893例藏族人口腔修復病例的統計學分析

[摘要] 目的 探討藏族人口腔修復病例的規律性，為臨床、科研、預防提供數據基礎。 方法 回顧2007 ～2011年在我科進行口腔修復的藏族病例，在性別、年齡、缺牙位置、修復情況等方面進行統計學分析。 結果 性別分布無統計學意義；隨著年齡增長，缺牙逐漸增多，60歲以上組的牙列缺損、牙列缺失最多。缺牙牙位由多到少順序是：第一磨牙>第二磨牙>第二雙尖牙>第一雙尖牙>中切牙>側切呀>尖牙。修復類型以可摘局部義齒居多。 結論 隨著經濟和生活水平的提高，藏族人對口腔修復的需求越來越高。

[關鍵詞] 藏族人；口腔修復；統計學分析

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）28-0004-02

牙列缺損、牙列缺失是口腔科的常見病、多發病。修復方式的選擇不僅取決于患者口腔條件，也取決于患者的經濟和認識狀況。藏族是我國第九大少數民族，占西藏總人口的90%，居于青藏高原，具有悠久的歷史和獨特的文化。隨著西藏社會經濟不斷發展，藏族人到內地進行義齒修復越來越多。為了解藏族人義齒修復的特點和規律性，筆者回顧了2007～2011年在我科進行口腔修復的藏族病例，且在性別、年齡、缺牙位置、修復情況等方面進行統計學分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2007 ～2011年來我科進行義齒修復的藏族患者共893例，其中男468例，女425例，年齡16～82歲。

1.2 方法

使用SPSS 13.0軟件對性別、年齡、缺牙牙位等進行統計學分析。

2 結果

3 討論

3.1牙列缺損、牙列缺失與性別的關系

893例藏族修復病例中，男性牙列缺損占52.36%，女性占47.64%；男性牙列缺失占53.19%，女性占46.81%。牙列缺損、牙列缺失在性別分布方面無統計學意義，與邵東升[1]、迪麗努爾[2]等一致。對于缺牙率的性別差異，相關文獻表明，有報道[3]男性牙列缺損患病率高于女性，認為其原因可能與男性吸煙、飲酒、吃硬食等不良生活和飲食習慣，以及社會、生活壓力大等有關。也有調查發現女性高于男性[4]，可能與女性患齲率與牙周疾病發生率比男性高有關。本文對象全部是缺牙患者，無法對男、女性缺牙率是否有差異進行統計學分析，只能看出牙列缺損與牙列缺失的性別分布是一致的。

3.2牙列缺損、牙列缺失與年齡的關系

本次調查40歲以下組的牙列缺失人數為0，因此無法進行統計學分析，有待今后加大樣本量進一步調查分析。從表1數據看，牙列缺損在40歲以上藏族人明顯增多，而牙列缺失主要集中在60歲以上組，說明隨著年齡的增長，藏族人的失牙逐漸增多，與漢族人一致[5]。失牙的主要原因是齲病，另外，由于西藏當地牙科條件有限[6]，常因牙痛而拔除牙齒的情況，因此藏族人的缺牙率較高，尤其是老年人。

3.3 牙列缺損、牙列缺失與牙位的關系

從表3結果看出，上下頜的缺牙位分布有統計學意義。上下頜缺牙數最多的牙位由高到底順序是：第一磨牙、第二磨牙、第二雙尖牙、第一雙尖牙、中切牙、側切牙、尖牙。最多集中在下頜第一磨牙，最少在下頜尖牙，二者差距較大。其原因是下頜第一磨牙是萌出最早的恒牙，窩溝較深，自潔作用差[7]，最易患齲齒，且承擔咬合力最大，容易發生齲病和牙周病、折裂等。而下頜尖牙牙根粗大，容易自潔，常是口內保留時間最長的牙齒。有義齒制作中心對55 787顆成品塑料牙進行統計[8]，D6使用最多，而D3使用最少。本次調查與其統計一致。但本次調查的統計分析顯示上下頜的缺牙位置分布有差異，上頜缺牙位分布較為均勻，而下頜牙缺牙位分布不均勻，其差異的原因還有待進一步調查分析，可能與西藏當地牙科醫療條件較差，常采用拔牙的方式解除牙痛有關。

3.4修復體情況

本次結果表明，可摘局部義齒占77.91%，固定義齒占20.05%，總義齒占4.52%，修復體類型仍以可摘局部義齒占多數，這是由于：（1）可摘局部義齒適應證廣泛，尤其適用于多顆牙缺失，對于缺牙率較高的藏族人比較適用。（2）西藏是經濟不發達地區，患者接觸口腔衛生知識較少，接受口腔治療少[9]，特別害怕磨除牙體時的酸痛感。活動義齒磨除牙體少，易被藏族患者接受。（3）藏族患者到內地治療時間短，常只有1～2周，活動義齒制作相對簡便，制作周期短，不易出現失敗，能滿足在內地短暫停留的藏族患者的要求。（4）價格相對便宜，易于被經濟仍不太發達的藏區患者，尤其是農牧民接受。（5）可以自行摘戴，容易清潔。值得注意的是在可摘局部義齒中，鑄造支架比例較傳統膠托比例明顯高，說明藏族人更傾向于選擇強度高、舒適的義齒，因為藏族人到內地機會不多，認為內地條件比西藏好，很珍惜修復機會，希望能做一個長期使用的義齒。同時，隱形義齒這一較新興的義齒材料也越來越多的被接受，說明藏族人對美觀要求也較高。固定義齒中最多的是烤瓷固定橋。由于烤瓷材料價格相對全瓷而言較低，美觀性好，最易被患者接受。總義齒占4.52%，比邵東升[1]統計的2.47%高，一方面是由于藏族老年患者的缺牙率較高，另一方面可能是當地口腔醫療條件有限，未能及時進行修復。

綜上所述，隨著經濟、交通、人們意識等不斷改善，藏族人到內地進行檢查修復者不斷增多，其牙列缺損、牙列缺失的性別差異、年齡分布、牙位分布與漢族基本一致。對于修復類型，其對堅固耐用、美觀、制作周期短等要求較為特殊，更傾向于選擇鑄造支架可摘局部義齒修復和烤瓷固定橋修復。因此口腔醫生應該不斷更新修復知識，以滿足藏族患者的特殊要求，提供更加優質的服務。

[參考文獻]

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（收稿日期：2012-08-10）