結(jié)構(gòu)化的簡單課程——自閉癥與溝通障礙兒童的治療與教育

王玲

針對目前自閉癥兒童日漸增多的情況，哈爾濱市啟迪學(xué)校引進(jìn)了結(jié)構(gòu)化教學(xué)。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法在本次“杏壇杯”教學(xué)大賽中一經(jīng)使用，立刻引起了全市特殊教育學(xué)校的高度關(guān)注。

結(jié)構(gòu)化教學(xué)法是由美國北卡羅來納州大學(xué)精神科學(xué)系的一個專門研究、支援和推行孤獨(dú)癥兒童教育的部門在“自閉癥與溝通障礙兒童的治療與教育計(jì)劃”中提出來的（教育計(jì)劃簡寫為“TEACCH”）。是根據(jù)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有組織、有系統(tǒng)地安排學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)材料及學(xué)習(xí)程序，是一種固定的教學(xué)模式，使教學(xué)的各種因素有機(jī)地形成一體，全方位地幫助自閉癥兒童進(jìn)行學(xué)習(xí)。大多采用一對一的形式進(jìn)行訓(xùn)練。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法分為PEP測評和相應(yīng)課程（模仿、知覺、大肌肉、小肌肉、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知理解、認(rèn)知表達(dá)7大領(lǐng)域）。

結(jié)構(gòu)化教學(xué)精彩片段（執(zhí)教 哈爾濱市啟迪學(xué)校 王洋）：

[學(xué)情]：本節(jié)課教學(xué)對象小宇，實(shí)際年齡8歲，PEP測評實(shí)際能力2歲。心理年齡偏小，缺少生活常識。身體機(jī)能發(fā)展相對較好。交流態(tài)度明顯低于過渡群。根據(jù)他的實(shí)際能力，本節(jié)課圍繞棒棒糖展開3項(xiàng)課程內(nèi)容——知覺、手眼協(xié)調(diào)、模仿。其中，拿出棒棒糖——知覺訓(xùn)練。

[方法]：分別將3個相同的碗平行放置在桌面上。將棒棒糖放置在左碗里、中間碗里、右碗里。把3個碗倒扣過來，將棒棒糖放置在左碗上、中間碗上、右碗上。將棒棒糖放置在倒扣的碗中，快速旋轉(zhuǎn)，將1、2碗互換，2、3碗互換，1、3碗互換。讓學(xué)生在視知覺的提示下拿出棒棒糖，并給老師。

[片段]：剛開始上課，教師將棒棒糖在學(xué)生的面前左、右平移一下，放在左邊的碗里。

[設(shè)計(jì)意圖]：抓住學(xué)生的注意力，提高視覺廣度。

[片段]：課程開始，教師對學(xué)生說：“棒棒糖給我。”學(xué)生注意力不集中，沒理解意思，將碗遞給教師，教師沒做聲，輕輕地用手指將碗按了下去。接著又將棒棒糖在學(xué)生的面前左、右平移一下，放在左邊的碗里。對學(xué)生說：“棒棒糖給我。”等待他的反應(yīng)。這次學(xué)生注意力集中了，找到了正確的位置。將棒棒糖遞給了教師。步步遞進(jìn)，接下來中碗里、右碗里、左碗上、中碗上、右碗上直到最后快速移動1、2碗、2、3碗和1、3碗時，小宇都能夠準(zhǔn)確無誤地找到并拿出棒棒糖。整個內(nèi)容學(xué)生注意力高度集中、感興趣，這樣的教學(xué)效果對于自閉癥學(xué)生來說是驚人的。此時，整個會場鴉雀無聲，只能聽見閃光燈在不停地閃，這個教學(xué)內(nèi)容也深深吸引了在場所有老師的注意力。這堂課的設(shè)計(jì)和效果對學(xué)生來說無疑是很成功的。

[設(shè)計(jì)意圖]：以簡單明確的指令、結(jié)構(gòu)化的簡單環(huán)境讓學(xué)生步步遞進(jìn)。視知覺能力提高，對接下來手眼協(xié)調(diào)課——畫出棒棒糖，模仿課——制作棒棒糖，打下了一個堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。注意力提高了，學(xué)習(xí)自然就容易了。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法知覺訓(xùn)練可幫助自閉癥兒童集中注意力。注意力不集中，易分心是自閉癥兒童學(xué)習(xí)上的另一大難題。他們對某些感覺刺激（聽覺、視覺、內(nèi)部引發(fā)的刺激）有更大的興趣，常會因一種聲響或墻上的一些線條、地上的小紙屑、周圍的某種顏色便無法集中注意力，這樣就嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)進(jìn)度及教學(xué)效果。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法由于對工作內(nèi)容及步驟有醒目視覺提示和有序的安排，就能幫助兒童把注意力集中在要做的事情上，從而減弱了某些與學(xué)習(xí)無關(guān)因素對他們的影響。

結(jié)構(gòu)化教學(xué)法的應(yīng)用：

1.因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)化教學(xué)法可以提高兒童7個領(lǐng)域的能力。即模仿、知覺、大肌肉、小肌肉、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知理解、認(rèn)知表達(dá)。所以此項(xiàng)課程還可適用于那些不適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境或者學(xué)習(xí)新事物有困難的兒童（比如智力障礙兒童）。但最好是小年齡段的兒童，這樣效果會很好。

2.要靈活掌握結(jié)構(gòu)化教學(xué)法的應(yīng)用，它的使用并不是一成不變，當(dāng)兒童不斷進(jìn)步，已掌握了某種技能，會獨(dú)立完成某項(xiàng)工作時，部分結(jié)構(gòu)化教學(xué)的策略就要慢慢改變，以避免新的刻板行為產(chǎn)生。

3.教學(xué)有法、教無定法。沒有任何一種教學(xué)方法可以解決兒童的全部問題，也沒有一種教學(xué)方法對所有兒童都適合。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法也是如此，它既有它的可行性，又有它的弊病和局限。按照結(jié)構(gòu)化教學(xué)法訓(xùn)練兒童，可使兒童養(yǎng)成有序工作的良好習(xí)慣，能較好地完成學(xué)校任務(wù)，也避免了管理上的一些麻煩；但另一方面，如果操作不當(dāng)，又容易使兒童產(chǎn)生新刻板行為。因此在使用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法時，“針對性”與“變通性”是應(yīng)該注意的兩個方面。

編輯/黃耀強(qiáng)