不同健康教育方式組合在公共衛生信息傳播的效果分析

[摘要] 目的 評價不同健康教育方式組合在公共衛生信息傳播的干預效果，探討適合公共衛生信息傳播的健康教育模式。 方法 采用逐級整群抽樣，隨機抽取6個工廠各100名工人，分別做為5個干預組和1個對照組。對照組不給予任何干預措施，5個干預組分別采用不同的干預方法進行健康教育。 結果 5個干預組干預前后比較差異有統計學意義（P<0.05），對照組干預前后比較差異無統計學意義（P>0.05）。不同健康教育方式組合效果是不同的，傳統健康教育+知識競賽>傳統健康教育+網站>傳統健康教育+健康文藝>傳統健康教育+健康短信>傳統健康教育。 結論 傳統健康教育與健康知識競賽、網站式和健康文藝的結合方式，在公共衛生信息傳播中效果明顯，值得推廣。

[關鍵詞] 公共衛生信息；健康教育方式；干預效果

[中圖分類號] R193.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2012）22-177-03

Effects of different health education methods on dissemination of public health information

YANG Huanye GUAN Fuyuan ZHONG Yingjiao LI Yan LIN Guilian

Department of Prevention and Heath Care， Chashan Hospital in Dongguam City， Dongguan 523382，China

[Abstract] Objective To evaluate the intervention effects of different methods of health education on public health information，and provide a health education method suitable for dissemination of public health information. Methods Multistage cluster sampling was taken to choose 100 people from each of six factories.They were divided into five intervention groups receiving different interventions of health education and one control group receiving no health education.Results After the intervention the scores of awareness on public health information in the 5 interventions groups were increased in different degrees（P<0.05），but no statistically significant change was found in the control group.The effects of different methods of health education on public health information was different.Traditional health education and knowledge contest>traditional health education and website>traditional health education and health literature>traditional health education and health message>traditional health education. Conclusion The good combination of intervention methods of health education on public health information is traditional health education and knowledge contest，traditional health education and website，traditional health education and health literature.It is worth to popularize.

[Key words] Public health information；Health education methods；Intervention effects

健康教育是一項面向大眾，通過教育和行為干預提高大眾自我保健意識和能力，使之保持最佳健康狀態的工作[1]。在美國，健康教育與公共衛生監測和疾病調查等成為流行病預防和控制的主要措施[2]。在我國，健康教育則是疾病預防控制機構的主要職能之一。健康教育的方式很多，最常見的方式有健康講座、義診咨詢、宣傳欄、健康短信、知識競賽、網站式、健康文藝等；公共關系工作的經驗告訴我們，要達到某種傳播目標，通常不能只依賴一種策略或者單一的媒體[3]，也不可能同時采用所有的健康教育方法，而是要根據實際情況，科學地選擇和運用其中適宜的健康教育方法，以達到最佳的教育效果。為評價不同健康教育方式組合在公共衛生信息傳播的效果，探討適合公共衛生信息傳播的健康教育模式，本研究于2011年2月16～22日開展干預前調查，接著開展不同健康教育方式組合的干預，于2011年5月5～11日開展干預后調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在干預前調查結果中，篩選年齡、性別、文化程度相近的6個工廠，每個工廠隨機抽取100名工人，共調查600人；干預前調查于2011年2月16～22日實施，共調查600份；5個干預組進行不同健康教育方式組合的干預后，采用相同的問卷和調查方法，共調查600份。

1.2 調查方法

自制調查表[4]，經預調查修訂調查表后，再進行正式調查。調查表分兩部分內容：（1）被調查者個人信息；（2）公共衛生相關信息。采用現場問卷調查方法獲得所需信息。由專人負責調查，統一指導語。由調查者與調查對象進行問卷或面對面交談，并向每一位調查對象詳細說明量表填寫方法，當場發放問卷、當場回收。

1.3 質量控制

調查員用統一的調查表進行調查，在正式調查開始前，編寫調查員手冊，對調查員進行培訓，統一詢問、記錄的方法。聘請督導員，隨機抽取10%的調查表進行復核，符合率>90%。

1.4 健康教育方法

本研究的對照組不給予任何干預措施。而5個干預組分別采用了不同的組合方式的干預方法：（1）傳統健康教育組：定期宣傳欄更新，健康講座，健康義診咨詢，派發宣傳資料等；（2）傳統健康教育+健康短信組：在傳統健康教育的基礎上，定期或不定期向工人發送精心設計的健康手機短信；（3）傳統健康教育+網站組：在傳統健康教育的基礎上，結合網站宣傳，將相關知識以word形式、課件形式、宣傳資料形式和視頻形式呈現在網頁上。網頁中不僅設計了自測題，供群眾檢測所學知識，還設置了在線問答，以便群眾隨時提出疑問，醫生定時回答相關問題，有助于群眾更好地了解公共衛生相關知識；（4）傳統健康教育+健康文藝：在傳統健康教育的基礎上結合健康文藝，開展各項健康文娛活動、座談會等活動；（5）傳統健康教育+知識競賽組：在傳統健康教育的基礎上，開展有針對性的知識競賽。

1.5 評價指標

信息知曉率（%）=正確回答的總題數/（每人調查題數×被調查總人數）×100%。

1.6 統計學處理

采用EpiData3.1軟件建立數據庫，邏輯檢錯，采用SPSS16.0軟件進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

調查工人600人，男女性構成比分別為59.83%和40.17%，性別比為1.49 ： 1。平均年齡（23.73±1.85）歲，高中以上文化程度者占24.83%。6組工人的性別、年齡、文化程度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 干預前后6組工人健康知識知曉率對比

經統計分析，對照組干預前后差異無統計學意義（x²=0.022，P=0.883>0.005）；其余5組干預前后均有統計學意義（P<0.05）。見表2。從干預前后知曉率的變化程度看，不同健康教育方式組合效果是不同的，傳統健康教育+知識競賽>傳統健康教育+網站>傳統健康教育+健康文藝>傳統健康教育+健康短信>傳統健康教育。

3 討論

在公共衛生信息傳播干預中，傳統健康教育分別與健康短信、網站、健康文藝、知識競賽的組合，均能有效提高工人的健康知識知曉率，這說明不同健康教育方式組合，能產生不同的干預效果，特別是傳統健康教育+知識競賽、傳統健康教育+網站以及傳統健康教育+健康文藝，效果更明顯，具有推廣意義。

網站式健康教育利用網站為學習者提供專題學習資源和協作學習交流工具，讓學習者自己選擇和確定接受知識的方式，通過自己獲取、分析信息資料去完成專題學習。它強調通過學習者主體性的探索、研究、協作來求得問題的解決[5]。其主要優勢體現在：（1）學習資源的多樣化：在網絡化學習環境中，群眾學習公共衛生知識的信息來源不再僅僅局限于傳統的文字教材以及課堂上的講授。內容更加豐富多彩，題材廣泛，方便查詢。多媒體、電子教學圖文并茂，生動直觀。彩色插圖配上Flash，通過視覺變換，增加了學習的興趣性，使學習者的知識記憶更加牢固；（2）學習的個性化、互動化：由于每個學習者對知識的接受、消化能力不同，在網絡化學習中，學習者可以根據自身狀況進行內容的吸收、掌握。此外，網絡的互動性、虛擬性有利于創造平等、寬松的健康教育環境，使群眾與醫生之問進行足夠的信息交流。此外，由于網絡的私密性、不評判性和交流的對等性、互動性，可以解決每個咨詢者的具體問題而不讓其有被暴露隱私的后顧之憂，其直接效果是其他宣傳方式所無法比擬的。健康知識競賽是傳播公共衛生信息的有效手段，通過健康知識競賽，使參與者快遞熟悉掌握健康知識，在知識傳播中具有重要意義。然而，健康知識競賽也存在短期性和局部性缺點，要提高健康知識競賽的效果，應從以下四點考慮：第一，重視組織指導；第二，重視人群對參考資料的可得性；第三，重視競賽知識的針對性；第四，競賽活動應面向大眾。健康文藝是一種創新的健康教育方式，健康文藝就是將健康知識融進小品、相聲等文藝表演形式，精心編排節目，組織文藝骨干進社區、進工廠，傳播健康知識，倡導健康生活方式，促進全民健康。健康文藝有以下優點：集娛樂與教育為一體，大大提高健康教育的趣味性；調動群眾的自覺性與積極性；給人印象深刻，教育意義強。健康文藝，集娛樂與教育為一體，能大大提高群眾的自覺性、積極性，對健康教育的深入開展具有重要的意義。

[參考文獻]

[1] 宋旭明.加強社區健康教育之我見[J].江蘇預防醫學，2002，13（3）：78-79.

[2] Rutherford GW.Public health，communicable diseases，and managed care：will managed care improve or weaken communicable disease control[J].Am J Prev Med，1998，14（3）：53-59.

[3]居延安.公共關系學[M].上海：復旦大學出版社，2006：320.

[4] Hepatitisc Follow-up Questionnaire 2003-2008 Telephone Survey script and questionnaire.http：//www.cdc. gov/nchs/data/nhanes/ pf_hcq_03_08.pdf.

[5] 周靜，馮秀琪.專題學習網站的特點及功能設計分析[J].遠程教育雜志，2003，6（1）：43-45.

（收稿日期：2012-08-20）