曝光次數、手術平均時間、術中平均出血量等方面進行統計分析。 結果 常規組與應用空心鉆頭組在術中平均穿針次數方面比較，差異無統計學意義 （P>0.05）；應用空心鉆頭組在術中C臂機的平均曝光次數、手術平均時間、術中平均出血量等方面明顯少于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 應用空心鉆頭輔助DHS治療股骨轉子間骨折是一個可行、有效的方法，可縮短手術時間，減少患者術中失血量，并降低醫患雙方受X線輻射的劑量，值得推廣應用。

[關鍵詞] 股骨轉子間骨折；DHS；空心鉆頭；透視

[中圖分類號] R681.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）22-42-03

Application of hollow bit in DHS treating intertrochanteric fracture

LI Cuifang LUO Weichu LUO Zhiling HUANG Xiaojun HUANG Baolin

Department of Operating Room，Qingxin County People's Hospital in Guangdong Province，Qingxin 511800，China

[Abstract] Objective To explore the role of hollow bit in DHS treating intertrochanteric fracture. Methods 52 cases were divided into two groups according to the different operation methods from January to June 2007，conventional group of 28 cases，hollow bit group of 24 cases， contrast parameters including the average times of feeding needle and X-ray exposure， operation time，amount of bleeding. Results It had no significant difference （P>0.05） in feeding needle times， but the average of X-ray exposure times，operation time and amount of bleeding in hollow bit group were obviously less than conventional group（P<0.05）. Conclusion DHS with hollow bit was a feasible and effective method in treatment of intertrochanteric fracture， which could shorten the operation time， decrease the amount of bleeding， reduced the radiation dose of doctors and patients， so it was worthy of promotion.

[Key words] Intertrochanteric fracture；DHS；Hollow bit；X-ray

動力髖螺釘（dynamic hip screw，DHS）是專門為股骨轉子間骨折設計的內固定器，因具有靜力性加壓及動力性加壓作用而廣泛應用于各種類型的股骨轉子間骨折。由于傳統的DHS內固定手術具有切口大、手術時間長、術中出血較多[1-3]等缺點，為縮短手術時間及減少出血，筆者于2007年1月～2012年6月將52例DHS內固定患者按術中不同的操作方法分為常規組與應用空心鉆頭組，通過對兩組的術中情況進行對比，自覺應用空心鉆頭組術中的效果明顯要優于常規組，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組52例患者，男32例，女20例；年齡17～92歲。受傷原因：摔傷35例，車禍傷12例，高處墜落傷5例。……