奧美拉唑和西咪替丁治療胃潰瘍的比較研究

[摘要] 目的 觀察對(duì)良性胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑與西咪替丁聯(lián)合治療的臨床效果。 方法 對(duì)2008年11月～2011年11月以來(lái)，于筆者所在科室治療的316例良性胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為A、B兩組，A組174例應(yīng)用奧美拉唑與西咪替丁聯(lián)合治療，B組142例僅應(yīng)用奧美拉唑單藥治療。 結(jié)果 A、B兩組經(jīng)治療4周后，其胃潰瘍的愈合差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但6周后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組4周后的Hp轉(zhuǎn)陰率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但6周后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；6個(gè)月胃鏡復(fù)查，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 良性胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑與西咪替丁聯(lián)合治療，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合，加速Hp感染的轉(zhuǎn)陰，而且能夠減少?gòu)?fù)發(fā)，應(yīng)予推廣。

[關(guān)鍵詞] 良性胃潰瘍；西咪替丁；奧美拉唑

[中圖分類號(hào)] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2012）22-76-02

Comparative study of omeprazole and cimetidine for the treatment of gastric ulcer

GUI Jinhua

Dean County People's Hospital of Jiangxi Province，Dean 330400，China

[Abstract]Objective To study the clinical effects of omeprazole and cimetidine combination therapy for patients with benign gastric ulcer. Methods Retrospectively analysed the clinical data of 316 patients with benign gastric ulcer in our hospital from November 2008 to November 2011.316 patients with benign gastric ulcer were divided into two groups，A group of 174 patients were treated with omeprazolecombination therapy with cimetidine；B group of 142 cases only received omeprazole monotherapy. Results After four weeks of treatment，the healing of gastric ulcer of the two groups had significant difference （P<0.05），but with no difference after 6 weeks （P>0.05）；the Hp negative rate of four weeks after the two groups had a significant difference （P<0.05），but after six weeks with no difference （P>0.05）； reviewed the gastro-endoscopy after 6 month，the difference bewteen the two groups was significant （P<0.05）. Conclusion Benign gastric ulcer patients with omeprazole and cimetidine combination therapy can promote the healing of ulcers，accelerate the turn from positive to negative of Hp infection，and reduce the relapse，so it should be extended.

[Key words] Benign gastric ulcer；Cimetidine；Omeprazole

消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病，病程長(zhǎng)，發(fā)病率較高，同時(shí)還具有合并癥廣，較易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[1-2]。本研究對(duì)筆者所在醫(yī)院2008年11月～2011年11月治療的316例良性胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察對(duì)良性胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑與西咪替丁聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在科室2008年11月～2011年11月治療的316例良性胃潰瘍患者，將其隨機(jī)分為A、B兩組，A組174例，男104例，女70例，年齡26～69歲，平均（43.5±5.8）歲。B組142例，男82例，女60例，年齡24～61歲，平均（41.5±5.4）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者應(yīng)用10 mg奧美拉唑（江西華城門藥業(yè)有限公司，H20074104 ），每日1次；10 mg西咪替丁（河南中杰藥業(yè)有限公司， H41023429 ），每日2次；0.5 mg阿莫西林，每日2次；0.4 g甲硝唑，每日3次。B組應(yīng)用10 mg奧美拉唑，每日1次；0.5 g阿莫西林，每日2次；0.4 g甲硝唑，每日3次。兩組均治療6周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)及處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而于兩組間實(shí)施相互對(duì)比則選擇q檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A、B兩組治療4周后，其胃潰瘍的愈合總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但6周后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組4周后的Hp轉(zhuǎn)陰率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但6周后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在6個(gè)月后予以胃鏡復(fù)查，提示兩組復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

胃潰瘍?cè)谖覈?guó)屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。因此作為治療消化性潰瘍的藥物也就非常多，且近年來(lái)新的藥物層出不窮，作為醫(yī)師，在治療時(shí)選擇性也就有很大的增加。據(jù)報(bào)道分析，胃潰瘍從地理分布上有北方向南方升高趨勢(shì)，且此病容易在冬春二季發(fā)病（氣候變化較大）。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)[3-4]。近年來(lái)，胃潰瘍的發(fā)病率開(kāi)始呈下降趨勢(shì)，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的疾病之一。奧美拉唑?yàn)樾乱淮馁|(zhì)子泵抑制劑，是可以有效抑制胃酸分泌的一種質(zhì)子泵抑制劑，它不具備抗膽堿能與抗H2組胺的特性，但能夠附著于胃壁細(xì)胞的表面，并通過(guò)抑制其H+-K+-ATP酶對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行抑制[5-6]。而西咪替丁也是一種抑制胃酸分泌的藥物，主要為新一代長(zhǎng)效的H2受體拮抗劑，對(duì)于因?yàn)榛瘜W(xué)刺激引發(fā)的腐蝕性胃炎有預(yù)防與保護(hù)的作用，對(duì)于應(yīng)激性胃潰瘍以及上消化道出血也有顯著效果，能夠明顯抑制患者胃酸的分泌，并能夠抑制組胺與五肽胃泌素以及食物等導(dǎo)致的胃酸分泌，因此說(shuō)，能夠協(xié)同奧美拉唑治療，對(duì)胃酸分泌給予全方位抑制[7-8]。

綜上所述，良性胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑與西咪替丁聯(lián)合治療，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合，加速Hp的轉(zhuǎn)陰，而且減少?gòu)?fù)發(fā)，應(yīng)予推廣。

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（收稿日期：2012-09-03）