利寧凝膠聯合宮術寧膠棒在絕經后婦女取環中的應用

孫衛　張萍

【摘要】目的：探討利寧凝膠聯合宮術寧膠棒（以下簡稱膠棒） 在絕經后婦女取環中的臨床應用價值。方法：收集276例絕經在1年以上要求取出宮內節育器（ IUD） 的全部資料。其中觀察組189例（利寧凝膠、膠棒組），對照組87例。結果：觀察組189例中，取環順利180例（ 952% ），困難9 例（ 48% ），失敗0例（ 0% ）；無明顯疼痛158例（ 836% ），腰酸不適31 （ 164% ）。對照組87例中取環順利30例（ 345% ），困難51例（586% ），失敗6例（ 69% ）；無明顯疼痛34例（ 391% ），明顯疼痛（中重度）53例（ 609% ）。兩組比較差異有統計學意義（ P < 005）。結論：利寧凝膠聯合宮術寧膠棒用于絕經后取環鎮痛、軟化及擴張宮頸作用顯著，減輕患者痛苦，提高取環成功率，值得臨床退推廣。

【關鍵詞】利寧凝膠；宮術寧膠棒；絕經后婦女；取環；臨床應用

【中圖分類號】R71151【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0076-02

我國自1957年即開始研制和臨床使用IUD，目前其已成為我國育齡婦女的主要避孕措施[1]。絕經后婦女多數由于IUD 放置時間長，婦科疾病發生率高，因宮頸疾病曾行物理或手術治療的情況增多，這些都增加了取環的難度。且絕經后女性生殖系統萎縮，組織脆弱， 使得絕經后取環操作變得尤為困難，甚至導致失敗或臟器損傷。為了提高絕經后IUD取出的成功率，降低副損傷發生率，我院采用取環前給予利寧凝膠聯合宮術寧膠棒軟化、擴張宮頸的方法，取得了理想效果，現總結報告如下。

1資料與方法

11對象我院婦科門診于2010年11月至2012年11月對276例絕經后取環患者根據方法不同分為觀察組和對照組。觀察組189例（利寧凝膠+膠棒組），，對照組87例（常規方法）。兩組患者年齡、身體狀況、絕經時間、放置IUD時間、孕產次、陰道分娩次數、剖宮產史、IUD類型等方面對比無顯著性差異（P > 005），具有可比性。具體見表1。

12材料利寧凝膠—潤滑止痛凝膠（西安利君精華藥業有限責任公司）；宮術寧膠棒（遼寧醫用制品有限公司）。

13方法所有要求IUD取出者術前常規行婦科檢查、白帶檢查及體溫測量、行盆腔超聲檢查了解子宮大小及位置、IUD的種類等，排除手術禁忌癥。觀察組：常規消毒后將少量利寧凝膠涂于窺器表面暴露宮頸，再次消毒宮頸、陰道，宮頸表面及內口處擠入凝膠，停留1～2 分鐘，宮頸鉗夾持宮頸，探宮腔后將宮術寧膠棒緩慢推入頸管內口，撤出推桿，1～2分鐘后取出膠棒行取環操作。對照組：按常規方法進行取環操作，即常規消毒后窺器暴露宮頸再次消毒，夾持宮頸探針探試宮腔，Hegar擴棒從小號擴張宮頸至4號，取環勾或取環鉗取環。

14觀察指標①宮頸擴張程度：宮頸充分擴張為：4號Hegar擴棒順利通過；宮頸部分擴張：4號Hegar擴棒雖能通過但較困難；宮頸擴張不佳：探針或擴棒無法進入宮腔，取環器無法進入宮頸內口。②疼痛程度：按世界衛生組織規定分級[2] 無痛為術中表情自如、無腰腹酸脹、或稍感不適；輕痛為腰腹酸脹，可忍受，微汗或出汗；中痛為明顯腰腹酸脹，伴無汗、呼吸急促，仍可忍受；重痛為劇烈疼痛，不能忍受、喊叫、煩躁不安。

15統計學方法統計學處理采用spss140軟件系統，計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，計量資料數據以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P >005為比較差異無統計學意義；P <005為差異具有統計學意義。

3討論

婦女進入絕經期，生殖及內分泌功能減退，雌、孕激素水平下降，生殖器官萎縮。表現為子宮體積縮小、宮腔及宮頸管狹窄，因而可引起IUD嵌頓，宮頸組織硬韌，容受性下降，甚至宮頸粘連。張紅霞等[3]對圍絕經期及絕經后IUD取出困難的原因分析發現：在聯合檢查為陽性的病例中，取器困難率達813%，子宮萎縮特別是子宮頸萎縮、宮頸擴張不充分是絕經期取器困難的主要原因之一。故不論采用何種方法取環，應重視充分擴張宮頸這一環節。該階段婦女非鎮痛條件下充分擴張宮頸較為困難。本報道對照組中6例取器失敗者：5例為傳統擴棒擴張宮頸，患者疼痛無法忍受而失敗（后在全身靜脈麻醉下取出）。另一例為IUD嵌頓致取器失敗（后在宮腔鏡下取出）。目前口服雌激素+米索前列醇；米非司酮低劑量分次口服聯合應用米索前列醇用于絕經后取器困難者已為大家認同[4，5]，其藥物作用機制是使宮頸膠原分解加速、合成減弱，使宮頸軟化、擴張。但此方法存在兩種藥物聯合使用后藥物副反應增加、用藥周期較長的不足。利多卡因宮頸注射用于絕經后取環亦有報道[4]，但部分絕經期婦女宮頸萎縮變硬變小，導致操作困難。亦有利多卡因局部注射后引起眩暈、煩躁不安等不良反應發生的報道。

利寧凝膠為潤滑止痛凝膠，其主要成分為1% 鹽酸丁卡因005g和適量的殺菌劑、潤滑劑。取器前將少量凝膠涂于窺器表面暴露宮頸可減少絕經后婦女外陰不適感，有助于減輕患者對取器疼痛的恐懼。丁卡因脂溶性高，穿透能力強，麻醉強度是普魯卡因的16倍，作用時效是普魯卡因的8倍，將其擠涂于宮頸表面及頸管內，藥物即可作用于宮頸管內口的感覺神經末梢，阻斷迷走神經傳導進而使宮頸松弛，明顯減輕擴張宮頸時的機械刺激，降低迷走神經興奮性，減輕手術時的疼痛[2]。丁卡因亦有縮血管作用，可減少手術創面的出血。

宮術寧膠棒用于圍絕經期婦女宮內節育器的取出已有報道[6] ，膠棒中含有的山莨菪堿可阻斷M膽堿受體進而使平滑肌松弛，并有解痙鎮痛作用。膠棒中亦含有少量利多卡因，丁卡因與利多卡因混合使用，1～3分鐘顯效，作用可持續2小時以上，明顯減少毒性反應發生率。本研究資料顯示：利寧凝膠與膠棒的同時應用，使得絕經后取環易于操作，大大降低了取環患者的痛苦和失敗率。此外，利寧凝膠不影響子宮肌收縮，不增加出血量。其中的潤滑成分可進一步減輕手術操作的機械刺激， 增強止痛效果。其內含有的適量洗必泰殺菌劑，，亦有一定的抗感染作用。

總之，利寧凝膠聯合宮術寧膠棒軟化擴張宮頸，能將困難的取器變得容易，減輕患者的痛苦，防止并發癥發生，降低醫療風險，而且操作簡便，易于觀察護理，值得推廣應用。

參考文獻

[1]吳尚純，鄒燕. 宮內節育器應用現狀與研究進展[J]. 中國實用婦科與產科雜志. 2009，25（10）：795-797.

[2]付美霞，陳麗，楊俊勃. 利寧凝膠用于絕經后婦女取器術鎮痛效果觀察. 中國實用鄉村醫生雜志，2005，12 （8）：31.

[3]張紅霞，馮力民，王稚暉，等. 圍絕經期及絕經后IUD取出困難的原因分析. 實用婦產科雜志，2003，19（3）：182-183.

[4]何瓊波. 尼爾雌醇聯合利多卡因應用于絕經期婦女取環的效果觀察. 中國民族民間醫藥，2010，（17）：16-17.

[5]厲彥萍. 米非司酮配伍米索前列醇在絕經后婦女宮內節育器取出中的應用. 社區醫學雜志，2013，11（6）：46-47.

[6]張旭霞. 宮術寧膠棒用于圍絕經期婦女宮內節育器取出效果分析. 安徽醫學，2012，33（7）：870-871.

（收稿日期：20140411）

【摘要】目的：探討利寧凝膠聯合宮術寧膠棒（以下簡稱膠棒） 在絕經后婦女取環中的臨床應用價值。方法：收集276例絕經在1年以上要求取出宮內節育器（ IUD） 的全部資料。其中觀察組189例（利寧凝膠、膠棒組），對照組87例。結果：觀察組189例中，取環順利180例（ 952% ），困難9 例（ 48% ），失敗0例（ 0% ）；無明顯疼痛158例（ 836% ），腰酸不適31 （ 164% ）。對照組87例中取環順利30例（ 345% ），困難51例（586% ），失敗6例（ 69% ）；無明顯疼痛34例（ 391% ），明顯疼痛（中重度）53例（ 609% ）。兩組比較差異有統計學意義（ P < 005）。結論：利寧凝膠聯合宮術寧膠棒用于絕經后取環鎮痛、軟化及擴張宮頸作用顯著，減輕患者痛苦，提高取環成功率，值得臨床退推廣。

【關鍵詞】利寧凝膠；宮術寧膠棒；絕經后婦女；取環；臨床應用

【中圖分類號】R71151【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0076-02

我國自1957年即開始研制和臨床使用IUD，目前其已成為我國育齡婦女的主要避孕措施[1]。絕經后婦女多數由于IUD 放置時間長，婦科疾病發生率高，因宮頸疾病曾行物理或手術治療的情況增多，這些都增加了取環的難度。且絕經后女性生殖系統萎縮，組織脆弱， 使得絕經后取環操作變得尤為困難，甚至導致失敗或臟器損傷。為了提高絕經后IUD取出的成功率，降低副損傷發生率，我院采用取環前給予利寧凝膠聯合宮術寧膠棒軟化、擴張宮頸的方法，取得了理想效果，現總結報告如下。

1資料與方法

11對象我院婦科門診于2010年11月至2012年11月對276例絕經后取環患者根據方法不同分為觀察組和對照組。觀察組189例（利寧凝膠+膠棒組），，對照組87例（常規方法）。兩組患者年齡、身體狀況、絕經時間、放置IUD時間、孕產次、陰道分娩次數、剖宮產史、IUD類型等方面對比無顯著性差異（P > 005），具有可比性。具體見表1。

12材料利寧凝膠—潤滑止痛凝膠（西安利君精華藥業有限責任公司）；宮術寧膠棒（遼寧醫用制品有限公司）。

13方法所有要求IUD取出者術前常規行婦科檢查、白帶檢查及體溫測量、行盆腔超聲檢查了解子宮大小及位置、IUD的種類等，排除手術禁忌癥。觀察組：常規消毒后將少量利寧凝膠涂于窺器表面暴露宮頸，再次消毒宮頸、陰道，宮頸表面及內口處擠入凝膠，停留1～2 分鐘，宮頸鉗夾持宮頸，探宮腔后將宮術寧膠棒緩慢推入頸管內口，撤出推桿，1～2分鐘后取出膠棒行取環操作。對照組：按常規方法進行取環操作，即常規消毒后窺器暴露宮頸再次消毒，夾持宮頸探針探試宮腔，Hegar擴棒從小號擴張宮頸至4號，取環勾或取環鉗取環。

14觀察指標①宮頸擴張程度：宮頸充分擴張為：4號Hegar擴棒順利通過；宮頸部分擴張：4號Hegar擴棒雖能通過但較困難；宮頸擴張不佳：探針或擴棒無法進入宮腔，取環器無法進入宮頸內口。②疼痛程度：按世界衛生組織規定分級[2] 無痛為術中表情自如、無腰腹酸脹、或稍感不適；輕痛為腰腹酸脹，可忍受，微汗或出汗；中痛為明顯腰腹酸脹，伴無汗、呼吸急促，仍可忍受；重痛為劇烈疼痛，不能忍受、喊叫、煩躁不安。

15統計學方法統計學處理采用spss140軟件系統，計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，計量資料數據以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P >005為比較差異無統計學意義；P <005為差異具有統計學意義。

3討論

婦女進入絕經期，生殖及內分泌功能減退，雌、孕激素水平下降，生殖器官萎縮。表現為子宮體積縮小、宮腔及宮頸管狹窄，因而可引起IUD嵌頓，宮頸組織硬韌，容受性下降，甚至宮頸粘連。張紅霞等[3]對圍絕經期及絕經后IUD取出困難的原因分析發現：在聯合檢查為陽性的病例中，取器困難率達813%，子宮萎縮特別是子宮頸萎縮、宮頸擴張不充分是絕經期取器困難的主要原因之一。故不論采用何種方法取環，應重視充分擴張宮頸這一環節。該階段婦女非鎮痛條件下充分擴張宮頸較為困難。本報道對照組中6例取器失敗者：5例為傳統擴棒擴張宮頸，患者疼痛無法忍受而失敗（后在全身靜脈麻醉下取出）。另一例為IUD嵌頓致取器失敗（后在宮腔鏡下取出）。目前口服雌激素+米索前列醇；米非司酮低劑量分次口服聯合應用米索前列醇用于絕經后取器困難者已為大家認同[4，5]，其藥物作用機制是使宮頸膠原分解加速、合成減弱，使宮頸軟化、擴張。但此方法存在兩種藥物聯合使用后藥物副反應增加、用藥周期較長的不足。利多卡因宮頸注射用于絕經后取環亦有報道[4]，但部分絕經期婦女宮頸萎縮變硬變小，導致操作困難。亦有利多卡因局部注射后引起眩暈、煩躁不安等不良反應發生的報道。

利寧凝膠為潤滑止痛凝膠，其主要成分為1% 鹽酸丁卡因005g和適量的殺菌劑、潤滑劑。取器前將少量凝膠涂于窺器表面暴露宮頸可減少絕經后婦女外陰不適感，有助于減輕患者對取器疼痛的恐懼。丁卡因脂溶性高，穿透能力強，麻醉強度是普魯卡因的16倍，作用時效是普魯卡因的8倍，將其擠涂于宮頸表面及頸管內，藥物即可作用于宮頸管內口的感覺神經末梢，阻斷迷走神經傳導進而使宮頸松弛，明顯減輕擴張宮頸時的機械刺激，降低迷走神經興奮性，減輕手術時的疼痛[2]。丁卡因亦有縮血管作用，可減少手術創面的出血。

宮術寧膠棒用于圍絕經期婦女宮內節育器的取出已有報道[6] ，膠棒中含有的山莨菪堿可阻斷M膽堿受體進而使平滑肌松弛，并有解痙鎮痛作用。膠棒中亦含有少量利多卡因，丁卡因與利多卡因混合使用，1～3分鐘顯效，作用可持續2小時以上，明顯減少毒性反應發生率。本研究資料顯示：利寧凝膠與膠棒的同時應用，使得絕經后取環易于操作，大大降低了取環患者的痛苦和失敗率。此外，利寧凝膠不影響子宮肌收縮，不增加出血量。其中的潤滑成分可進一步減輕手術操作的機械刺激， 增強止痛效果。其內含有的適量洗必泰殺菌劑，，亦有一定的抗感染作用。

總之，利寧凝膠聯合宮術寧膠棒軟化擴張宮頸，能將困難的取器變得容易，減輕患者的痛苦，防止并發癥發生，降低醫療風險，而且操作簡便，易于觀察護理，值得推廣應用。

參考文獻

[1]吳尚純，鄒燕. 宮內節育器應用現狀與研究進展[J]. 中國實用婦科與產科雜志. 2009，25（10）：795-797.

[2]付美霞，陳麗，楊俊勃. 利寧凝膠用于絕經后婦女取器術鎮痛效果觀察. 中國實用鄉村醫生雜志，2005，12 （8）：31.

[3]張紅霞，馮力民，王稚暉，等. 圍絕經期及絕經后IUD取出困難的原因分析. 實用婦產科雜志，2003，19（3）：182-183.

[4]何瓊波. 尼爾雌醇聯合利多卡因應用于絕經期婦女取環的效果觀察. 中國民族民間醫藥，2010，（17）：16-17.

[5]厲彥萍. 米非司酮配伍米索前列醇在絕經后婦女宮內節育器取出中的應用. 社區醫學雜志，2013，11（6）：46-47.

[6]張旭霞. 宮術寧膠棒用于圍絕經期婦女宮內節育器取出效果分析. 安徽醫學，2012，33（7）：870-871.

（收稿日期：20140411）

【摘要】目的：探討利寧凝膠聯合宮術寧膠棒（以下簡稱膠棒） 在絕經后婦女取環中的臨床應用價值。方法：收集276例絕經在1年以上要求取出宮內節育器（ IUD） 的全部資料。其中觀察組189例（利寧凝膠、膠棒組），對照組87例。結果：觀察組189例中，取環順利180例（ 952% ），困難9 例（ 48% ），失敗0例（ 0% ）；無明顯疼痛158例（ 836% ），腰酸不適31 （ 164% ）。對照組87例中取環順利30例（ 345% ），困難51例（586% ），失敗6例（ 69% ）；無明顯疼痛34例（ 391% ），明顯疼痛（中重度）53例（ 609% ）。兩組比較差異有統計學意義（ P < 005）。結論：利寧凝膠聯合宮術寧膠棒用于絕經后取環鎮痛、軟化及擴張宮頸作用顯著，減輕患者痛苦，提高取環成功率，值得臨床退推廣。

【關鍵詞】利寧凝膠；宮術寧膠棒；絕經后婦女；取環；臨床應用

【中圖分類號】R71151【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0076-02

我國自1957年即開始研制和臨床使用IUD，目前其已成為我國育齡婦女的主要避孕措施[1]。絕經后婦女多數由于IUD 放置時間長，婦科疾病發生率高，因宮頸疾病曾行物理或手術治療的情況增多，這些都增加了取環的難度。且絕經后女性生殖系統萎縮，組織脆弱， 使得絕經后取環操作變得尤為困難，甚至導致失敗或臟器損傷。為了提高絕經后IUD取出的成功率，降低副損傷發生率，我院采用取環前給予利寧凝膠聯合宮術寧膠棒軟化、擴張宮頸的方法，取得了理想效果，現總結報告如下。

1資料與方法

11對象我院婦科門診于2010年11月至2012年11月對276例絕經后取環患者根據方法不同分為觀察組和對照組。觀察組189例（利寧凝膠+膠棒組），，對照組87例（常規方法）。兩組患者年齡、身體狀況、絕經時間、放置IUD時間、孕產次、陰道分娩次數、剖宮產史、IUD類型等方面對比無顯著性差異（P > 005），具有可比性。具體見表1。

12材料利寧凝膠—潤滑止痛凝膠（西安利君精華藥業有限責任公司）；宮術寧膠棒（遼寧醫用制品有限公司）。

13方法所有要求IUD取出者術前常規行婦科檢查、白帶檢查及體溫測量、行盆腔超聲檢查了解子宮大小及位置、IUD的種類等，排除手術禁忌癥。觀察組：常規消毒后將少量利寧凝膠涂于窺器表面暴露宮頸，再次消毒宮頸、陰道，宮頸表面及內口處擠入凝膠，停留1～2 分鐘，宮頸鉗夾持宮頸，探宮腔后將宮術寧膠棒緩慢推入頸管內口，撤出推桿，1～2分鐘后取出膠棒行取環操作。對照組：按常規方法進行取環操作，即常規消毒后窺器暴露宮頸再次消毒，夾持宮頸探針探試宮腔，Hegar擴棒從小號擴張宮頸至4號，取環勾或取環鉗取環。

14觀察指標①宮頸擴張程度：宮頸充分擴張為：4號Hegar擴棒順利通過；宮頸部分擴張：4號Hegar擴棒雖能通過但較困難；宮頸擴張不佳：探針或擴棒無法進入宮腔，取環器無法進入宮頸內口。②疼痛程度：按世界衛生組織規定分級[2] 無痛為術中表情自如、無腰腹酸脹、或稍感不適；輕痛為腰腹酸脹，可忍受，微汗或出汗；中痛為明顯腰腹酸脹，伴無汗、呼吸急促，仍可忍受；重痛為劇烈疼痛，不能忍受、喊叫、煩躁不安。

15統計學方法統計學處理采用spss140軟件系統，計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，計量資料數據以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P >005為比較差異無統計學意義；P <005為差異具有統計學意義。

3討論

婦女進入絕經期，生殖及內分泌功能減退，雌、孕激素水平下降，生殖器官萎縮。表現為子宮體積縮小、宮腔及宮頸管狹窄，因而可引起IUD嵌頓，宮頸組織硬韌，容受性下降，甚至宮頸粘連。張紅霞等[3]對圍絕經期及絕經后IUD取出困難的原因分析發現：在聯合檢查為陽性的病例中，取器困難率達813%，子宮萎縮特別是子宮頸萎縮、宮頸擴張不充分是絕經期取器困難的主要原因之一。故不論采用何種方法取環，應重視充分擴張宮頸這一環節。該階段婦女非鎮痛條件下充分擴張宮頸較為困難。本報道對照組中6例取器失敗者：5例為傳統擴棒擴張宮頸，患者疼痛無法忍受而失敗（后在全身靜脈麻醉下取出）。另一例為IUD嵌頓致取器失敗（后在宮腔鏡下取出）。目前口服雌激素+米索前列醇；米非司酮低劑量分次口服聯合應用米索前列醇用于絕經后取器困難者已為大家認同[4，5]，其藥物作用機制是使宮頸膠原分解加速、合成減弱，使宮頸軟化、擴張。但此方法存在兩種藥物聯合使用后藥物副反應增加、用藥周期較長的不足。利多卡因宮頸注射用于絕經后取環亦有報道[4]，但部分絕經期婦女宮頸萎縮變硬變小，導致操作困難。亦有利多卡因局部注射后引起眩暈、煩躁不安等不良反應發生的報道。

利寧凝膠為潤滑止痛凝膠，其主要成分為1% 鹽酸丁卡因005g和適量的殺菌劑、潤滑劑。取器前將少量凝膠涂于窺器表面暴露宮頸可減少絕經后婦女外陰不適感，有助于減輕患者對取器疼痛的恐懼。丁卡因脂溶性高，穿透能力強，麻醉強度是普魯卡因的16倍，作用時效是普魯卡因的8倍，將其擠涂于宮頸表面及頸管內，藥物即可作用于宮頸管內口的感覺神經末梢，阻斷迷走神經傳導進而使宮頸松弛，明顯減輕擴張宮頸時的機械刺激，降低迷走神經興奮性，減輕手術時的疼痛[2]。丁卡因亦有縮血管作用，可減少手術創面的出血。

宮術寧膠棒用于圍絕經期婦女宮內節育器的取出已有報道[6] ，膠棒中含有的山莨菪堿可阻斷M膽堿受體進而使平滑肌松弛，并有解痙鎮痛作用。膠棒中亦含有少量利多卡因，丁卡因與利多卡因混合使用，1～3分鐘顯效，作用可持續2小時以上，明顯減少毒性反應發生率。本研究資料顯示：利寧凝膠與膠棒的同時應用，使得絕經后取環易于操作，大大降低了取環患者的痛苦和失敗率。此外，利寧凝膠不影響子宮肌收縮，不增加出血量。其中的潤滑成分可進一步減輕手術操作的機械刺激， 增強止痛效果。其內含有的適量洗必泰殺菌劑，，亦有一定的抗感染作用。

總之，利寧凝膠聯合宮術寧膠棒軟化擴張宮頸，能將困難的取器變得容易，減輕患者的痛苦，防止并發癥發生，降低醫療風險，而且操作簡便，易于觀察護理，值得推廣應用。

參考文獻

[1]吳尚純，鄒燕. 宮內節育器應用現狀與研究進展[J]. 中國實用婦科與產科雜志. 2009，25（10）：795-797.

[2]付美霞，陳麗，楊俊勃. 利寧凝膠用于絕經后婦女取器術鎮痛效果觀察. 中國實用鄉村醫生雜志，2005，12 （8）：31.

[3]張紅霞，馮力民，王稚暉，等. 圍絕經期及絕經后IUD取出困難的原因分析. 實用婦產科雜志，2003，19（3）：182-183.

[4]何瓊波. 尼爾雌醇聯合利多卡因應用于絕經期婦女取環的效果觀察. 中國民族民間醫藥，2010，（17）：16-17.

[5]厲彥萍. 米非司酮配伍米索前列醇在絕經后婦女宮內節育器取出中的應用. 社區醫學雜志，2013，11（6）：46-47.

[6]張旭霞. 宮術寧膠棒用于圍絕經期婦女宮內節育器取出效果分析. 安徽醫學，2012，33（7）：870-871.

（收稿日期：20140411）