鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的療效及安全性分析

[摘要] 目的 評價鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的療效。 方法 將慢性支氣管炎患者60例隨機分成觀察組和對照組兩組。對照組給予鹽酸溴己新注射液治療，觀察組給予鹽酸氨溴索注射液治療。 結果 觀察組總有效率96.66%高于對照組總有效率73.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現明顯不良反應情況。 結論 鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎療效可靠，具有良好的安全性。

[關鍵詞] 鹽酸氨溴索注射液；慢性支氣管炎；鹽酸溴己新注射液

[中圖分類號] R562.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）22-55-02

Analysis of the efficacy and safety of ambroxol hydrochloride injection in the treatment of chronic bronchitis

ZHANG Liping1 LI Ming2 LI Mingxia2 WANG Zhouyan1

1.Department of Pharmacy， Shunde District Guizhou Hospital of Foshan City in Guangdong Province， Foshan 528305， China；2.The Second Division， Shunde District Guizhou Hospital of Foshan City in Guangdong Province， Foshan 528305， China

[Abstract] Objective To evaluate of the efficacy of ambroxol hydrochloride injection in the treatment of chronic bronchitis. Methods 60 cases of chronic bronchitis patients were randomly divided into observation group and control group. The control group was given bromhexine hydrochloride injection. The observation group was treated with ambroxol hydrochloride injection. Results The total efficiency of the observation group was 96.66%， which was higher than 73.33% in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The patients in the two groups did not appear obvious adverse reaction. Conclusion The curative effect is reliable that ambroxol hydrochloride injection in the treatment of chronic bronchitis， with a good safety.

[Key words] Ambroxol hydrochloride injection； Chronic bronchitis； Bromhexine hydrochloride injection

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]，其病理特點是支氣管腺體增生、黏液分泌增多，病情呈緩慢進行性進展，常并發阻塞性肺氣腫，嚴重者常發生肺動脈高壓，甚至肺源性心臟病。本研究中，筆者觀察了鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎患者的療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年7月～2012年7月來筆者所在醫院就診的慢性支氣管炎患者60例，男33例，女27例。西醫診斷標準參考《實用內科學》中有關“慢性支氣管炎”的診斷標準[2]。年齡40～68歲，按隨機數字表法分成觀察組和對照組兩組。觀察組30例，男16例，女14例；平均年齡（56.5±6.6）歲，平均病程（3.7±1.4）年。對照組30例，男17例，女13例；平均年齡（57.2±6.2）歲，平均病程（3.9±1.6）年。兩組慢性支氣管炎患者性別比、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均常規給予吸氧、支氣管解痙平喘及控制感染等基礎治療。（1）對照組：鹽酸溴己新注射液（北京雙鶴藥業股份有限公司，H11022093），4 mg/次，加入100 mL 5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，2次/d。（2）觀察組：鹽酸氨溴索注射液（浙江康恩貝制藥股份有限公司，H20103773），15 mg/次，加入100 mL 5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，2次/d。兩組慢性支氣管炎患者均治療1周后評價療效及副作用。

1.3 療效判定

治愈：慢性支氣管炎癥狀消失，聽診時兩肺呼吸音清，X線胸片明顯好轉；好轉：慢性支氣管炎癥狀明顯好轉，聽診時兩肺呼吸音粗或啰音有所減少，X線胸片有所好轉；無效：慢性支氣管炎癥狀、體征及X線胸片檢查均無變化[3]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析處理，組間比較采用x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率96.66%高于對照組總有效率73.33%，差異有統計學意義（x²=4.706，P<0.05），見表1。兩組慢性支氣管炎患者均未出現明顯不良反應情況。

3 討論

慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征，病理特點是支氣管腺體增生、黏液分泌增多，早期癥狀輕微，多在冬季發作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節[4]。慢性支氣管炎疾病進展可并發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，近期有調查研究顯示[5]，慢性支氣管炎的發病與吸煙、粉塵、家族史、既往史、體育鍛煉等因素有關。慢性支氣管炎患者由于氣道分泌物增多，導致氣道相對狹窄，彈性減退，纖毛運動差，痰液阻塞不易咳出，細菌極易在氣道生長，發生感染，導致炎癥加重，使病情反復及病程遷延，其急性發作期若不進行有效治療，多可引起呼吸衰竭、心力衰竭和肺性腦病等各種嚴重的并發癥，患者的死亡率也較高[6-7]。慢性支氣管炎病程較長，反復發作逐漸加重，緩解期以預防為主，發作期應以控制感染、祛痰、鎮咳為主[8]。湯建霞[9]對在河南省安陽市安鋼永通鑄鐵管公司職工醫院治療的45例患者進行回顧性分析，探討老年慢性支氣管炎的治療方法，結論認為老年慢性支氣管炎患者應注意心理因素，采用抗生素的治療應合理、早期、足量，療程要夠，選擇針對性較強的抗生素。聯合用藥，應注重呼吸道局部用藥。加強全身支持療法，預防老年慢性支氣管炎也是關鍵，要加強老年人的身體素質的鍛煉，盡量避免接觸有害的煙霧、粉塵和刺激性氣體。

朱東梅等[10]研究認為，慢性支氣管炎急性發作期的治療關鍵是控制感染，抑制痰液的分泌以及促進痰液的排出，從而保證呼吸道通暢。鹽酸溴己新注射液有較強的溶解、稀釋黏痰作用[11]，可用于慢性支氣管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰，不易咳出者。鹽酸氨溴索注射液是新一代黏痰溶解劑，適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病[12]。金漣漣[13]選擇慢性支氣管炎急性發作患者104例分成兩組，治療組給予鹽酸氨溴索注射液，對照組給予鹽酸溴己新注射液，以評價鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果，結果發現鹽酸氨溴索組總有效率為96.15%，對照組有效率為75.0%，鹽酸氨溴索組副反應輕微且發生率低，結論認為鹽酸氨溴索注射液在改善慢性支氣管炎急性發作患者咳嗽、咳痰方面明顯優于對照組，可提高抗生素療效，有療效佳、不良反應少等優點。本研究中，筆者在對照組給予鹽酸溴己新注射液治療，觀察組給予鹽酸氨溴索注射液治療。結果觀察組總有效率96.66%高于對照組73.33%，差異有統計學意義；而且兩組慢性支氣管炎患者均未出現明顯不良反應情況。結論認為鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎療效可靠，具有良好的安全性。

[參考文獻]

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[12] 張化龍.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作的臨床體會及療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，18（20）：54-55.

[13] 金漣漣.鹽酸氨溴索佐治慢性支氣管炎急性發作臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2008，2（22）：85.

（收稿日期：2012-09-03）