系統護理干預在骨科手術患者中的應用效果

[摘要]目的 分析系統護理干預在骨科手術患者中的應用效果。 方法 選擇80例接受骨科手術治療的患者，將其隨機分成觀察組（40例）和對照組（40例），觀察組接受系統護理干預，對照組則采用常規的護理方式，對比兩組患者在手術過程中并發癥的發生率、患者對護理干預工作的滿意程度。 結果 觀察組患者在手術過程中并發癥出現較少，安全感高，對護理干預工作的滿意程度也較高于對照組，兩組患者間比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在對骨科手術患者進行的護理工作中采用系統護理干預，其臨床應用價值較高，值得在臨床上實施及大范圍推廣。

[關鍵詞]系統護理干預；骨科手術；臨床效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）03-

骨折屬于較為常見的一種疾病，一旦沒有得到妥善的治療就會使患者出現創傷性關節炎、關節功能障礙以及關節不穩定等情況[1-2]。對于這類骨折進行手術治療的關鍵在于對骨折進行正確的解剖復位以及骨折堅強內固定，另外對骨折情況進行的手術治療通常需要與良好的護理干預相配合。隨著當今社會護理觀念不斷進步，如今系統教育這一基礎之上的護理干預在臨床上得到了較為廣泛的應用。本研究對系統護理干預在骨科手術患者中的應用效果進行研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.2方法

將80例患者隨機分成兩組，每組40例，觀察組患者接收系統的護理干預，對照組患者則采用常規的護理方式對患者進行干預，對比兩組患者在手術過程中并發癥的發生率、患者對護理干預工作的滿意程度。

1.3統計學方法

2 結果

觀察組患者在手術過程中并發癥出現的相對較少，對護理干預工作的滿意程度較高，兩組患者進行比較差異有統計學意義（P<0.05）。其中滿意程度由本院自行設計患者滿意度調查表，滿分為100分，分數越高代表滿意度越高，在對骨科手術患者進行的護理工作采用系統護理干預，能夠使患者在手術過程中的需要得到更好的滿足，詳見表1。

3 討論

近些年來，隨著當今社會患有骨科疾病的患者逐年增加，接受骨折內固定治療的患者也呈現出逐年上升的趨勢。骨折手術屬創傷性較大同時手術技術難度也相對較高的一種骨科矯形手術，對于與骨折手術相聯系的圍手術期護理同樣受到人們越來越多的關注以及重視[3]。在對骨科患者采取的諸多治療措施中護理干預是最為重要的，會對手術的成功率以及患者的預后產生直接的影響。對患者進行的護理干預保持合理正確能夠使患者肢體功能的恢復更好更快，使手術成功率增高，使致殘率下降，也使患者的生活質量得到明顯的提高。

患者在進入醫院之后應對其進行手術之前的各項檢查。對患者的患肢采取相應的制動措施，例如石膏牽引以及固定等，有利于在一定程度上使患者的痛苦得到緩解。對患者的病史進行了解，對其病情的變化進行詳細的觀察，及早的診斷以及治療原有疾病。現代的健康理念指出患者心理健康已經成為生理健康的一個重要保證及動力，患者只有保持心理健康才可以面對挫折以及逆境，面對突發的困難可以保持良好的心理狀態，所以應對患者進行一定的心理護理，給患者提供一個安全、舒適、整潔的手術治療環境，將其病情、手術治療的方法以及整個康復過程對患者進行詳細的介紹[4-5]。時刻保持親切友好的護理態度以及精湛的治療技術進而得到患者的信任，與之建立起較好的護患關系；因為骨折患者需要接受手術治療，大部分患者會有緊張、恐懼以及焦慮等情緒出現，通過與患者進行溝通交流，對其進行具有針對性的心理疏導，將成功病例及時的介紹給患者，幫助患者重新樹立起戰勝病魔的決心以及勇氣[6-7]。

還要預防患者出現并發癥的情況：（1）壓瘡：在患者病情許可這一前提之下，每兩個小時對患者進行一次翻身，避免對患者進行牽拉；定時的按摩患者有骨突出的部位，促進血液循環，另外還可以在骨突出的部位墊棉墊以及氣圈等；在幫助患者翻身及換床單時，動作要保持輕柔，防止對患者的皮膚造成損傷；使患者的皮膚保持清潔干燥，其床單應保持平整；對交接班制度進行嚴格的管理，建立患者的翻身卡。（2）泌尿系統感染：老年患者的抵抗力有所降低，應該對其會陰部位進行較好的護理。鼓勵患者多飲水，實現生理性沖洗，對泌尿系統感染情況及結石病進行預防。（3）深靜脈血栓形成：手術之后應該把患肢抬高，促進患肢的靜脈回流；對患肢進行定時的按摩，注意對其進行保暖；對患肢感覺、血運、活動情況進行嚴密觀察；鼓勵患者在病床上進行一些相對緩和的功能性鍛煉；適當采用抑制血小板凝聚類藥物以及血管擴張劑，促進全身的血液循環，預防患者形成血栓[8]。（4）髖關節脫位：對于股骨頸骨折患者其手術后一定要使患者的患肢保持外展中立的位置，禁止患者的髖關節過度屈曲或者患肢的內收及內旋。需要變換患者的體位時，應牽拉住患肢，使患肢依舊保持著外展中立的位置再對其進行操作，防止患肢脫位。指導患者進行功能鍛煉是對骨折進行治療的一個重要環節，是使骨折愈合速度加快，促進患者肢體功能得以恢復的一項重要護理工作。應該依照患者受到損傷的具體部位、全身情況、愈合的進度以及患者在功能鍛煉后的反應等指標對其進行相應的指導。主要進行主動訓練，結合相應的被動訓練，在患者沒有感到疲勞以及疼痛的狀態下，教會患者怎樣進行鍛煉，保持患者功能鍛煉的目的性及積極主動性。促進患者及早的恢復其生活的自理能力，減少并發癥的發生，使住院天數得到縮短。另外骨折患者因為臥床治療的時間較長，活動量相對較少，導致腸蠕動有所減弱，容易導致便秘的發生。應鼓勵其多飲水以及多吃蔬菜、水果，依照不同的飲食習慣提供給患者高蛋白質、富含多種維生素、高熱量以及含鈣豐富的一類食物，例如牛奶、海產品及豆制品等。

綜上所述，對骨科手術患者進行的護理工作中采用系統護理干預，其應用價值較高，值得在臨床上實施及大范圍推廣。

[參考文獻]

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[2]唐愛春，郭瑞萍，孫德娟，等.手術室整體護理模武在老年擇期骨科手術中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（17）：59-60.

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（收稿日期：2012-11-26）