中職衛校教育中醫學統計教學心得

摘 要:醫學統計作為一門工具學，已經被廣泛應用于醫學的各個領域，每個醫務工作者都應達到熟悉及掌握的程度。而因其獨特的理論及數理統計計算特點，在教學中存在種種問題。集多年教學經驗，探討教學方法，以示共勉。

關鍵詞:醫學統計 教學方法

中圖分類號:G71文獻標識碼:A文章編號:1673-9795(2012)06(b)-0133-01

醫學統計是將統計學的原理用于醫學實踐和醫學科學研究中。作為一門方法學，它有助于我們結合專業知識，通過科學的研究設計，收集資料，整理資料和分析資料，從有變異的醫學現象中，把事物的整體情況，內部特征，相互關系一一揭露出來。[1]因此，目前被廣泛應用于基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、藥學及醫療衛生事業管理等醫學的各個領域之中。而因為其特有的理論及數理統計計算特點，使學生望而生畏，學習效果不理想，現將我數十年醫學統計教學心得整理如下供同仁探討。

學生在學習中存在的問題如下所述。

1 學生對學習統計學的目的不明確

衛生學校的學生認為自己進衛校學習的目的就是救死扶傷，因此，總以臨床或護理專業課程為重點，而輕視其他課程的學習。統計學的主體是數理統計計算，學生更認為與自己的專業目的相距甚遠，沒有建立對本學科學習的興趣。

2 醫學統計公式多原理復雜，學生容易因難而退

中等職業學校的學生普遍學習基礎差，尤其是數理化課程，而醫學統計恰恰應運了好多高等數學的理論，公式多，原理復雜抽象，有時學習起來甚至要有一定的想象力，比如，在學習U分布與t分布的轉換時，大多學生都易鉆死牛角，轉換不過概念，讓學習變得更吃力，學生因此望而卻步，放棄后面的學習，半途而廢。

3 教學課程安排中的不適

醫學統計的結果必須將統計學的結論與醫學實踐相結合才能下結論，而在中等職業衛校的課程安排中，往往將預防醫學課安排在臨床課之前或者平行進行，學生還不能靈活掌握及運用臨床知識，這就更加重了醫學統計學習的難度。

4 教學設備不足，不能滿足學習需要

中等職業衛生學校普遍存在教學設備不足，實驗條件欠缺，學生實踐機會缺乏。主要靠老師一張嘴、一支筆、一本書，幾近純理論教學。統計教學中最基本的函數型計時器有時都難以達到學生人手一個，更不用說網絡軟件的應運，而統計總是要進行一系列冗長的數字計算，只靠筆算或者簡單計時器的加減乘除，一道題至少也要花上倆三個小時的時間，學生難免由興趣到煩躁，繼而放棄學習。

統計作為一門方法學，已經被廣泛應運于醫學各個領域，是不可或缺的基本技能，每個醫務工作者都應該達到熟悉及掌握的程度，中職衛生學校也是培養基層醫務工作人員，更突出其實用性，因此，亦不能放棄對本專業的教學，而總結以上教學中存在的問題，為改進教學方法，提高學習效果，本人總結出以下幾點。

4.1 激發學生學習的興趣是關鍵

每門課程最重要的就是強調其學習的重要性，從而充分激發學生學習的興趣和動力。統計學作為一門工具學，教會我們認識問題，分析問題和解決問題的方法，將使我們的工作更有創新與成就！如此激發學生學習的斗志，也可以通過實例激發興趣:省醫院一老專家收集數年典型病例想證明自己方法的優性，結果卻發現無從分析，因為他沒有同時設置對照，因為缺乏最基本的統計與流行病學的基本思想，而使數年的心血不能得以有力的證明，十分遺憾。由此使學生明白搞臨床也要懂方法學。

4.2 統計學習其實可以很簡單

中等職業學校的學生普遍學習基礎差，尤其是數理課程，所以一翻開書本看見大堆的字母公式，就先心怯了，加之又需要一定的醫學基礎知識和臨床知識相結合，所以往往認為自己一定學不好，先在心里就已經放棄了學習這門課程的勇氣。作為一名教師，主體在引導。

(1)化深奧為通俗。

與學生平等交流，語氣溫和，結合實例將統計專業術語生活化趣味化，不致學生開始就覺得生硬、枯燥，起逆反心理。比如一次觀摩課，學校抽簽決定授課老師，當時抽到了我，內容講到隨機抽樣的方法，我說，今天大家很榮幸坐在這和老師們互動，就是用了單純隨機抽樣即抽簽的方法，老師和同學們都笑了，大家一下子感覺統計不是束之高閣，遙不可及，而就在我們身邊。

(2)學習統計其實很簡單。

統計的難點是公式的原理，比如講總體均數的估計，先的講清楚T分布，T值分布的規律及U變換，這時涉及的高等數學的原理及一定的抽象性，學生最容易犯糊涂鉆死牛角，學習的自信大受打擊，就會放棄后面最主要最實用部分的學習，前功盡棄。而除卻了公式的原理，統計的內容其實不多也不難，就幾個指標幾種方法，對于非預防醫學的學生來講也不是重點，所以在后來的教學中我就省去了T分布這節的講述，直接推出總體均數的估計公式，只讓同學認識其中的每個符號，并正確帶入每個數字，結合專業做出正確解釋，這樣即使學習變得簡單輕松，也符合了中職教育的實用性，而后來的教材改革刪去了T分布這一節，也證實了大家的共識。

4.3 熟練運用學習工具

統計計算是一連串大篇的計算，僅用筆算耗時費力也沒必要，現在有很輕松的工具可以運用，如計時器，統計軟件SPSS等，根據學校現況，至少教會學生統計在計時器上的使用方法，看著深奧的數字在自己的手下三五下就明了化，同學會自信而有成就，盡享學習的樂趣了。

4.4 完成作業很必要

眼過千遍不如手過一遍，公式的熟練應運，必須通過反復的練習，計算，由此，變生硬死板的套用為靈活使用，另外作業都是一些實例，通過這些實例，一方面讓學生學會如何運用課堂知識分析問題解決問題;另一方面這些實例也擴展了學生的視野，讓統計變得更現實化具體化，更充分了解統計的實用性，反過來更加激發學習的興趣。

總之，醫學統計教會我們認識問題，分析問題，解決問題的方法，每個醫務工作者都應達到熟悉及掌握的程度。教學得當，則難者亦易，學以致用，共同為人類健康而服務。

參考文獻

[1]陳樹芳.預防醫學[M].北京:人民衛生出版社，2002:50.