脛骨結節(jié)截骨在顯露困難的復雜膝關節(jié)置換中應用的可行性及效果

[摘要]目的 探討脛骨結節(jié)截骨在顯露困難的復雜膝關節(jié)置換中應用的可行性及效果。 方法 本次實驗以筆者所在醫(yī)院2010年1月～2011年7月收治的20例行膝關節(jié)置換術的患者為實驗對象，所有患者均在手術顯露時使用脛骨結節(jié)截骨技術，回顧分析患者的臨床治療效果。 結果 經(jīng)過治療，所有患者的膝關節(jié)活動性和KSS評分均顯著改善，且截骨部位全部完整愈合，未發(fā)生術后并發(fā)癥。 結論 本次臨床實驗結果表明，脛骨結節(jié)截骨具有較為理想的膝關節(jié)顯露效果，且有效性和安全性較高，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞]脛骨結節(jié)截骨；顯露困難；膝關節(jié)置換

[中圖分類號] R681.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）22-195-02

Application feasibility and effectiveness of tibial tubercle osteotomy in revealed difficulties complex knee replacement

DING Bicheng BAO Feng CHEN Xuhong WANG Zhengming CAI Hang GONG Jianghao XU Guojun

Department of Orthopaedics，Yiwu Central Hospital of Zhejiang Province，Yiwu 322000，China

[Abstract] Objective To explore the application feasibility and effectiveness of tibial tubercle osteotomy in revealed difficulties complex knee replacement. Methods 20 cases with knee arthroplasty in our hospital from January 2010 to July 2011 were selected as research objects，the patients were all used tibial tubercle osteotomy technology when in surgery revealed，retrospectively analyzed the patients' clinical effect. Results After the treatment，all patients' knee activity and KSS score were significantly improved，and the osteotomy site had been completely healed，had no postoperative complications occur. Conclusion The results of clinical trials shows that the tibial tubercle osteotomy has ideal knee revealed effects and higher efficacy and safety，with a high clinical value.

[Key words] Tibial tubercle osteotomy；Revealed difficulties；Knee replacement

在膝關節(jié)翻修手術以及膝關節(jié)置換術過程中，瘢痕形成和股四頭肌纖維化等問題的存在通常會導致膝關節(jié)暴露發(fā)生困難，若此時仍然使用常規(guī)方法進行暴露，不僅會增加手術的難度，同時以導致髕腱撕脫或髕腱斷裂等問題，因而導致術后并發(fā)癥的發(fā)生，給患者帶來患者的膝關節(jié)功能恢復障礙。本次臨床實驗對脛骨結節(jié)截骨在顯露困難的復雜膝關節(jié)置換術中應用的可行性和效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院2010年1月～2011年7月所收治的20例行膝關節(jié)置換術的患者為實驗對象，男15例，女5例，年齡20～60歲，平均（42.3±0.5）歲。其中，膝關節(jié)翻修術9例，強直膝初次置換術11例。患者術前的KSS膝關節(jié)功能平均評分為（45.5±1.2）分。

1.2 手術方法

準確鑒別患者脛骨結節(jié)上的髕韌帶止點。……