衛生士官戰（現）場急救與防護技術課程建設與改革

燕穎軍，尹芳秋，許崇亮，劉 輝，賀 森，劉 杰

（白求恩醫務士官學校，河北 石家莊 050081）

戰（現）場急救與防護技術是衛生士官職業技術教育各專業學員的主干課程之一，是衛生士官任職培訓、預選衛生士官資格培訓的必修課程。本課程具有非常強的應用性，對于培養衛生士官學員崗位任職能力、提高衛勤保障水平、保障完成多樣化軍事行動任務發揮著重要的支撐作用，在專業課程體系中占有重要的地位。2007年被中國人民解放軍總后勤部批準為“總后院校百門優質課程建設立項項目”，學校對該課程的建設和改革給予了極大的重視。幾年來，我們以黨的軍事教育理論和科學發展觀為指導，以軍委新時期軍事戰略方針為依據，堅持“全面建設、突出重點、發揮特色、注重質量”的課程建設思路，努力吸取軍內外院校課程建設、改革的成功經驗，從教學內容體系、師資隊伍、教學方法手段、實踐教學環節、教學條件等方面進行了重點建設和改革，取得了預期的成效。

1 課程的作用

戰（現）場急救與防護技術是戰（創）傷傷員分級救治的起點，是傷員救治過程中的首次急救，是組織戰（現）場傷員急救的關鍵，是一個十分重要的環節，也是未來高技術條件下局部戰爭必不可少的急救措施。對戰（現）場急救與防護技術掌握的多少、運用的好壞、熟練的程度、技術的高低，直接影響傷員救治的質量。戰（現）場急救在部隊衛勤保障活動中占居首要位置，發揮著重要的決定性作用。如果急救及時、準確、有效，將有利于降低陣亡率、傷死率和傷殘率，可提高救治率、治愈率和歸隊率；有利于鼓舞部隊官兵士氣，維護部隊戰斗力；有利于促進我軍軍事醫學學科的發展與建設。

2 課程建設與教學改革

2.1 優化教學內容體系

本著“貼近部隊、貼近崗位、貼近實戰”的要求，我們對教學內容體系進行了整合，確立了傳授理論知識、培養專業技能、提升軍事技能、增強體質體能、錘煉優良作風、提高組訓能力“六位一體”的課程教學目標。一是將專業技能、軍事技能和組訓能力等內容融入課程教學中，全面提高衛生士官崗位任職能力，實現人才培養目標。二是增加課程內容，包括特殊類型戰（創）傷現場急救、不同部位特殊戰（創）傷現場急救、不同環境戰（創）傷現場急救和特殊武器損傷戰（現）場防護技術等。培養學員掌握特殊類型、不同部位、不同環境和特殊武器損傷的戰（現）場急救措施與方法，以滿足不同戰區和軍兵種學員的崗位需求，還增設了戰（現）場急救與防護技術綜合連貫作業與演練，培養學員掌握綜合連貫作業與演練程序及動作和組訓方法。三是構建了理論教學、實踐教學、衛勤演練、部隊實習“四位一體”的課程教學模式，實現了“教、學、練、做”四合一的教學過程。

2.2 加強師資隊伍建設

制訂并嚴格執行課程師資隊伍建設計劃。一是提升學歷層次。幾年來，有3人考取了碩士研究生，1人已取得相應學位回到了工作崗位。二是堅持部隊代職見習。先后已有8人到部隊代職見習，多人參加部隊演練、演習，1人作為聯合國軍事觀察員赴黎巴嫩執行任務。三是提高教學、科研能力。我們把深入學習教學理論、更新教育觀念作為推進課程建設與教學改革的基礎和先導，不斷更新思想觀念，加深對衛生士官教育特點規律的認識，建立了教員培訓、交流和深造制度。采取崗前培訓、以師帶徒、在職學習、專題進修、代職見習等多種形式，有針對性地提高教員的任教能力。目前，部分青年教員已成為學校教學、科研的骨干，師資隊伍的教學、科研水平有了很大提高。

2.3 探索多種教學方式

一是在戰（現）場急救與防護技術課程教學中，每堂課抽出20分鐘左右的時間，由學員輪流進行止血、包扎、固定、搬運、個人防護器材使用等組訓。學員每3人為一組，1人組訓、1人受訓、1人模擬傷員，之后進行“角色互換、輪流組訓”，以達到最佳訓練時效。課堂教學既要傳授理論知識和專業技能，又要培養組訓能力，兩者必須合理安排，相互融合才能提高訓練效果[1]。二是“四會”一體化教學。按照“四會”教練法的要求，將戰救技術的理論知識和操作技能融于“四會”一體化教學中，突出以學員練習為主體的課程教學理念。三是“示范式”教學。（1）在各學員隊衛勤實踐課開始前，根據各學員隊人員情況，每隊選拔責任心強、領悟快、動手能力強、軍事基礎較好的部分學員，由衛勤教研室利用自習課或課外時間組織分組分項強化訓練，訓練內容為即將進行的教學內容，后由教研室統一測評，優中選優，由6～8人組成示范班。（2）教學練習時由教員宣布作業提要，每個訓練問題按理論講解或理論提示→示范操作→組織練習→小結講評的程序實施。教員在講到技能內容時，要講解動作的步驟、方法和要點，示范班學員同步進行演示。演示之前，要交代演示目的，向學員提出要求，讓學員帶著問題去觀看，教員要結合動作的特點、重點、難點進行講解，然后分組組織練習，將示范班學員分配到各組，協助教員組織訓練。（3）示范班教學豐富了教學手段，提高了教學效果和訓練質量，節省了教學時間，調動了學員訓練的積極性，培養了學員的組訓能力[2]。

2.4 完善實踐教學環節

一是改革了實踐課的教學方式。實踐課開展了“組訓式”、“示范式”等教學方式。二是完善了教學性衛勤綜合演練模式。提出了教學性衛勤綜合演練的概念，對衛生士官教學性衛勤綜合演練的準備、實施、演練內容進行了改革和創新。三是開展了專業技能競賽。每學期學員在臨床實習前，各專業集中進行專業技能訓練和比武，將戰（現）場急救與防護課目列入比武項目，通過訓練和比武，學員的戰（現）場急救與防護能力得到了進一步的提升。四是規范了崗位實習內容。實習大綱明確要求，學員實習期間要組織部隊官兵進行戰（現）場急救訓練，并規定了組訓方式、內容和考核標準。

2.5 改善課程教學條件

一是健全教材建設。編寫的《戰（現）場急救與防護技術》被確立為“總后院校百部精品教材建設立項項目”，并已通過中國人民解放軍總后勤部“雙百計劃”審核驗收；編寫的《戰（創）傷現場急救與防護技術》已公開出版發行；拍攝的《戰（現）場急救與防護技術》已用于教學訓練；編寫的《戰（現）場急救與防護技術訓練指導》、《戰（現）場急救與防護技術組訓教案》為培養學員戰救技能和組訓能力發揮了重要作用。二是完善教學裝備、器材建設。按照“四個一體”的標準開展建設，即“四聯一體”，就是針對課程的培養對象、崗位特點和部隊衛生工作保障要求，按照陸軍、海軍、空軍、二炮等軍兵種衛生工作保障要求和基本衛生裝備的配備標準，以配備品種、數量齊全的通用基本衛生裝備為主，輔助配備部分專用的軍兵種常用衛生裝備、器材，以滿足對不同軍兵種衛生專業士兵培訓的要求，增強裝備使用的適應性；“四與一體”，就是與部隊衛生機構列裝裝備的周期同步，與部隊各級衛生機構所配備的品量、標準一致，與部隊衛生機構所配備的野戰衛生裝備存放條件、規定一致，與部隊衛生機構所配備的野戰衛生裝備適用范圍、保障任務銜接，增強裝備與部隊的一致性；“四有一體”，就是野戰衛生裝備有管理規定，有專用場所，有專人管理，有統一的裝箱單、規范的品量表和明細的管理賬，增強裝備管理的規范性；“四能一體”，就是既能保障不同類型的衛生專業士官培訓，又能適應各軍兵種衛生專業士官教學訓練，滿足課程教學、野營拉練和教學演練，完成多樣化的衛勤保障任務，增強裝備使用的針對性。三是加強場地建設。近幾年，學校投資數百萬元，建立了野戰衛生裝備室、模擬野戰救護練習室、戰（現）場急救技能組訓專修室等室內訓練場所；改建了戰（現）場急救綜合模擬教學訓練場，使戰（現）場急救與防護技術課程在教學、訓練、比武、演練、考核等方面更加貼近實戰。四是開展信息化教學建設。建成了戰（現）場急救與防護技術網絡課程和試題庫。網絡課程為學員提供了網上學習的信息資源庫，匯集了視頻、圖片、文字資料等大量信息資源，開設了知識交流、電子教材、資料瀏覽、遠程考試、批改作業、網上答疑等欄目，實現了教學資源的共享，滿足了學員的自主化學習和教員的分類指導。

3 課程建設成效

一是教員授課能力顯著提升。近幾年，學校教學督導組課堂授課的主講教員全部在B級以上，教學雙向測評均名列前茅。二是學員戰（現）場急救課程考核成績明顯提高。在各專業、各期課程考核中，優良率達到了95%以上。2010年在軍隊院校教學工作評價中，多名專家考查了我校戰（現）場急救教學模式，并抽測了40名學員進行戰（現）場急救組訓，優良率達到100%。三是取得了豐碩的教學成果。近幾年，我校獲得軍隊級、院校級教學成果獎3項，發表學術文章20多篇。四是部隊評價高。通過基層部隊調研及信息反饋顯示，我校畢業學員在軍兵種、軍區、集團軍、師等各級組織的專業比武中，多人名列前茅，尤其在組織官兵自救互救訓練中發揮出色，受到了基層部隊廣大官兵的歡迎和較高評價。

軍校課程建設是衡量一所院校學科專業建設、教學水平高低的重要標準尺度，是深化教學改革的重要范疇[3]。因此，我們要不斷更新教學理念，改進教學方法，提升師資隊伍素質，培養學員自主學習和參與教學的能力，增強課程教學效果，提高人才培養質量。

[1]燕穎軍，張宇輝，支國成，等.培養衛生士官學員組訓能力的做法與體會 [J].臨床合理用藥雜志，2012，5（6A）：115-116.

[2]燕穎軍，尹芳秋，吳繼軍，等.衛勤實踐課教學方法的探討[J].醫學信息，2012，23（12）：4712-4713.

[3]董會瑜.現代軍校教育學教程[M].北京∶軍事科學出版社，2000.