組胚的教學經驗淺談

摘 要:廣西醫科大學組胚教研室為“國家級教學團隊”，同時獲“國家級雙語示范課程”及“國家級精品課程”稱號。在長期的教學活動中總結出了一些有用的經驗，主要包括:在課堂內，采用系統教學、結構與功能相結合及基礎與臨床相結合的教學方法;課堂外舉辦組胚知識競賽、模型比賽、顯微攝影比賽等活動。目的是將枯燥乏味的知識以生動活潑的形式展現給學生，從而激發學生的學習積極性和主動學習的熱情，并取得了較好效果。

關鍵詞:組胚 教學經驗

中圖分類號:G424文獻標識碼:A文章編號:1673-9795(2012)08(a)-0085-01

組織學與胚胎學是醫學生最早接觸的醫學課程之一，教學效果的好壞將直接影響到學生對醫學的學習興趣。而作為一門形態學科，組胚本身的教學內容是較為枯燥乏味的。如何將這些枯燥乏味的內容以生動活潑的形式展現給學生，從而提高學生的學習積極性并幫助他們的記憶，是我們一直努力的方向。通過多年的摸索與實踐，我們總結出了一套較為有效的方法，現將經驗介紹如下。

1 課堂內

在課堂上，我們除了沿襲傳統的圖片、模型及動畫教學外，更開創了系統教學、結構與功能相結合及基礎與臨床相結合的教學方法，并取得了顯著的效果。

1.1 系統化及結構與功能相結合教學

組胚是描述人體微細結構的一門學科，而人體是一個相互關聯的系統，結構都是與特定的功能相適應的。首先上升到系統層面對整體組織結構進行描述，可將所學知識系統化、條理化;再細化認識特定結構與功能的關系，又可將枯燥的，需要死記硬背的知識變成一個有趣的認知過程，從而可以有效的激發學生的求知欲和學習熱情。

以消化管的學習為例，我們首先可以提出一個生活中的常見問題，如:一個蘋果吃進去后經歷了什么樣的過程，為什么最后會變成糞便排出呢？這樣可以很好的調動學生的好奇心;然后再簡要的告訴學生，蘋果經咀嚼后經食管快速運送到胃，在胃進行碾磨和初步消化后就進入了小腸，小腸可對蘋果進行充分的消化和吸收，剩下的殘渣再經過大腸吸收掉其中的部分水和電解質，最后就變成糞便從肛門排出了。這樣，學生對消化管的功能就有了一個整體的初步認識。接下來，再結合結構與功能的關系對消化管的各段進行詳細講解，如，食管負責輸送食物，經常被摩擦，故它的上皮是最耐受摩擦的復層扁平上皮;粘膜下層的粘液性腺則可分泌粘液潤滑管壁，利于食物的通過。而胃需要對食物進行碾磨，所以它的肌層比較厚，有三層;胃底腺的壁細胞和主細胞可分泌胃酸和胃蛋白酶，胃的上皮為單層柱狀上皮，故可對食物進行初步的消化和吸收，等。使學生可通過對機能的理解記憶形態結構特點，從而增加學習的趣味性和形象性，使知識記憶更加牢固。

1.2 聯系臨床實際

醫學的最終應用是臨床，所以學生對臨床的病例普遍抱有好奇心;充分利用這種好奇心，在講解組胚知識的時候適當結合相關臨床知識，通常能取得很好的效果。同時，也可以讓學生知道，他們目前所學的這些看似枯燥沒用的知識，以后都是很有用甚至很重要的，這樣更能激發他們主動學習的熱情。

以肝為例，當講到肝血循環時，可聯系臨床的門脈高壓現象。門靜脈是肝的功能血管，收集來自胃腸道、脾和胰的血液;當肝發生病變，尤其是肝硬化時，硬化結節可壓迫血管，使肝竇和終末門靜脈阻力增加，導致門脈高壓。其典型表現為脾功能亢進、胃和食管靜脈曲張等。這樣可加深學生對肝的結構及兩套血循環通路的理解。而講到肝細胞的三個面時，則可聯系臨床上的黃疸現象。在正常情況下，肝細胞分泌的膽汁能通過膽小管面的膽小管排出，而膽小管兩側有緊密連接以防止膽汁外溢。但當各種原因導致膽小管內壓力增大時，膽汁就能沖破緊密連接，進入到相鄰的肝血竇并入血，從而導致黃疸。這樣學生對肝細胞三個面的結構特點及膽汁的通路就有了更深入的認識。

2 課堂外

除了課堂教學外，我們還舉辦了豐富多彩的課外活動，主要有組胚知識競賽、模型比賽、顯微攝影比賽等。通過舉辦這些活動，把學習的過程向課外延伸，寓教于樂，使同學們在開心玩樂的同時，也把課堂上所學的知識很好的復習了一遍。

2.1 知識競賽

知識競賽可分為四個環節:必答題，猜詞題，選答題，搶答題，另外還有很多穿插其中的觀眾搶答及才藝表演。每班選派4名代表上臺參賽，其余同學可通過出題，參與觀眾搶答等形式參與活動。比賽題目由經驗豐富的教師組成的“選題組”從同學們所出的題目中篩選產生。同學們在出題及準備比賽的過程當中，由于活動的激勵作用，就已經把課本的內容很好的復習了一遍。而有研究表明[1]“人在未受激勵的情況下，能力僅能發揮出20%～30%，在合理有效的激勵之下則能發揮出60%～80%的潛力”。據每次舉辦活動后學生的反饋調查顯示，大多數學生對知識競賽都持贊成的態度，認為對自己的學習幫助很大[2]。

2.2 模型比賽

模型比賽是讓學生根據自己的理解，使用身邊容易獲得的材料制作各種結構的模型，然后對所制作模型進行科學全面的描述。而我們主要從科學性、美觀性、實用性等方面對同學們的作品進行評分。通過制作模型，同學們對組織結構有了更進一步的理解，而對模型的講解，也使同學們深刻領會到了結構與功能的關系;同時也鍛煉了同學們的動手能力和口頭表達能力。由于所用材料主要為生活中的一些廢棄物，如香皂盒、竹筷等，也培養了同學們廢物利用的環保意識。

2.3 顯微攝影比賽

顯微攝影比賽的作品主要是同學們平時看切片時所拍的一些比較典型、漂亮的照片。由于比賽的激勵作用，大家在平時看片時就會有意識的尋找一些典型和特殊的結構;同時，由于要對結構進行標注和講解，對于一些不太清楚的地方，同學們也會主動看書或向老師請教，從而極大的提高了同學們的學習主動性和積極性。而對于比賽的作品，我們都會進行公示，讓同學們自由點評并反饋意見，大家在點評他人作品的同時也從中學到了很多東西，從而讓每一位同學都能從比賽中獲益。

3 結語

上述一系列課堂內外的改革使得原本很枯燥乏味的組胚學習變得生動活潑起來，學生普遍反映學習組胚是一件“很放松、很好玩“的事情;學生的成績與之前相比也有了較大幅度的提高;而組胚教研室最近幾年也連續獲得了“國家級雙語示范課程”、“國家級教學團隊”、“國家級精品課程”的榮譽稱號，這些都是對我們努力探索教改方法及所取得成績的肯定。在今后的教學活動中，我們將一如既往的堅持以學生為本，快樂學習為方法，理解應用為目的的教學理念，不斷探索更有效的教學方式，努力爭取更好的成績。

參考文獻

[1] 陳加拉.開展知識競賽，豐富課堂形式[J].教學月刊，2005，10:27-28.

[2] 羅彬，何少健，莫發榮，等.知識競賽引入專業課教學的初步探索[J].解剖學雜志，2008，31(2):291-292.