十堰市居民塵肺病知曉度現狀調查

[摘要]目的 了解十堰市居民對塵肺病相關知識的知曉程度情況。 方法 對十堰市居民塵肺病相關知識的知曉程度情況進行問卷調查。 結果 居民對塵肺病知識知曉率為41.5%；初中及以下文化程度人群塵肺病知識知曉率僅為34.2%，高中/中專及以上文化程度人群的知曉率為65.8%，兩者差異有統計學意義（P<0.01）。 結論 十堰市居民的塵肺健康知識水平普遍偏低，應進一步加強塵肺健康知識的宣傳教育，普及塵肺健康教育知識。

[關鍵詞]十堰市居民；塵肺病；問卷調查

[中圖分類號] R135.2 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2013）03-

塵肺病主要是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），并在肺內滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。截至2010年底，我國現有塵肺病患者達527431例，塵肺病的發病率居職業病之首。據衛生部2011年4月最新公布的報告顯示，中國30個省區2010年新發職業病27240例，其中塵肺病23812例，占87.42%。塵肺病主要分布于煤礦、有色金屬、冶金、水泥生產、隧道施工等行業，僅煤礦行業塵肺病就超過30萬人，每年死于塵肺病的人數是礦難的2倍[1]。

十堰地區因為地理條件優勢，有豐富的礦產資源，使得該地區礦產業相對發達，塵肺病的防治和宣傳工作更顯的尤為重要。為了解十堰市居民對塵肺病知識的認知情況，調研組于2012年6～8月對十堰市城區及鄖縣城關鎮的居民進行問卷調查，以期獲得居民對塵肺知識的知曉度及相關建議，為降低十堰市塵肺患病率和健康教育提供科學依據。

1 對象與方法[2]

1.1 調查對象

選取十堰市市區級鄖縣城關鎮粉塵作業較多的廠區附近居民為調查對象。

1.2 調查內容

統一編制調查問卷，在知情同意的情況下進行調查。內容包括：塵肺病主要特點、傳播途徑、預防措施、獲得塵肺健康知識渠道、對塵肺病的態度、防控工作的建議等。共發放問卷調查500份，回收問卷500份，回收率達100%。

1.3 調查方法

所有參與調查人員均為醫學生，調查前經過統一培訓，對塵肺病知識有一定程度的了解；調查員深入十堰市市區以及鄖縣一些粉塵作業較多的廠區，以自愿為原則，對調查對象進行一對一的詢問式問卷調查；調查對象通過隨機攔截方式選取，匿名完成問卷調查。

1.4 統計學處理

用Excel 2003建立數據庫，進行二次錄入，用SPSS11.5統計軟件進行處理，計量資料以（±s）形式表示，組間比較采用t檢驗，分類資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.2 塵肺病知識知曉情況

2.4 塵肺病對個人及家庭的影響

54.2%的人表示只要能夠根治，對家庭影響僅限于經濟方面，41.5%的人表示不僅給自身身心帶來痛苦也給家庭帶來很大的打擊。

2.5 獲得塵肺病相關知識渠道

對于塵肺病相關知識的獲取途徑，排在前三位的是電視、廣播、免費材料，而咨詢服務、朋友和醫生對塵肺病知識的宣傳教育中的作用很小。

3 討論

調查結果顯示，性別、年齡、職業和學歷對塵肺病的知曉率影響起決定性因素。男性對塵肺病知曉率高于女性；年齡在20～39階段的人群對塵肺病知曉率最高；患病率相對較高的工人對塵肺病防范意識仍然很低；學歷與塵肺病知曉率成正比，相關部門應該做好宣傳工作，提高人民群眾自身職業病防患意識。

十堰地區因為地理條件優勢，有豐富的礦產資源，使得該地區礦產業相對發達，主要分布在鄖縣地區。按照十堰市礦產資源法及其有關規定和《縣“十一五”國民經濟和社會發展規劃》對經濟發展的要求，鄖縣共劃分出各類開采規劃區44個，總面積903.45平方千米；落實省市規劃59個（其中省級限制開采規劃區4處、市級規劃一般開采規劃區53處）。現十堰市小作坊、小磚窯、小采石場、小家具制造廠、皮鞋加工店等小型企業多，防護條件差，職業病病害人數較多，尤其礦產資源勘查和開發利用，十堰市塵肺病患病率逐年增高。

3.1通過調查結果，分析影響塵肺病知曉率的因素

3.1.1 性別的影響 性別對塵肺病知曉率影響很大，調查結果顯示男性對塵肺病知曉人數占63.4%，遠遠高于女性。就工作中是否有過注意個人防護也能看出，其中注意個人防護中男性人數占71.9%（110/153），女性占28.1%（43/153），說明男性比女性更懂得注意個人防護。從事粉塵作業的男性多于女性，因此男性接觸塵肺知識的可能性接會高與女性，以至男性塵肺病知曉率高。

3.1.2 年齡的影響 年齡是塵肺病知曉率主要因素之一，從十堰市城區調查的270份問卷結果顯示，20歲以下塵肺病知曉率占9.6%（15/156），20～39歲占63.5%（99/156），40～59歲占21.8%（34/156），60歲及以上占5.1%（8/156），說明學歷與塵肺病知曉率成正態分布。可以看出在20～39年齡階段的人群對塵肺病知曉率最多，在這個年齡階段的人群從事粉塵作業幾率最大，因此對塵肺病認識也就高于其他年齡階段。

3.1.3 職業的影響 不同職業人群與塵肺病接觸可能性不同，因此對塵肺病知曉情況也大為不同。在是否注意個人防護問題上，工人中注意個人防護的占35.1%（54/154），農民占9.7%（15/154），雖然工人比農民對塵肺病知識的知曉率高，但在工作中對塵肺防范意識仍然很低，說明職業越普通，如工人、農民對塵肺病知曉率越低，更需要加強對其保護措施。

3.1.5 企業方面的影響 相關企業對塵肺病防治工作不重視。本次調查結果顯示，55.8%的被調查者所在企業沒有進行過健康教育宣傳。企業高層人員只重視生產建設，而忽略了塵肺病的宣傳防治工作，對工作場所檢測、勞動者健康檢查等工作持有反感情緒，認為這些工作給企業增加麻煩和經濟負擔，從而導致職業衛生檢測數據呈下降趨勢。

3.1.6 相關職能機構的影響 政府相關部門的宣傳力度不夠。調查結果僅30.7%的人表示曾在報紙、新聞等聽說過塵肺相關知識的宣傳，這說明政府對這一方面的宣傳有所欠缺。

3.2 群眾對該病的知曉度偏低，提高認識、降低發病率采取的對策

3.2.1 加大宣傳力度 加大塵肺病宣傳力度，使居民全面了解塵肺病的知識，這對做好塵肺病的預防工作有著至關重要的作用。從本次調查分析來看，電視、廣播、免費材料是居民獲取塵肺病相關知識的重要來源。因此，可利用這些途徑有效加強十堰市居民的塵肺病預防知識。《職業病防治法》的頒布與實施，使我國職業衛生管理走上法制管理的軌道[3]。職業病防治知識的宣傳教育培訓工作是貫徹執行《職業病防治法》重要內容之一，也是防治塵肺病的前題。政府和各級衛生行政部門應堅持宣傳教育培訓工作“三個面向”的原則，面向社會、面向企業、面向勞動者，廣泛開展宣傳教育培訓工作，為防治職業病尤其是塵肺病的發生打下良好基礎[3]。

3.2.2 提高個人意識，早期防治塵肺 塵肺病仍是我國目前最嚴重的職業病，發病率呈逐年上升的趨勢，但由于目前的醫療水平的限制，塵肺病仍沒有很好的治療方法。所以目前最重要的是遵循預防醫學“三級預防”中一級預防的原則，做好病因預防[4]。廣大勞動人群應積極參與塵肺病有害因素和塵肺病危害的控制，如粉塵作業下的高危人群應積極佩戴口罩，提倡濕式作業。此外，勞動者還應養成良好的衛生習慣和行為生活方式。如：戒煙、節制飲酒、平衡膳食以及重視心理健康等等。

3.2.3 加強監督，加大投入，積極治療 塵肺病尚無法完全根治，一旦患上塵肺病，不僅給自身和也給社會、家庭帶來了重大經濟負擔。所以國家有關部門應該加強對企業工廠的監督，進一步加大監督處罰力度。建議由衛生監督部門在企業公開舉報電話， 賦予職工監督的權利， 職工如發現職業衛生問題可直接向監督部門進行舉報投訴， 便于監督部門進行及時查處。在生產過程中采用清潔工藝，實行機械化、自動化、連續化、密閉化控制。對可能產生的有毒、有害物質的工藝設備和管道，要加強維護，定期檢修，保持設備完好，杜絕跑、冒、滴、漏現象發生[5]。

[參考文獻]

[1] 寧津紅.新診斷1512例塵肺病例情況[J].職業與健康，2012，28（8）：945-946.

[2]陳民，王輝，李勇，張兆勤.蘇北地區居民肺結核防治知識知曉率調查與分析[J].中國健康教育，2009，25（10）：730-732.

[3]鄧雪凝，徐娜，唐學玲.三水區農民工職業衛生認知現狀調查[J].中國職業醫學，2009，36（1）：86-88.

[4]劉麗艷，郭勇，劉麗紅.某市塵肺病防治工作情況調查及防治對策[J].中國實用醫藥，2010，5（21）：275-276.

[5]劉穎輝.唐山市塵肺病危害現狀及對策[J].職業與健康，2009，25（12）：1251-1252.

（收稿日期：2012-12-13）