摘 要:引進口腔仿真頭模模擬系統,結合多媒體網絡系統教學軟件、牙體預備輔助評分系統、口腔內窺鏡系統等,引入靈活多樣的教學模式和現代化的教學手段配合使用,探討我校強化學生臨床實踐技能操作、加強學生臨床思維能力的培養的途徑,使教學和臨床的融合
更加合理。
關鍵詞:仿真頭模 現代化教學手段 模擬臨床 教學方法探討
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2012)12(b)-0098-03
口腔臨床操作技能是口腔醫學生不可缺少的基本技能,口腔醫學生掌握現代口腔醫學理論知識的同時,還必須掌握臨床操作技能[1]。口腔醫學生進入專業學習階段,能在逼真的環境中模擬病人進行操作訓練,真正結合臨床技能操作訓練,提高操作動手能力尤為重要。
以前我校口腔實驗室由于受教學條件和環境限制,實驗課堂學生基本上都是用門診口腔科臨床淘汰下來的舊牙科綜合治療機和器械,很多實驗只能局限于石膏模型和離體牙進行口外的操作練習,學生技能操作動手機會少,很多內容無法在實驗室用理論知識指導實踐進行操作。進入臨床實習后,感覺手很生疏,而且不能直接在病人口腔內進行操作練手,導致學生進入臨床前期操作困難,難以適應臨床,嚴重影響了教學效果。2009年我校借通過日元貸款項目購進一批先進的口腔教學設備,我們借鑒內地口腔院校實驗教學經驗,利用靈活多樣的教學模式和現代化的教學手段,使教學和臨床更加融合,教學效果取得良好效果。
1 仿真頭模系統的應用
2009年我校購進21套德國產KaVo DSEplus仿真頭模系統。該仿真頭模系統配備有仿真頭顱、仿真半身肩體、三用槍、高低速手機、強弱吸唾器、冷光燈、以及可調節體位的電腦控制鍵等,接通上下水、氣和電后,可以完全仿照臨床牙科綜合治療機進行各種體位調節和操作。全口合架、各類可更換的牙模、牙齒、關節、咬合關系、口腔軟硬組織等靈活性模塊化設計,能夠滿足大部分的口腔技能操作訓練的需要,仿真頭模教學系統已經成為各口腔醫學院校實踐教學的重要手段,對前期培養口腔醫學生的臨床技能至關便要。具體應用有仿頭模上練習取模技術、窩洞的制備、口腔檢查、根管治療、齦上潔治術、齦下刮治術、松牙固定、充填術、烤瓷及全冠的牙體制備等。另外可更換各類牙模型,還可進行拔牙術、牙周膿腫切開縫合術、種植術等。例如將帶蜂鳴的局麻阻滯模型裝入仿頭模內,可以進行局麻注射點的操作實訓,進針方向正確時將有蜂鳴提示,進針點錯識則無提示。這種形象化的教學,為實踐課堂增加了趣味性和培養學生的創新性思維能力奠定了基礎。
2 HiClass SW多媒體網絡教學系統2的應用
利用HiClass SW多媒體網絡教學系統軟件和仿真頭模系統結合使用,每個學生工作臺配備臺式電腦,在局域網的支持下,老師在仿頭模上邊操作邊講解,和學生同步進行,把老師電腦屏幕內容廣播給學生,老師還可以監看學生的電腦屏幕內容,如果學生有問題啟用系統特有的求助系統向老師提問,具有老師、學生交談和對講等互動操作,提高了教學效率,并使教學變得更加生動有趣。通過HiClass SW多媒體網絡教學軟件系統,教師可以通過計算機,利用圖形、動畫乃至聲音、音樂、影帶、VCD等先進手段進行課堂教學活動(圖1)。我們把老師的課件和多媒體視頻文件加載到教師機上,學生可以選擇內容學習,課后老師可以出些討論題目和課后思考題、小測驗等內容,學生進行現場測試和答題。此軟件基本上實現了傳統網絡教室的全部功能,極其方便了老師和學生互動的教學模型,對口腔實踐教學效果有很好的效果。
3 PREPassistant牙體預備教學評分系統3的應用
PREPassistant牙體預備教學評分系統也稱作牙體預備輔助系統,在口腔操作教學過程中,對仿真頭模上牙齒制備體的數字化、三維展示、評估和觀測進行測量或評估的設備。使用多波段光投射的三維測量技術(投射技術),通過旋轉和傾斜被測量牙齒或模型,牙齒或模型上每個相應的點(包括下方平面)都正確的記錄下來,而且可在各個位置使用多達20種不同的投射模式,測量精度可以控制在20微米。通過軟件和和局域網將使用結果發送到每個學生用電腦的終端(圖2、圖3),將很詳細的數據記錄進行評分、比較,自動生成數庫的差距。具體教學過程例如在仿真頭模上將一個標準的牙齒制備體或老師制備好的牙齒模型通過評分系統進行掃描,然后再將學位們的制備體進行掃描,將老師和學生制備體進行客觀的分析和評估比較,通過圖像和數據的方式進行結果的報告。PREPassistant牙體預備教學評分系統能夠更加精確的反映學生操作掌握情況和具體對比數值。
4 口腔內窺鏡系統的應用
在教師專用仿真頭模系統上(或學生用仿真頭模系統)安裝口腔內窺鏡系統,并用內窺鏡支架在桌面上固定,將內窺鏡伸入仿真頭模口腔內,在自備光源的照射下攝取牙齒及軟組織的細節,具有可調式的局部放大和清晰度調節功能,用于觀察肉眼看不見的牙齒解剖和病理細節。在計算機屏幕上顯示清晰的放大圖象,并可通過局域網傳輸到學生屏幕上。這些圖像還能存儲在患者的數據庫中,與文字、圖形、X線片圖象等信息通過內窺鏡軟件共同組成新一代的電子病歷,能很方便地進行討論、教學。同時,老師通過HiClass SW多媒體網絡教學系統軟件中的監控,可以觀看和指導學生的操作過程。
5 實物操作展示投影機的應用
在教師操作臺上安裝實物操作展示投影機,該機使用的是CCD鏡頭,通過VGA線連接數碼投影儀,將各類口腔教學模型通過展示臺圖像采集后輸送給投影機顯示,也可將演示文稿直接投影到屏幕上,在口腔影像教學中,還可以直接將X光片利用投影機的負片功能進行投影。實物操作投影展示臺更加方便了影像學教學和演示型教學的需要。
總之,利用靈活多樣的教學模式和現代化的教學手段,配合仿真頭模系統加強臨床實訓技能操作,為培養操作技術過硬的口腔醫學生打下堅實的基礎,起到良好的教學效果和肯定。
參考文獻
[1]周生慧,吳文,曹長靈.仿真頭模系統在口腔臨床課程實踐教學中應用效果評價[J].中國醫療前沿,2012,7(4):90-91.
注釋
①HiClass SW多媒體網絡教學系統,由艾康(上海)信息技術有限公司研發;我校使用的為HiClass SW5.0 R2旗艦版.
②PREPassistant教學評分系統,由德國卡瓦公司研發.