護理學本科畢業生臨床能力評價與分析

[摘要] 目的 觀察建立護理學臨床能力考核對護理學本科畢業生臨床能力中的應用及效果，探討其建立臨床能力評價體系的可行性。 方法 制定相關護理學臨床能力考核方案，對287名護理學本科畢業生進行考核及成績分析。 結果 護理學臨床能力考核在評估護理學本科畢業生臨床能力方面擁有較高的區分度以及信度、效度。 結論 護理學臨床能力考核可以客觀、系統、準確評估護理學本科畢業生臨床能力。

[關鍵詞] 護理學；本科畢業生；臨床能力；評價體系

[中圖分類號] G64；R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）03-

臨床護理能力指護理人員順利、有效地完成以病人為中心的各項活動所必須具備的、潛在的、穩定的心理特征，是護士從事臨床護理工作必須具備的綜合能力[1]。本科護理教育是我國多層次護理教育體系中一個重要的核心層次[2]，本研究就建立護理學臨床能力考核在我校本科護理學畢業生中的應用進行了觀察，探討其建立臨床能力評價體系的可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

187名護理學本科畢業生均為學校2010、2012級的畢業生，均為女生，年齡22～25歲，入組前287名均已完成為期10個月臨床護理實習任務。

1.3 統計學處理

將護生考試成績錄入計算機，應用SPSS11.5統計軟件進行數據分析。采用難度指數、區分度指數、信度、效度指標進行評估。難度指數（P）=/W（表示某考站全部考生的平均得分；W表示某考站的滿分）。采用學生各站考試成績與總成績的積差相關系數r計算區分度。使用的指標是克隆巴赫系數的α值計算測驗的同質性信度。

2 結果

2.1 考試成績及難度指數、區分度指數

2.2 護理學臨床能力考核信度以及效度

（1）當前，信度指標最常使用的為克隆巴赫α結果計算[4]，并以α>0.6為可信。本研究中OSCE信度為0.74，大于可信標準。（2）經過學校領導以相關教研室人員共同對考試項目進行設計，最終形成的考試辦法取得統一通過，并認為該考察能有效反映護理學本科畢業生臨床能力。

3 討論

目前，隨著素質教育的實施和護理專業內涵的發展，本科護生臨床能力的培養和考核已普遍受到重視，但臨床能力評價還相對薄弱，主要原因有以下兩點[5]：（1）考核方法不能充分展示學生的綜合能力：護理學是一門實踐性很強的學科，知識、技術、情感的綜合應用是護理專業的特色之一。目前國內大多數護理院校對護理本科畢業生臨床能力的評價遺漏了臨床實踐中許多重要指標如溝通協作、教學等能力的考核，存在評價方法單一、評價不全面的問題，難以客觀、真實地反映本科護生的臨床能力并對教學效果做出科學、規范評價[7]；（2）缺少科學量化的臨床能力評價指標體系：護士在健康促進和疾病預防中承擔著越來越關鍵和重要的角色，除具有必備的專業知識和技能外，還要具備人際溝通、健康教育等多種能力。從護理學科發展的長遠目標和護理教學質量評估的現實需要來看，必須盡快對護理本科畢業生臨床能力評價進行系統、深入的研究，構建一套科學量化、規范可行的護理本科畢業生臨床能力評價指標體系[8]。隨著我國教學評估體系的建立，考試的科學化、標準化的不斷加強，科學量化的指標體系在人才質量的評價中運用勢在必行[9]。因此，促進護理專業學生綜合能力進一步提高就成為了當前最為重要的內容。

本研究就護理學臨床能力考核對護理學本科畢業生臨床能力中的應用及效果進行了觀察。本次考察中，考試的難度指數在0.73～0.79之間，區分度指數在0.30～0.82之間。本研究發現健康教育方面的區分度指數最高，說明該項考察內容可以對學生的具體情況進行衡量。另外，本研究中建立的護理學臨床能力考核信度為0.74，充分說明本研究中采用護理學臨床能力考核考察方式對畢業生臨床能力的考核是完全可信的。

綜上所述，護理學臨床能力考核在護理臨床能力評價方面亦擁有較好作用及可行性，并擁有較高的信度，因此，護理學臨床能力考核考察模式可以作為考察護理本科畢業生護理臨床能力評價體系進行進一步的研究和構建。

[參考文獻]

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（收稿日期：2012-12-20）