提高生化檢驗實驗教學質量的舉措

劉保東

摘 要 實驗教學在生化檢驗教學中占有很重要的地位，通過計劃與安排實驗內容、做好實驗課前準備工作、強化技能訓練、做好實驗課小結、強調實驗報告書寫、改革實驗考試這些舉措，提高了生化檢驗實驗教學的質量。

關鍵詞 實驗教學 生化檢驗 教學質量

中圖分類號：R197.6 文獻標識碼：A

生物化學檢驗技術（簡稱生化檢驗）是醫學檢驗專業的主干課，是一門實踐性很強的專業課程，實驗教學是學生畢業實習前和今后臨床工作基本技能訓練的一個重要環節。如何利用實驗課的教學使學生理論聯系實際，加強基本技能訓練、培養分析問題和解決問題的能力，是擺在任課教師面前的一個重要的教學課題。文章通過以下幾方面試圖解決這個教學問題。

一、計劃與安排實驗課教學內容

臨床生化檢驗操作技術是多方面的，首先弄清生化檢驗中有哪些基本操作、基本技能。而有的實驗會涉及多項操作技能，其應用有前有后，各操作技能在整個學科中的訓練機會有多有少。這些技能哪些是學生在校期間必須熟練掌握；哪些是初步訓練一般了解的，在授課初期、中期和晚期循序漸進地安排訓練內容。這就需要實驗課之前按照實驗項目制訂出相應的實驗教學目標（預期的學習效果）和內容（具體的學習任務），從而達到實驗技能培養的計劃性、梯度性、有效性。

二、認真做好實驗課前準備工作

這里的實驗課前準備工作不僅包括實驗指導教師與實驗員所要準備的實驗試劑配制、實驗儀器的準備與預試驗，更要突出強調學生的實驗課前準備工作，不僅是預習實驗內容，還要做好小組內分工，每種實驗試劑的加入、每種儀器的操作、實驗結果的記錄、實驗儀器的清洗與整理等都一一分配到人，同時要在這張分工表上由輪流組長寫出由理論推導預測的實驗現象或結果。這樣，在實驗課上，學生才能做到有備而來.在實驗過程中起到主導的作用，而不只是被動的接受。只有做好了這些實驗課前準備工作才能使實驗課有序、高效、高質。

三、強化技能訓練

結合當前各省、地（市）、縣（市）、鄉鎮醫院生化常規項目檢測方法及自動化程度與教學大綱的要求，對生化技能訓練分兩方面進行。

（一）常規操作及三大技術訓練。

常規操作包括玻璃儀器的洗滌、刻度吸管、微量加樣器、水浴箱的使用，溶液的稀釋、混勻、過濾，試劑的擺放及存取等。三大技術包括分光光度技術、離心技術、電泳技術。在實驗教學過程中為增加學生動手機會，每三人為一組，一套器械固定使用。通過反復練習，要求學生熟練掌握刻度吸管和微量加樣器的正確使用方法，做到加樣準確、快速。對721型分光光度計、離心機、電泳儀的使用達到熟練、規范操作。

（二）自動生化分析儀的訓練。

自動生化分析儀的發展代表了生化檢測新技術的方向，新的技術發展迅速、更新快，不斷完善了自動生化分析儀的各種功能。我們根據附屬醫院、地區醫院擁有的自動生化分析儀型號進行詳細介紹，觀看操作錄像，并組織學生分批到附屬醫院和地區醫院見習，由醫院檢驗師向學生演示自動分析儀的操作過程。

四、做好實驗課小結

實驗課的小結，即對本次實驗教學過程的評價。首先可要求學生對自己的實驗過程與做出的實驗結果進行分析與評價，其次指導教師根據巡視實驗過程所發現的問題和學生的實驗結果作出總結性評價。確定學生是否完成本次實驗操作，實驗過程的質量以及下次實驗應注意的問題.使實驗教學質量能不斷地提高。

五、強調實驗報告書寫

實驗報告的書寫不僅僅是記錄操作過程、原始數據和結果，同時包括目的、原理、試劑、正常參考范圍、臨床意義與結果分析。書寫實驗報告時首先要求學生實事求是，如實記錄實驗結果，將每次實驗報告當作一份化驗單看待，結果的準確與否，直接關系到臨床醫師對疾病的診斷。同時要求學生對自己所做出的結果進行分析。（1）分析有無實驗誤差.是何原因造成了誤差。（2）結臺參考值和醫學決定水平分析結果是否異常。通過分析，使學生自己找出操作中存在的問題，在下一項實驗時嚴格按操作步驟進行實驗，同時對一些影響實驗條件的因素知道如何克服或改進。

六、改革實驗考試

實驗考核成績占生化檢驗課程總成績的40%，實驗課考核分為平時實驗考核和期末實驗考試兩部分，而期末實驗考試又包括實驗理論筆試和實驗操作技能考試。

1、平時實驗考核：包括平時實驗課成績和實驗報告成績兩部分。平時實驗課成績由實驗指導老師根據每名學生的實驗課考勤、課堂紀律、回答問題、操作規范、實驗質量、實驗完成的快慢、實驗結束后的器材整理等方面來進行綜合評分，實驗報告成績由書寫是否工整，項目是否完備、結果的正確性及分析是否合理來評分。

2、期末實驗考試：期末實驗考試又分為實驗理論問題筆試和實驗操作技能考試兩部分。實驗操作考試要求學生獨立完成所選實驗項目，根據學生操作過程的規范程度、標本測定結果的準確性及操作時間來評分。

生化檢驗實驗教學不僅是傳授生化檢驗基本理論和基本技能的實驗場地，而且也是提高學生動手能力、分析能力、合作能力等綜合性能力的訓練基地，通過采取以上幾項措施，提高了生化檢驗實驗教學的質量。

（作者單位：長治衛生學校）

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