馬來酸依那普利片治療原發性高血壓的療效及安全性分析

[摘要] 目的 探討馬來酸依那普利片治療原發性高血壓的療效及安全性。 方法 90例原發性高血壓患者，按隨機數字表法分成觀察組和對照組。對照組給予卡托普利片治療；觀察組給予馬來酸依那普利片治療。 結果 觀察組總有效率為95.56%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.01）。觀察組副反應總發生率為8.89%，少于對照組的24.44%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 馬來酸依那普利片治療原發性高血壓療效可靠，具有良好的安全性。

[關鍵詞] 馬來酸依那普利；原發性高血壓；卡托普利

[中圖分類號] R972+.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）22-61-02

Analysis on the efficacy and safety about enalapril maleate tablets in the treatment of primary hypertension

YU Ke HUANG Jieting FENG Xiaotao FENG Langxin

Department of Emergency，Shunde District Daliang Hospital of Foshan City，Foshan 528300，China

[Abstract] Objective To study the efficacy and safety about enalapril maleate tablets in the treatment of primary hypertension. Methods 90 cases of primary hypertension patients were randomly divided into the observation group and the control group.The control group used captopril tablets. The observation group were treated with enalapril maleate tablets. Results The total efficiency was 95.56% of the observation group higher than 80% in the control group，there were significant difference （P<0.01）. The total incidence of the observation group was 8.89% less than 24.44% in the control group， there were significant difference （P<0.05）. Conclusion The curative effect of enalapril maleate tablets in the treatment of primary hypertension was reliable and safety.

[Key words] Enalapril maleate；Primary hypertension；Captopril

原發性高血壓病是以體循環動脈血壓增高為主要表現的臨床綜合征[1]，也是多種心腦血管疾病的重要危險因素，已成為全球范圍內的重要公共衛生問題[2]。本研究中，筆者觀察了馬來酸依那普利片治療原發性高血壓的療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2012年5月在筆者所在醫院就診的90例原發性高血壓[3]患者為研究對象，男47例，女43例；年齡38～76歲，按隨機數字表法分成觀察組和對照組兩組。觀察組45例，男24例，女21例；平均年齡（58.7±6.5）歲；體重（70.6±6.4）kg；身高（1.68±0.07） m；病程（9.7±4.9）年；其中Ⅰ級高血壓21例，Ⅱ級高血壓24例。對照組45例，男23例，女22例；年齡（59.2±7.2）歲；體重 （69.2±5.9 ）kg；身高 （1.67±0.09）m；病程（11.2±5.3）年；其中Ⅰ級高血壓20例，Ⅱ級高血壓25例。兩組患者性別、年齡、身高、體重、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：卡托普利片（金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠，H32023151），25 mg/次，3次/d。觀察組：馬來酸依那普利片（湖南千金湘江藥業股份有限公司，H20066383），10 mg/次，2次/d。兩組原發性高血壓患者均治療4周后評價療效及不良反應情況。

1.3 療效評價

顯效：舒張壓（DBP）下降≥10 mm Hg并恢復正常；或下降≥20 mm Hg。有效：DBP下降未達到10 mm Hg （但≥5 mm Hg），但降至正常；或下降10～19 mm Hg。無效：原發性高血壓患者未達到上述標準[4]。

1.4 統計學處理

研究數據采用SPSS 13.0統計學軟件處理。組間比較采用x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為95.56%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（x²=5.075，P<0.01）。見表1。

2.2 不良反應

觀察組出現刺激性咳嗽6.67%（3/45），頭痛、頭暈2.22%（1/45）。對照組出現刺激性咳嗽20.00%（9/45），出現頭痛、頭暈，皮膚瘙癢4.44%（2/45）。觀察組副反應總發生率為8.89%（4/45），少于對照組總發生率24.44%（11/45），差異有統計學意義（x²=3.920，P<0.05）。

3 討論

原發性高血壓占總高血壓的95%以上。原發性高血壓的病因為各種原因導致的重要臟器如腦、心、腎的血供相對和（或）絕對不足，為了滿足以上臟器尤其是腎臟的血供，從而引發血壓調節機制的調節，調節性的導致血壓升高。周愛民等[5]認為，原發性高血壓與年齡、吸煙、飲酒、遺傳、體力活動少、職業緊張有明顯關系。鄧海等[6]認為，血管內皮細胞受損造成血管硬化和周圍血管阻力增高，是高血壓發生、發展的重要原因。

依那普利為第二代非巰基長效血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），具有不抑制中樞神經系統的特點[7]，可通過抑制血管緊張素轉化酶，阻止血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，而舒張阻力血管及容量血管，降低血壓，并減輕或逆轉血管和心肌重構。王玉寶等[8]認為，依那普利在治療原發性高血壓的同時具有保護血管內皮細胞的功能。本研究中，筆者在對照組給予卡托普利治療；觀察組給予馬來酸依那普利片治療。結果觀察組總有效率95.56%高于對照組80.00%，差異有統計學意義；而且觀察組副反應總發生率為8.89%少于對照組總發生率24.44%，差異有統計學意義。提示馬來酸依那普利片治療原發性高血壓療效可靠，具有良好的安全性。

[參考文獻]

[1] 劉麗偉，杜宇征.針刺治療原發性高血壓病伴耳鳴及先天性高脂血癥1例[J].針灸臨床雜志，2012，28（1）：25-26.

[2] 熊麗麗，杜萬紅.原發性高血壓危險因素研究進展[J].臨床軍醫雜志，2011，39（1）：174-177.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.2010年修訂版中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2010：20-80.

[4] 胡蓉，羅開良，王翼平.國產坎地沙坦酯治療輕中度原發性高血壓的隨機雙盲臨床試驗[J].重慶醫科大學學報，2006，31（1）：91-94.

[5] 周愛民，劉旭晨.原發性高血壓患者致病原因及相關因素分析[J].基層醫學論壇，2011，15（18）：487-489.

[6] 鄧海，陳筱潮，夏小杰.原發性高血壓患者治療前后血管內皮損傷的變化[J].實用醫學雜志，2008，24（14）：2466-2469.

[7] 徐華文，趙寶來.依那普利與卡托普利治療原發性高血壓的療效比較[J].河北醫學，2011，17（6）：808-809.

[8] 王玉寶，吳兆增，邵寧，等.依那普利治療原發性高血壓對血漿NO、vWF的影響[J].放射免疫學雜志，2012，25（2）：175-176.

（收稿日期：2012-08-20）