年齡相關(guān)性黃斑變性患者焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查研究

[摘要] 目的 探討年齡相關(guān)性黃斑變性患者焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀和影響因素。 方法 選擇2012年4～8月于我院就診的27例年齡相關(guān)性黃斑變性患者和同期于我院進(jìn)行健康體檢的同一年齡段的27例患者為研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)評(píng)。 結(jié)果 觀察組患者的焦慮值和抑郁值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 年齡相關(guān)性黃斑變性在對(duì)患者視力造成障礙的同時(shí)，也明顯影響患者焦慮和抑郁情緒。

[關(guān)鍵詞] 年齡相關(guān)性黃斑變性；焦慮；抑郁；調(diào)查研究

[中圖分類號(hào)] R774.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）02-0131-02

年齡相關(guān)性黃斑變性的主要病因尚不明確，現(xiàn)代研究認(rèn)為多與遺傳因素、微血管疾病、氧化損傷等導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)，多發(fā)于50歲以上的老年人，是老年性自發(fā)性疾病，故又稱老年性黃斑變性，是老年人主要致盲的疾病之一[1]。年齡相關(guān)性黃斑變性由于黃斑色素退化，新血管形成導(dǎo)致慢性進(jìn)行性視力減退，早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下的黃白色沉積物，后期出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化，導(dǎo)致中心視力減退，最后患者失明。年齡相關(guān)性黃斑變性不僅給患者帶來身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的壓力，同時(shí)給患者帶來巨大的心理壓力，隨著疾病的進(jìn)展視力不斷減退，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良情緒。我院對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年4～8月于我院就診的27例年齡相關(guān)性黃斑變性患者以及同期于我院進(jìn)行健康體檢的27例患者納入本次研究，年齡相關(guān)性黃斑變性患者作為觀察組，健康體檢者作為對(duì)照組。觀察組中男11例，占40.7%，女16例，占59.3%；專科學(xué)歷4人，高中學(xué)歷6人，小學(xué)學(xué)歷17人；年齡61～78歲，平均（68.0±1.37）歲。對(duì)照組中男14例，占51.8%，女13例，占48.2%；專科學(xué)歷3人，高中學(xué)歷5人，小學(xué)學(xué)歷19人；年齡63～75歲，平均（66.0±2.04）歲。兩組患者的年齡、性別、體重、學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)就診的患者進(jìn)行常規(guī)的眼科檢查，觀察組27例患者均符合年齡相關(guān)性黃斑變性的診斷標(biāo)準(zhǔn)；而在我院進(jìn)行健康體檢的27例患者經(jīng)體檢后無視力障礙等眼科癥狀。采用國(guó)際通用的SAS、SDS自評(píng)量表，印制成問卷發(fā)放到所有患者手中，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)真實(shí)的原則，讓兩組患者進(jìn)行客觀的自我評(píng)測(cè)，待所有患者評(píng)測(cè)完畢后，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，比較兩組患者的平均焦慮值和抑郁值。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SAS、SDS自評(píng)量表對(duì)患者的情緒進(jìn)行測(cè)定，焦慮值>50[2]，提示患者處于焦慮狀態(tài)；抑郁值>53[3]，提示患者處于抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值或構(gòu)成比表示，如果計(jì)量資料呈正態(tài)分布且方差齊，兩組患者在年齡、體重、焦慮值和抑郁值等組間比較采用t檢驗(yàn)，如果計(jì)量資料不符合正態(tài)性分布，則用秩和檢驗(yàn)，而兩組患者在性別和學(xué)歷等計(jì)數(shù)比較則采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者SAS、SDS自評(píng)量表測(cè)評(píng)結(jié)果比較見表1。由表1可以看出，觀察組的抑郁值和焦慮值明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的SAS、SDS自評(píng)量表測(cè)評(píng)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），說明年齡相關(guān)性黃斑變性患者普遍存在焦慮、抑郁的不良情緒。

3 討論

現(xiàn)代研究表明，年齡相關(guān)性黃斑變性是老年性自發(fā)性眼部疾病，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，會(huì)在眼底出現(xiàn)玻璃膜疣，在疾病進(jìn)展過程中，玻璃膜疣融合成片，逐漸影響視力，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞逐漸老化，視力進(jìn)行性減退，最后致盲[3]。年齡相關(guān)性黃斑變性隨著人類年齡的不斷增長(zhǎng)，發(fā)病率也不斷地上升，現(xiàn)代研究還無法明確年齡相關(guān)性黃斑變性的主要發(fā)病原因，主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和眼部檢查來確診，但是目前治療方面比較局限，尚無明確有效的治療手段，主要針對(duì)病因、病理學(xué)改變對(duì)癥治療，在黃斑尚未受損時(shí)，采用激光光凝治療視網(wǎng)膜下新生血管，可以起到一定的治療效果[4]，但是本病復(fù)發(fā)率較高，視力呈進(jìn)行性減退，臨床治療較困難，給患者帶來巨大的痛苦，隨著中心視力的不斷下降，導(dǎo)致閱讀視力的喪失，同時(shí)也對(duì)患者產(chǎn)生巨大的心理壓力，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，所以要在積極探求更好的治療措施的同時(shí)關(guān)注患者的心理健康同樣是治療的重點(diǎn)。

在本次研究中，我院將27例年齡相關(guān)性黃斑變性的患者與27例健康體檢的患者進(jìn)行對(duì)比，均采用國(guó)際通用的SAS、SDS自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，比較兩組患者的焦慮值和抑郁值，結(jié)果觀察組的焦慮值和抑郁值均明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組存在顯著差異（P < 0.05），說明當(dāng)今年齡相關(guān)性黃斑變性的患者普遍存在焦慮、抑郁的不良情緒，所以針對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性的患者不僅要在探求病因和治療上有所突破，還要對(duì)該患者心理狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注和重視。老年患者的中心視力不斷減退，對(duì)生活、社會(huì)活動(dòng)等造成了很大的影響，帶來了一定的生活障礙和社交障礙，使患者的生存質(zhì)量下降，同時(shí)產(chǎn)生對(duì)疾病的恐懼、緊張心理，給患者帶來巨大的心理壓力[5]。所以在積極治療的同時(shí)要對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性的患者足夠的心理關(guān)懷，滿足患者的需求，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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[2] 汪向東，王希林，馬弘. 心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[M]. 北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：194-197，235-237.

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（收稿日期：2012-11-22）