淺談醫院會計管理工作面臨的問題及其對策

摘要：近年來，隨著我國社會經濟的快速發展和醫療衛生事業的不斷進步，當前我國醫療市場的發展可謂穩中有進，同時會計管理工作在當前各類醫院管理中地位日漸提升。實踐中我們可以看到，會計管理工程問題可能會導致會計信息失真等問題，如果處理不當將會影響整個醫院的可持續發展。本文將對當前醫院會計管理工作的意義及實踐中存在的問題進行分析，并在此基礎上提出一些有效的應對策略。

關鍵詞：醫院；會計管理工作；問題；研究

對于我國各類醫院而言，會計管理改革工作已成為當前我國醫療衛生建設事業的重要內容之一，實踐中因多數醫院存在著會計管理問題，或面臨著嚴峻的挑戰，所以醫院加強會計管理改革迫在眉睫。

一、加強醫院會計管理工作的意義

從當前我國醫院衛生建設事業的發展現狀來看，會計管理工作的作用和地位顯得非常的重要，具體表現在以下幾個方面：

1、對于醫院領導層做出正確的管理決策具有非常重大的作用

在當前激烈的醫療市場競爭過程中，各類醫院都應當立足實際，積極開展改革創新活動。對于醫院財務會計人員而言，不僅要為決策的做出提供客觀準確的財務核算信息，而且還要為其未來的可持續發展提供較為準確的預算數據。實踐中，會計管理工作應當根據醫院的實際業務量、成本狀況以及歷史資料信息等，在對于成本進行細化的過程中，將成本與產出之間的關系展現出來，從而為預算編制提供一個客觀、可靠的數據參考，從而提高該醫院的市場競爭力。

2、加強醫院會計管理對于實現工作人員的有效考核具有非常重要的作用

實踐中，為了有效促進醫院的各種效益實現，并保證其管理的規范化、制度化以及合理化，應當對醫院的具體經營環節加強監督與管理。同時還要將醫院的管理標準和預算成本等因素進行全面的分析與研究，并在科學比較與評價的基礎上建立一套科學完善的會計管理系統，從而充分發揮醫院會計管理系統的重要作用。

3、加強醫院會計管理，對于改進和完善當前醫院的財務管理模式具有非常重要的作用

實踐中我們可以看到，醫院會計管理和財務管理之間具有非常密切的關系，對于醫院發展而言，加強會計管理，不僅要能夠有效地應對外部的相關信息，而且還要從實際出發，對當前醫院的內部管理工作進行全面的評價。在完成當前醫院財務預算管理工作的基礎上，對社會經濟效益進行客觀的核算，通過計算盈虧、成本以及收支平衡等內容，來實現醫院對財務的規劃與管理，提高醫院資產的有效利用率。

二、醫院會計管理過程中存在的主要問題

近年來，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展與深化，當前醫院會計管理工作日漸暴露出其諸多的問題和不足，也對醫院的管理與造成產生了非常不利的影響。醫院會計管理過程中存在的主要問題表現在以下幾個方面：

1、會計管理方面的問題

實踐中我們可以看到，會計管理工作質量的優劣在很大程度關系著會計管理人員的實際管理能力及其業務水平，比如會計管理人員的業務能力、理解能力以及具體問題的分析操作能力等。近年來，隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入，醫院會計管理人員的綜合素質和業務水準要求不斷的升高，但實踐中卻并非如此，多數醫院的會計管理人員能力有限、專業水平也有待進一步提升，尤其對會計管理理念的認知方面，確實存在著很大的差距。相對于市場其他行業的財務會計管理狀況而言，當前醫院會計管理工作長期處于相對比較穩定的狀態，但這種長期的穩定并非好事，很容易養成會計管理人員安于現狀、不思進取的心理，長期下去必然會對醫院的管理及其發展造成嚴重的影響。

2、會計信息存在著嚴重的失真問題

就當前我國各類醫院的實際會計管理工作現狀來看，多數還沿襲著傳統的財務會計管理模式和方式方法，尤其在信息采集和分析方面，雖用到了現代的會計軟件及相關信息技術，但實際上這些技術只不過是針對某些較為簡單的核算、報表而設計的，應用并不深入、缺乏科學性和準確性。從實踐來看，傳統的財務會計管理方法因缺乏準確度、信息跟蹤以及實效性，所以經常會造成多數會計信息出現錯誤或失真現象，特別是會計核算過程中的相關問題更為嚴重，甚至會導致醫院會計管理工作的嚴重失效，影響其健康發展。

3、醫院會計管理工作的監督管理問題

作為醫院日常管理的一項重要內容，醫院會計管理工作的主要內容有對各部門的實際進出帳狀況進行管理。就當前的現狀來看，我國多數醫院會計管理工作沒有收到嚴格的監督和管理。比如會計管理規章制度不夠健全和完善，實際監督過程中缺乏有效的制度體系和高素質的醫院會計管理人員。在這種條件下，醫院會計管理工作的監督管理問題就成為醫院會計管理的重大桎梏。

4、業務流程問題

實踐中我們可以看到，影響當前醫院會計管理工作充分發揮作用的重要因素即業務流程不規范問題，首先是報賬的實效性相對較差。實踐中因部分醫院費用管理工作還需要院長逐一進行審批，各科室的財務報銷存在著嚴重的滯后性和不完整性，從而導致醫院會計核算結果與醫院的實際狀況相差甚遠，難以充分發揮其管理職能；其次，醫院物資過程中過程中缺乏科學合理的管理機制。由于醫院物資使用管理活動非常的松散，因此造成物資消耗的波動幅度不斷的增大，同時也表現出物資狀況信息分析的不準確；最后，醫院固定資產管理工作落實不到位，導致醫院成本存在著嚴重的遺漏問題比如硬件維修費、折舊費等，這些費用開支均沒有完整、精確的會計數據。

三、加強醫院會計管理工作的有效策略

基于以上對當前加強醫院會計管理工作的重要性及其實踐中存在的主要問題分析，筆者認為可從以下幾個方面入手，加強醫院會計管理。

1、不斷加強醫院會計管理工作人員的綜合素質培訓與業務技能培養，全面提高醫院會計管理人員的勝任力

對于醫院而言，最重要的資本就是人力資源，因此會計管理人員的素質和專業技能直接關系著醫院的生存與發展。在醫院會計管理工作中，一定要加強對醫院會計管理人員業務及素質的培訓，以期全面提高會計管理人員的素質和醫院的市場競爭力。具體表現在以下兩個方面：首先，要不斷加大醫院會計管理人員在信息技術與會計管理方面的培養，同時還要讓他們可以熟練地操作現代化的會計信息化管理系統，并且全面掌握會計管理新技術和新工藝；其次，要積地極引進、培養先進的會計管理人才，加強現代化會計管理系統的建設與管理，不斷壯大當前醫院的會計管理隊伍，并在此基礎上建立一支素質高、技能強以及有責任心的會計管理隊伍。

2、建立健全醫院會計管理體系

實踐中我們可以看到，看病難與看病貴問題一直是困擾著我國醫院發展的重大桎梏，尤其是兩會上也曾經多次地提到過這一問題。但對于醫院而言，如何脫離政府的財政支持，完全依靠自己的力量來實現醫院的快速發展，最重要也是最基本的一個問題就是醫院的內部財務管理，即通過加強醫療成本管理來降低醫院的治療費用，從而有效地解決當前醫患之間的矛盾與沖突。基于此，筆者認為必須建立一套科學完善的會計管理體系，同時加強崗位之間的協調與合作。會計人員根據會計管理者的具體要求，在結合實際情況的基礎上積極搜集相關財務信息，并對其進行分析，通過預測、分析、決策以及評估等方式和方法，未雨綢繆。

3、加強會計信息管理，全面提高其準確性與真實性

加強醫院各項費用開支管理，并在此基礎上建立費用專戶管理機制，通過分級方式對各部門項目資金加強安排與管理，再由各科室進行統一的控制與管理，從而防止“多頭管理”問題的發生，避免會計信息的失真。會計管理過程中，應當建立科學合理的分級核算管理體系，這主要是因為財務信息具有很大的流通性，通過建立分級核算體系，可準確把握會計信息的真實性。實踐中，根據醫院各部門、各科室的實際結構狀況，可建立三級會計核算體系，一級為醫院的整體核算，二級為各科室核算，三級為醫院的采購與后勤核算，三者環環相扣，以免出現財務信息遺漏問題。

4、建立和完成醫院會計監督管理機制

通過加強醫院的會計管理，根據當前醫院的實際發展狀況，建立科學有效的醫院會計監督管理機制，明確責任、各司其職。同時，還要加強對醫院財務會計管理部門、管理人員的全面考核，完善績效考核機制，實施獎懲機制，從而提高管理人員的積極性與主動性。

總而言之，會計管理工作關系著整個醫院的各部門發展以及經濟效益與社會效益的實現，因此應當加強思想重視和管理機制創新，只有這樣才能保障醫院會計管理工作的規范化與制度化，才能實現醫院的可持續發展。

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