心理護理干預對冠心病患者心理狀態及治療效果的影響

董良紅　胡顯花　張燕

【摘要】 目的 探討冠心病患者心理護理干預的方法與治療效果的關系，為臨床護理提供參考。方法 將我院2011年9月至2012年9月收住院的80例冠心病患者，（均符合冠心病的診斷標準），隨機分為實驗組和對照組各40例。對照組：行常規護理與治療；實驗組：在治療與護理的同時進行心理護理干預。治療后隨訪2個月，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和狀態-特制焦慮問卷（ST-AI）對患者的心理狀態進行評估，比較兩組患者的治療效果。結果 2組患者治療的效果存在差異，實驗組經過心理護理干預，心理狀態及治療效果優于對照組。結論 冠心病的發生，發展和轉歸與心理因素有明顯關系，對治療效果有直接的影響。針對冠心病患者存在的情緒障礙，早期進行心理護理干預可有效避免患者產生抑郁、焦慮等不穩定心理，從而提高冠心病患者的治療效果。

【關鍵詞】 冠心病；心理護理干預；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.332 文章編號：1004-7484（2013）-08-4387-02

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈供應心臟自身血液，冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。在護理工作中，通過對患者及家屬傳授所患疾病的病因病理、臨床表現、診斷治療及護理知識，調動患者及家屬積極參與醫療護理活動，認真分析患者患病后的心理反應，有針對性地實施心理護理與健康教育，提高了患者自我護理保健能力，取得了良好效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2011年9月至2012年9月收住院的80例冠心病患者，隨機分為實驗組和對照組各40例。對照組中男27例，女13例，年齡43-80歲，平均年齡（62.10 4.88）歲，行常規護理。實驗組中男28例，女12例，年齡44-79歲，平均年齡（61.90 4.79）歲，行心理護理干預。2組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理，即包括常規核對患者的信息，根據醫囑按時按量給患者服藥或輸液，做好出院指導。實驗組病人入院后，評估病人基本情況及生活習慣、家庭、社會狀況及病人性格、興趣、信仰，入院后最擔心的事情等項目，以利于更好的進行心理護理干預，主要包括以下幾點。①人性化護理。醫護人員以熱情親切的態度主動與患者溝通，介紹病房及周圍的環境，用穩重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運用暗示、說服、示范、誘導等方法，讓患者學會放松轉移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫護人員產生信賴感和安全感。耐心解釋其內心存在的疑問，幫助他們調整心態，增強戰勝疾病的信心。②情緒疏導。護士針對每位患者制定不同的護理計劃，針對性疏導患者存在的不良情緒，應向患者強調心理因素在冠心病治療中的重要性，使其保持積極樂觀的心態。對于焦慮的患者，應耐心講解冠心病的知識，使其正確理解本病，穩定情緒，消除疑慮，自覺配合治療與護理。對于憂慮的患者，采用鼓勵性言語進行交流溝通，解除其負面影響，同時結合臨床上一些成功救治的病例，告知患者只要以積極樂觀的心態配合治療，就能有效地提高治療效果，糾正其恐懼、抑郁心理。

1.3 判定標準 2組患者經過治療后，根據病情進展進行隨訪2個月，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、狀態特制問卷（ST-AI）其中包括狀態焦慮（S-AI）和特質焦慮（T-AI），對患者心理狀態進行評估。

1.4 數據處理 采用SPSS 13.0統計軟件包進行處理，評分數據以 S表示，P<0.05為差異，有統計學意義。

2 結 果

2組的患者各項心理指標變化見表1。心理護理干預后，實驗組的4項指標評分均優于同期的對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

3 討 論

3.1 冠心病目前是臨床上公認的身心疾病，也是現在的常見病之一，在得到明確診斷時，患者會出現明顯的心理變化，引起一系列的病理生理變化。因此，治療冠心病不能局限在藥物治療上，應從病因著手做好心理護理，心理因素的心理效應能產生致病和治療，減輕心理因素對冠心病的影響，可減輕心理應激反應及并發癥。應指導病人加強自我修養，保持樂觀情緒，學會對自己健康有益的保健方法，消除社會心里緊張刺激，保持機體內環境的穩定，達到治療的預期效果。

3.2 心理護理干預的優點。相對于常規護理，心理護理從人性化護理、適當的心理情緒疏導和患者家屬的心理指導著手，對提高冠心病患者的治療效果更勝一籌。

參考文獻

[1] 楊青.冠心病的心理護理[J].實用醫技雜志，2007，（22）：7.

[2] 伍婷婷，鄒春莉，杜洪，護理干預對冠心病患者心理狀態、領悟社會支持能力及生活質量影響的臨床觀察[J].重慶醫學，2011，40（3）：308-309.