淺談瑞舒伐他汀治療高膽固醇血癥的療效和安全性

王艷麗

吉林省汪清縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林 汪清 133200

淺談瑞舒伐他汀治療高膽固醇血癥的療效和安全性

王艷麗

吉林省汪清縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林 汪清 133200

目的：探討瑞舒伐他汀治療高膽固醇血癥的療效及安全性。方法：將68例高膽固醇血癥患者隨機分為對照組與實驗組，對照組患者給予阿托伐他汀治療，實驗組患者給予瑞舒伐他汀治，治療8周后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組總有效率顯著高于對照組 （P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：瑞舒伐他汀治療高膽固醇血癥的效果良好，而且比較安全，值得在臨床上推廣使用。

瑞舒伐他汀；高膽固醇血癥；療效；安全性

高膽固醇血癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，常見的一種為遺傳因素。高膽固醇血癥指的是血漿膽固醇濃度過高，如果血漿濃度超過7.51mmol／L的話，則為重度高膽固醇血癥［1］。膽固醇升高容易對人體產(chǎn)生多種危害，尤其容易引發(fā)冠心病，應(yīng)當(dāng)及時采取有效措施進行治療。我院對68例高膽固醇血癥患者采取瑞舒伐他汀進行治療，獲得了較為滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院68例高膽固醇血癥患者作為此次實驗的研究對象，68例均符合高膽固醇血癥的診斷標準，排除6個月內(nèi)發(fā)急性心肌梗死、高血壓III期、嚴重肝腎、腦血管意外、妊娠和其他繼發(fā)性高血脂癥。將68例高膽固醇血癥患者隨機分為對照組和實驗組各34例。對照組患者中，男17例，女17例，年齡為58～75歲，平均（63.1± 7.8）歲；實驗組患者中，男17例，女17例，年齡為56～72歲，平均（62.1±7.3歲）。兩組患者的性別、年齡、吸煙史、危險因素等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在服藥4周之前停用任何調(diào)脂藥物，給予常規(guī)治療，血脂異常的患者的采取飲食控制或服用各種非他汀類降脂藥品。對照組患者在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，給予阿托伐他汀治療，每天20mg，每晚一次，服用方式為口服，療程為8周［2］。實驗組患者在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，給予瑞舒伐他汀治療，每晚一次，每次2mg，服用方式為口服，療程為8周。于用藥前和8周末檢查空腹的血脂指標，觀察2組患者血脂的變化的情況。

1.3 療效判定標準 根據(jù)高膽固醇血癥的療效判斷標準分為顯效：患者的TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL－C上升≥0.26mmol／L；有效：TC下降10%～20%，TC宣化部分≥20%～40%，HDL－C上升0.104～0.26mmol／L；無效：未達到有效的標準［3］。

1.4 數(shù)據(jù)處理 將我院的本次實驗所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的治療效果采用χ2檢驗，放P＜0.05；為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療8周之后，實驗組患者中，顯效28例，有效5例，無效1例，總有效率是97.06%；對照組患者中，顯效20例，有效7例，無效7例，總有效率是79.41＆。實驗組的總有效率比對照組明顯高很多，P＜0.05；差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細結(jié)果見 （表1）。

表1 兩組患者的治療效果分析比較

3 討論

高膽固醇血癥患者多為中老年人。人體內(nèi)膽固醇的水平不僅和飲食有關(guān)，還與自身的膽固醇合成及代謝能力有關(guān)。引起高膽固醇血癥的因素主要有以下幾種：遺傳因素、膳食因素、體力活動、年齡性別。

人體基因?qū)τ谘懝檀妓接绊懛浅４螅蠹s每500個人中會有一個患家族性高膽固醇血癥，患有高膽固醇血癥的人往往容易過早的發(fā)生冠心病。膳食中影響血膽固醇的因素有脂肪酸、不飽和脂肪酸、膽固醇與總熱量，其中最為主要的是飽和脂肪酸和膽固醇［4］。研究表明，經(jīng)常進行體力活動可以降低低密度脂蛋白膽固醇的濃度，使高密度脂蛋白膽固醇水平升高。人體血總膽固醇水平會隨著年齡的增長逐漸增加，女性在絕經(jīng)前總膽固醇水平通常比同年齡的男性要低一些，絕經(jīng)之后低密度脂蛋白膽固醇逐漸增加，高密度脂蛋白膽固醇水平降低，女性在50歲以后，其總膽固醇水平普遍高于男性。

高膽固醇血癥容易導(dǎo)致冠心病和心血管疾病，應(yīng)當(dāng)及時采取有效藥物進行治療。就當(dāng)前來說，比較有效的治療高膽固醇血癥的一種藥物就是瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀屬于選擇性HMG—CoA還原酶抑制劑的一種，它的主要作用部位是肝，可以降低膽固醇的靶向器官。瑞舒伐他汀適用于高脂血癥及高膽固醇血癥，其活性部位表現(xiàn)出極強的人體酶親和力（Ki 0.1nmol.L－1）。瑞舒伐他汀能夠增加肝LDL細胞表面的受體數(shù)目，以促進LDL的吸收和分解代謝，抑制VLDL的肝合成，有效的降低膽固醇濃度［5］。

本實驗采取瑞舒伐他汀對68例高膽固醇血癥患者進行治療，充分利用了瑞舒伐他汀的降脂特性，取得了較為滿意的臨床效果。瑞舒伐他汀治療高膽固醇血癥，結(jié)果表明實驗組的總效率為97.06%，對照組為79.41%，兩組的療效有很大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），而且已有的結(jié)果表明瑞舒伐他汀產(chǎn)生的不良反應(yīng)非常少，用藥也比較安全。瑞舒伐他汀的療效非常好，安全性能高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］王喜英，楊國杰，陳會枝，等.瑞舒伐他汀治療高膽固醇血癥患者動脈硬化斑塊的療效和安全性［J］.山東醫(yī)藥，2008，48（27）：64－65.

［2］楊西云，薛強，郭濤，等.瑞舒伐他汀治療高膽固醇血癥的療效和安全性的臨床研究［J］.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，29（1）：125－130.

［3］瑞舒伐他汀中國注冊臨床研究協(xié)作組，瑞舒伐他汀治療中國高膽固醇血癥患者療效和安全性的隨機雙盲多中心對照研究 ［J］.中華心血管病雜志，2007，35（3）：207－211.

［4］徐霞.瑞舒伐他汀鈣治療原發(fā)性高膽固醇血癥療效觀察 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（5）：105－106.

［5］孫躍民，姚薇，何振山，等.瑞舒伐他汀鈣治療原發(fā)性高膽固醇血癥的隨機雙盲多中心對照研究［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2010，26（5）：326－329.

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2013.05.17）