兒科臨床上常見的不良藥物反應及原因分析

馬俊華

兒科患兒由于其年齡的限制，導致其各項身體機能發育不夠成熟，由此導致其在臨床用藥過程中容易出現不良反應，從而嚴重制約了患兒病情的改善及生活質量的提升。因此，對于兒科患者，醫院應當將其與成人患者區別對待，以減少患兒出現不良反應的情況［1］。現在選取我院收治的兒科患者，對其應用藥物治療出現不良反應的情況及原因進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2009年4月至2012年5月間收治的267例兒科患者，其中，男125例，年齡在5個月～8歲之間，平均年齡為4.3歲，女142例，年齡在7個月～9歲之間，平均年齡為4.5歲，對所有患兒的臨床治療資料進行分析，對患兒在臨床用藥過程中出現的不良反應情況進行分析，同時總結患兒出現藥物不良反應的原因。

1.2 方法 對所有患兒的臨床用藥情況進行跟蹤和觀察，同時對患兒出現藥物不良反應的類型及原因進行分析和總結［2］。

1.3 統計學分析 對于本文中所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行t檢驗，對于所有患兒的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統計學意義(P＞0.05)。對于患兒出現藥物不良反應的情況進行分析，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

267例患兒中，有29例患兒出現藥物不良反應，其中，皮膚出現不良反應的有11例，如皮疹、蕁麻疹等，出現肝功能損害的有9例，出現嘔吐的有3例，出現腹瀉的有2例，出現腎臟損害的有4例。患兒出現不良反應的原因大多都是由于某些抗菌類藥物在患兒體內產生發生或者是生化效應所引起的，而患兒對于這些抗菌類藥物的不良反應表現也不盡相同，這些主要是由于患兒的體質所導致的。由此可見幼兒對于藥物有著特殊反應，對于其疾病治療用藥應當與成人區別，以符合患兒的治療需求，降低其不良反應的發生率，實現患兒病情的快速改善及生活質量提高。對于出現藥物不良反應的患兒，臨床醫生及時對患兒采取對癥治療措施，以有效控制患兒的病情，29例患兒中，其中的24例患兒經過治療后完全治愈，其余5例患兒在接受治療后病情顯著改善，仍處于恢復當中。

3 討論

臨床上對于患兒的用藥情況主要是根據患兒的臨床資料及實際情況進行對癥治療，但由于各種因素的影響，導致患兒在用藥過程中容易出現不良反應，通過對各種因素進行分析，導致藥物不良反應的影響因素主要包括：藥劑給藥途徑，當前，兒科治療過程中通常應用靜脈注射方法進行給藥，但是并不是所有患兒都適用此種給藥方法，個別患兒由于自身體質的影響，導致其容易出現不良反應。抗菌藥物自身的特殊性，同一種抗菌類藥物中各個種類也具有不同的特性，由此導致其在患兒體內會產生不同的反應，如果對患兒給藥采用兩種甚至更多類型的抗生素時，會增加患兒出現不良反應的機率［3］。抗菌類藥物之間的相互作用，就當前的醫學水平來說，仍然不能對患兒應用抗菌類藥物產生的不良反應進行完全掌握，如果在對患兒采用多種藥物進行同時治療，則會導致患兒出現不良反應的機率增加。幼兒由于其年齡的限制，導致其機體免疫力較差，對于藥物的不良反應抗性較小，由此導致患兒容易出現藥物不良反應，對其疾病治療產生影響，對此應當及時給予患兒對癥處理，以緩解患兒的痛苦，并促進患兒不良反應的消失，實現其生命體征的穩定。在本文的研究過程中，通過對患兒出現藥物不良反應的情況進行分析可知，皮膚出現不良反應的有11例，如皮疹、蕁麻疹等，出現肝功能損害的有9例，出現嘔吐的有3例，出現腹瀉的有2例，出現腎臟損害的有4例。對于這些不良反應，需要及時給予患兒對癥治療，以實現對患兒病情的良好控制，從而提高患兒的生活質量。但就當前臨床上出現患兒用藥不良反應的情況來看，加強患兒用藥護理，提高患兒用藥的安全性已經是刻不容緩的事情［4］。綜上所述，臨床上的兒科用藥情況對于患兒疾病的治療具有重要意義，因此，應當加強對患兒用藥監控，對于患兒出現的不良反應進行及時對癥治療，同時對患兒出現的不良反應情況進行總結和歸納，采取有效的預防措施進行控制，以降低患兒用藥出現不良反應的機率，從而減輕患兒及其家屬的經濟負擔和精神壓力，有效提高患兒及其家庭的生活質量。

［1］ 趙瑞玲，吳金紅，高明娥，等．兒童用藥導致嚴重不良反應/事件的現狀及影響因素分析．中國醫院藥學雜志，2010，58(19)：98-99．

［2］ 余文海．抗菌藥物在兒科的不良反應及原因分析．兒科藥學雜志，2011，15(05)：36-37．

［3］ 李盈，蔡捷，史美甫．兒童中常見的藥物不良反應．兒科藥學雜志，2012，52(03)：56-57．

［4］ 巫海英．抗菌藥物不良反應分析及合理應用的對策．臨床合理用藥雜志，2009，94(19)：79-80．