淺議民營醫(yī)院文化建設(shè)之策略

王 紅

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，為社會資本辦醫(yī)提供了廣闊的前景。隨著醫(yī)療市場的逐步開放，各類社會資本紛紛進(jìn)入，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)增多。但因諸多原因，民營醫(yī)院目前成長速度不快，發(fā)展?fàn)顩r欠佳，大多還處于規(guī)模小、影響力不夠、社會公信度差、醫(yī)療服務(wù)水平參差不齊的現(xiàn)狀。筆者曾在三家不同的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職、調(diào)研，從醫(yī)院文化建設(shè)的角度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理現(xiàn)狀、投資人及所屬員工的理念、價(jià)值觀等文化狀態(tài)進(jìn)行了深入觀察和思考，提出構(gòu)建民營醫(yī)院文化［1］的策略，意在探索提高民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟實(shí)力之路。

1 醫(yī)院文化的內(nèi)涵

醫(yī)院文化是指全體員工在企業(yè)長期的發(fā)展過程中所培育形成的被全體員工共同遵守的最高目標(biāo)、價(jià)值體系、基本信念及行為規(guī)范的總和。是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。它包含著非常豐富的內(nèi)容，其核心是醫(yī)院的精神和價(jià)值觀。

第一，醫(yī)院文化是從企業(yè)文化的建設(shè)發(fā)展中延伸而來。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是企業(yè)化的組織形式。醫(yī)院因其服務(wù)的特性被賦予了一定的公益性質(zhì)，因而醫(yī)院是具有醫(yī)療服務(wù)功能的特殊行業(yè)。

第二，根據(jù)醫(yī)院文化的定義，其內(nèi)容是十分廣泛的，但其中最主要的應(yīng)包括如下幾點(diǎn):(1)價(jià)值觀念。企業(yè)的價(jià)值觀是企業(yè)全體員工共同的價(jià)值準(zhǔn)則。只有在共同的價(jià)值準(zhǔn)則基礎(chǔ)上才能產(chǎn)生企業(yè)正確的價(jià)值目標(biāo)。有了正確的價(jià)值目標(biāo)才會有奮力追求價(jià)值目標(biāo)的行為，企業(yè)才有希望。(2)企業(yè)精神。企業(yè)精神是通過企業(yè)全體員工有意識的實(shí)踐活動體現(xiàn)出來。它是企業(yè)員工觀念意識和進(jìn)取心理的外化。企業(yè)精神是企業(yè)文化的核心，是企業(yè)的靈魂。在整個(gè)企業(yè)文化中起著支配的地位。(3)經(jīng)營哲學(xué)。經(jīng)營哲學(xué)是一個(gè)企業(yè)特有的從事經(jīng)營和管理活動的方法論原則，它是指導(dǎo)企業(yè)行為的基礎(chǔ)。

第三，企業(yè)在激烈的市場競爭環(huán)境中，面臨著各種矛盾和多種選擇，要求企業(yè)有一個(gè)科學(xué)的方法論來指導(dǎo)，有一套邏輯思維的程序來決定自己的行為。(1)企業(yè)道德。企業(yè)道德與法律規(guī)范和制度規(guī)范不同，它具有更廣泛的適應(yīng)性，是約束企業(yè)和員工行為的重要手段。企業(yè)道德在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的作用是極其重要的。(2)團(tuán)體意識。是指組織成員的集體觀念。企業(yè)團(tuán)體意識的形成使企業(yè)的每個(gè)員工把自己的工作和行為都看成是實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的一個(gè)組成部分，使他們對自己作為企業(yè)的成員而感到自豪，對企業(yè)成就產(chǎn)生榮譽(yù)感，從而把企業(yè)看成是自己利益的共同體和歸屬。(3)企業(yè)形象。企業(yè)形象是企業(yè)內(nèi)部要素的集中體現(xiàn)，如人員素質(zhì)、經(jīng)營能力、管理水平、資本實(shí)力、產(chǎn)品質(zhì)量等。(4)企業(yè)制度。從企業(yè)文化的層次結(jié)構(gòu)看，企業(yè)制度屬中間層次，它是精神文化的表現(xiàn)形式，也使物質(zhì)文化的實(shí)現(xiàn)得以保證。企業(yè)制度作為員工行為規(guī)范的模式，使個(gè)人的活動得以合理進(jìn)行，內(nèi)外人際關(guān)系得以協(xié)調(diào)，員工的共同利益受到保護(hù)，從而使企業(yè)有序地組織起來為實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)而努力。

2 民營醫(yī)院的文化特點(diǎn)

2．1 民營醫(yī)院文化建設(shè)的優(yōu)勢 相對于公立醫(yī)院而言，民營醫(yī)院具有經(jīng)營機(jī)制靈活，資金渠道多元化，市場開拓能力強(qiáng)和服務(wù)競爭意識強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。所以在人本文化、服務(wù)意識、品牌建設(shè)、營銷文化的建設(shè)上有獨(dú)特的優(yōu)勢:(1)市場意識是民營醫(yī)院文化建設(shè)的重要前提。民營醫(yī)院每時(shí)每刻都在觀察市場，尋找空白地帶。(2)競爭意識是民營醫(yī)院文化建設(shè)的迫切要求。民營機(jī)構(gòu)對市場機(jī)制作用十分敏感，由此形成了努力拼搏的動力，這種特性恰恰是公立機(jī)構(gòu)所缺乏的。(3)創(chuàng)新意識是民營醫(yī)院文化建設(shè)的動力源泉，做以前沒做過的事，做別人還沒有做過的事。(4)服務(wù)意識是民營醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)在靈魂。他們總是千百萬計(jì)地滿足市場的需要。(5)效率意識是民營醫(yī)院文化建設(shè)的重要目標(biāo)。競爭的壓力使他們強(qiáng)迫自己把主觀能動性最大限度的發(fā)揮出來。(6)人才意識是民營醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵所在。(7)風(fēng)險(xiǎn)意識是民營醫(yī)院文化建設(shè)的根本基礎(chǔ)。

2．2 民營醫(yī)院文化建設(shè)中的主要問題 筆者工作過的幾家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有股份制形式的機(jī)構(gòu)，有獨(dú)營形式的機(jī)構(gòu)，也有合營形式的機(jī)構(gòu)。不同的資本形式，不同的組織架構(gòu)，也表現(xiàn)了不同的組織文化狀態(tài):一是組織核心價(jià)值觀的缺失，無完整的文化建設(shè)體系，決策班子凝聚力差，內(nèi)耗嚴(yán)重，醫(yī)院文化建設(shè)流于形式，員工思想混亂。二是投資人的理念是“以股東為中心”，不注重員工基本素養(yǎng)訓(xùn)練，忽視組織文化建設(shè)，影響了企業(yè)社會形象的打造，處于低水平運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。三是投資人的理念“以員工為中心”，重視企業(yè)精神的塑造，重視企業(yè)文化建設(shè)，但對社會文化的實(shí)際認(rèn)識不足。精神層面的理念要與社會實(shí)際需要相結(jié)合，才能真正地為社會認(rèn)可。

總之，因所有制性質(zhì)的局限性，以及我國醫(yī)療市場的初級化水平，使大多數(shù)民營機(jī)構(gòu)的精神文化層面處于低水平、低層次，追求單一經(jīng)濟(jì)收益的狀態(tài)。

3 構(gòu)建新型民營醫(yī)院文化的策略

3．1 精神文化層建設(shè) 要十分注重企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者人格的提升。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者要跟上時(shí)代的步伐，多方面吸收知識營養(yǎng)，提高自身的綜合素質(zhì)，陶冶情操，形成崇高的品格、開闊的胸襟，真正從單純追求利潤轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂懈叨壬鐣?zé)任感和公德心的企業(yè)領(lǐng)路人，才能駕馭不斷成長的醫(yī)院，才能適應(yīng)未來發(fā)展的需要，為企業(yè)帶來豐富的精神、物質(zhì)財(cái)富。

同時(shí)，團(tuán)隊(duì)文化的建設(shè)是精神文化層中重要的內(nèi)核。團(tuán)隊(duì)精神是“大局意識、協(xié)作精神、服務(wù)精神”的集中體現(xiàn)，能推動團(tuán)隊(duì)運(yùn)作和發(fā)展，培養(yǎng)成員之間的親和力，從而以利于提高組織整體效能。建立優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)文化，培養(yǎng)員工的團(tuán)隊(duì)意識，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的顧大局、善協(xié)作精神，使團(tuán)隊(duì)成員在相互合作的過程中，實(shí)現(xiàn)各自的人生價(jià)值，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)建設(shè)發(fā)展的總目標(biāo)。

3．2 制度文化層的建設(shè) 制度文化是具有醫(yī)院文化特色的各種規(guī)章制度、道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則的總和。它包括組織制度、人事制度、醫(yī)療制度、管理制度等。在優(yōu)秀的企業(yè)家文化引領(lǐng)下，醫(yī)院文化有了植根的土壤與環(huán)境。有了精神文化層的思想基礎(chǔ)，在制度文化建設(shè)中就能融入代表本企業(yè)核心價(jià)值的醫(yī)院精神、醫(yī)院道德，建立起一套具有自身特色的科學(xué)、合理的制度體系。堅(jiān)持依法治院、以德治院，以優(yōu)秀的文化品質(zhì)服務(wù)于社會大眾。

在系統(tǒng)的制度文化和合理的組織架構(gòu)中，醫(yī)院的各項(xiàng)管理有了合適的抓手。具體的日常運(yùn)營中，堅(jiān)持院長負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，依法行醫(yī)，在維護(hù)醫(yī)院整體利益的同時(shí)，維護(hù)好員工、客戶的合法權(quán)益，認(rèn)真遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，自覺接受制度的監(jiān)督和約束，避免各類醫(yī)療安全事件的發(fā)生，以質(zhì)量和服務(wù)取信于社會大眾。

3．3 物質(zhì)文化層的建設(shè) 物質(zhì)文化層是醫(yī)院文化的基礎(chǔ)和有形的外在表現(xiàn)形式，主要包括了醫(yī)容院貌、醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和文化基礎(chǔ)設(shè)施等硬件以及文化傳播網(wǎng)絡(luò)方面的內(nèi)容。在物質(zhì)文化建設(shè)方面要強(qiáng)調(diào)達(dá)到“四化”要求，即:院內(nèi)布局規(guī)范化、環(huán)境溫馨花園化、娛樂設(shè)施配套化、健康宣教多樣化，給員工和病人提供一個(gè)健康、怡人、益智的環(huán)境。

民營醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)繁雜細(xì)瑣的系統(tǒng)工程，難以在短期內(nèi)顯現(xiàn)巨大成效。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要從醫(yī)療行業(yè)的主流文化中，捕捉信息，汲取營養(yǎng)，尋找適合自身的文化命脈;抓住重點(diǎn)，先易后難，循序漸進(jìn)，不斷實(shí)踐探索，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步打造優(yōu)秀的醫(yī)院文化，增添醫(yī)院文化底蘊(yùn)，提升核心競爭力。

1 楊海龍，李鐵．淺談民營醫(yī)院文化建設(shè)的理論依據(jù)與策略［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2003，1:44 －46．