從“護患糾紛”談注重中職實習護生護理安全意識的培養

【摘 要】我們在臨床護理教學中采取一系列措施，注重中職生護理安全方面的教育，能有效地預防護理糾紛的發生，提高護理服務水平及病人的滿意度。

【關鍵詞】護理安全教育 預防護患糾紛

護理安全是指護理服務全過程中，不因護理失誤或過失而使病人的機體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發生殘疾或死亡。2010年全國衛生工作會議提出：堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。可見，護理安全是護理質量的基礎，是優質服務的關鍵，也是預防和減少醫療事故及糾紛的重要環節。

護士是各種醫療措施落實的執行者，因此，患者對其服務態度的好壞及護理技術水平的高低，感受最直接、最深刻。護士與患者及其家屬直接接觸的機會最多，護士的語言行為，隨時都可能影響患者，護士的工作態度備受患者和家屬的注意。實習護生護理安全執行的好壞對醫院創建優質護理服務有著一定的影響。因此，我們從創建優質護理開始，在臨床護理帶教中，加大力度進行護理安全教育，預防護患糾紛的發生，并取得明顯效果。現歸納如下：

1 對象

以2011年4月～2012年3月開展優質護理服務時期的中專實習護生110人為實驗組，開展護士職業行為規范教育，以2010年以前未開展職業行為規范教育的護生120人為對照組。

2 方法

2.1與實習生一起探討引起護患糾紛的原因及特點

護患糾紛的原因：護士的儀表、表情、性格、語言、技術狀況不佳、粗心大意、責任心不強、弄虛作假、查對不嚴格、操作不嚴謹、工作制度不落實、監護不認真、執行醫囑有誤。通過分析發現，護患糾紛呈現出以下特點：糾紛涉及面廣，糾紛的情緒因素多，技術性糾紛少，糾紛可防范性大。

2.2對實習護生進行護士禮儀與職業道德培訓

良好的護士職業行為規范對提高醫療護理質量具有重要作用。實習前強調實習生管理制度及實習期間需注意的問題。要求實習護生將各項規章制度及操作規范認真貫徹到每項護理決策中去，保證護理工作安全。加強職業道德教育，講解典型例子，促使護生樹立良好的職業首先和救死扶傷的信念，具有責任感、事業感和同情心。

2.3抓護理安全管理，培養護生慎獨的工作精神

安全管理是護理的重點，沒有安全的護理，病人的生命隨時可能暴露在危險之中。護士是病情變化的觀察者、發現者、報告者。如果患者病情發生變化了，護士沒有及時發現并報告給醫生，就可能出現責任問題，嚴重者將可能導致不良后果，追究起來護士也是有責任的；另外，護士的許多工作是獨立完成的，各項技能操作是否符合要求，完全取決于護士的職業道德和愛崗意識。所以在臨床護理帶教中除了讓護生熟練掌握基本技能操作外，更應注重護理安全意識教育，特別注意培養護生嚴謹、一絲不茍、誠實的工作作風，以便減少護患糾紛的發生。

2.4規范護生的語言行為，培養護理安全意識

2.4.1語言是人的思想交流的工具，護患關系狀況如何，常常和語言有直接的關系。俗話說： “良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。說的就是語言能夠治病，也能夠致病。由于護理工作的職業定性，護理人員有更多與患者及家屬接觸溝通的機會，言語措辭的巧妙運用以及待人處事的技巧等，雖然看似微不足道，但是一句話、一個解釋都會對患者的身心造成極大的影響。如有些醫護人員對病人不夠尊重，缺乏耐心，語言欠妥當，使病人心理上難以承受而造成痛苦，就屬于醫源性損傷。

2.4.2患者在住院就醫期間，護理工作貫穿始終，護理人員的語言在整個醫療活動中是有影響的，因此，在臨床帶教中注重規范護生語言行為。特別在稱呼上要注意禮貌用語，治療時查對不要只叫床號，注重人文關懷；應當使用安慰性的語言，使患者增強治病的信心，得到精神上的滿足；當患者所提的問題，醫護人員難以回答時，護士要充分理解病人的心情，不能簡單粗暴，更不能不理不睬，要多使用解釋性語言，避免誤會。

2.5嚴格篩選實習帶教老師

護生在臨床實習中的大部分時間是在與臨床教師的相處中度過的。臨床教師的自身素質和教學能力對于學生專業態度養成、專業實踐能力培養具有深遠影響。臨床帶教老師應愛崗敬業，時刻注意自己的言行舉止，以自己的實際行動去影響和教育學生，成為實習生的好榜樣。

3 結果

通過對實驗組、對照組中專實習護生護理安全落實情況，進行問卷調查，護生自評問卷表共發放230份；病人評價對兩組，各發50份；共330份，回收330份，回收率100﹪。

總之，加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質護理服務，是深化醫藥衛生體制改革，落實科學發展觀的重要舉措。我們在臨床護理帶教中采取一系列措施加強新時期中職生護理安全教育，提高了護生整體素質，有效預防護患糾紛的發生，提高病人滿意度。

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