心理干預與健康教育對孕婦焦慮情緒及生活質量的影響

陳吉紅　譚陰香

【摘要】 目的 分析心理干預及健康教育對于孕婦焦慮情緒及生活質量的影響，以為臨床工作提高有效指導。方法 選擇于2012年1月到12月到我院進行治療190例孕婦作為研究對象，隨機將其分為觀察組及對照組，每組患者有95例，觀察組患者行健康教育及特定心理干預；對照組患者只行健康教育。應用焦慮自評量表分析經干預后兩組孕婦焦慮的差別。結果 觀察組孕婦有92例完成干預，且問卷有效，對照組孕婦有90例完成共干預，且問卷有效，兩組孕婦行心理干預后焦慮評分比較顯示觀察組孕婦在經干預之后其焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對孕婦進行護理時行必要的心理護理干預可以明顯的改善孕婦的焦慮等負性情緒，促使其生活質量得到改善，較單純進行健康教育有更好的效果，適合臨床推廣應用。

【關鍵詞】 心理干預；焦慮情緒；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.038 文章編號：1004-7484（2013）-08-4144-02

一般情況下孕婦的心理變化較常人更為變化，且以焦慮等負面情緒為主要表現，若不能及時處理會導致其生活質量發生改變。在臨床護理中心理干預為一種重要措施，不但能夠有效改善孕婦的負性情緒，而且可以相應的提高其生活質量[1]。為了分析心理干預及健康教育對于孕婦焦慮情緒及生活質量的影響，本次研究選擇到我院進行治療的190例孕婦作為研究對象行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2012年1月到12月到我院進行治療190例孕婦作為研究對象，所有孕婦均確診為正常妊娠。排除特征：①孕婦同時合并有嚴重內臟疾病；②文化程度為初中以下；③3個月內層服用精神類藥物；④所提供的臨床資料不完整。孕周最短為7周，最長為12周，平均時間為（9.8±3.4）周；年齡在21歲-34歲間，平均為（27.6±4.1）歲。其中有144例為初產婦，46例為經產婦。隨機將其分為觀察組及對照組，每組患者有95例，兩組孕婦在年齡、孕周、體重以及文化程度等一般資料方面相比較差異無顯著性意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干預方法 兩組孕婦均行常規護理，主要包括觀看孕期及分娩的錄像、健康教育、生活指導等[2]。觀察組孕婦在進行常規護理的基礎行心理護理干預，心理護理以認知行為為主要療法，分四個階段進行護理，時間為16天。①第1-4天為第1階段行心理診斷：要與孕婦建立起良好的醫患、護患關系，消除孕婦的緊張陌生感，護理人員要仔細了解孕婦的現狀以及疾病史，與其耐心積極的交流，并注意在進行交談時仔細傾聽孕婦的感受和想法，以總結孕婦的心理特點分析導致其焦慮情緒的原因；②第5-8天為第2階段：根據所了解到的孕婦心理變化情況，認真分析其錯誤認知，并告知要樹立正確的認知，要認識到不良情緒對于自身健康的影響，需找出問題存在的根源勇敢面對，護理人員可運用所具有的心理學知識，耐心的向孕婦講解孕期的正常特點，通過進行深入心理互動，慢慢引導孕婦讓其自覺認識到自身的不良認知錯誤；③第9-12天第3階段：若孕婦對自覺的錯誤認識不到位，護理人員應用辯論為主的交流方法來改變孕婦的錯誤觀點，并強化其正確認知；第13-16天第4階段行再教育：引導孕婦自覺的形成與不良情緒抗辯的反應，理性思維，自我強化正確認知，另外，這一階段也可將孕婦的家屬引入，協助孕婦共同強化。另外需注意的是在進行心理干預時可結合音樂進行治療，節奏明快、旋律流暢，提高孕婦的心理愉悅度。

1.2.2 焦慮評分法 參照焦慮評價應用焦慮自評量表進行焦慮評分。量表共有20條，每條分值為1-4分，分數越高說明焦慮越重。評分時間為干預完成后1-2天。

1.3 統計學方法 對收集到的資料使用SPSS13.0統計學軟件行數據分析，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組孕婦有92例完成干預，且問卷有效，對照組孕婦有90例完成共干預，且問卷有效，兩組孕婦行心理干預后焦慮評分比較顯示觀察組孕婦在經干預之后其焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

懷孕時孕婦常有身體上不適，且會存在焦慮等負性情緒，甚至有的孕婦還對于懷孕、分娩等存在不同程度的恐懼，初產婦尤甚[3]。有關報道顯示孕婦的心理問題一般包括強迫、焦慮、抑郁、敵對等方面，這些負性情緒的存在導致其較常人脆弱、精力下降、情緒不穩定、睡眠質量差[4]。本次研究針對孕婦的具體心理特征行心理干預，觀察組孕婦在接受心理干預之后，其焦慮評分有了明顯的下降，同時生活質量也相應提高，臨床效果良好，可積極推廣。在進行干預時第二階段的認知行為治療為干預的重點階段，在干預時要注意觀察孕婦的心理特點變化及不良情緒問題，同時通過進行有效辯論，有針對性的對孕婦的認知錯誤行為進行干預，使其能夠從錯誤的認識中被動轉化，最終使焦慮情緒得到緩解。行認知行為治療時可以引導孕婦漸漸了解到負性情緒的危害，能夠通過心理干預使其與錯誤認知做斗爭，進行自我調節。有資料分析具有高文化程度的孕婦孕期希望能夠通過護理得到一定的保健知識，所以在行心理干預時要有重點，對于不同文化層次的孕婦選擇不同的保健知識教育，以早期促進其心理康復。

綜上所述，在對孕婦進行護理時行必要的心理護理干預可以明顯的改善孕婦的焦慮等負性情緒，促使其生活質量得到改善，較單純進行健康教育有更好的效果，適合臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 曾曉琴，吳燕燕，劉品佳.圍生期孕婦焦慮抑郁狀況及心理干預效果分析[J].中國婦產科臨床雜志，2011，12（5）：382-383.

[2] 張紅梅.圍生期孕婦焦慮抑郁狀況及心理干預效果分析[J].吉林醫學，2012，33（33）：7366.

[3] 李成菊，鄭應芳.心理干預對孕婦分娩方式的影響[J].右江醫學，2012，40（3）：372-373.

[4] 謝虹.心理干預對羊膜腔穿刺孕婦焦慮抑郁恐懼情緒的影響[J].精神醫學雜志，2011，24（6）：444-446.