中醫推拿對老年人身體的保健作用

史維嘉

摘 要 隨著人民生活水平的提高和老齡化社會的到來，人們的健康觀和醫學模式的轉變，健康的概念已不再是簡單的沒有疾病或虛弱狀態，而是身體上、精神上和社會活動方面的完好狀態。中醫推拿，是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質上來說，它是一種物理的治療方法，歷史悠久，具有簡便易行，安全有效等優點。筆者通過查閱近15年醫學文獻，淺析中醫推拿的作用，認為其適合于為老年人進行保健及防治疾病，對有慢性疾病的老年人更為適宜。

關鍵詞 中醫推拿 老年人 保健

在人口老齡化日益加劇的今天，老年人的增多給社會帶來了很多問題的同時，逐漸步入老年的人們在生理和心理等方面也都會產生變化。老年人在身體形態和機能方面的變化主要表現在：機體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加，比如65歲與20歲相比，體脂多出部分可達體重的10%～20%；而細胞內水分卻隨年齡增長呈減少趨勢，造成細胞內液量減少，并導致細胞數量減少，出現臟器萎縮。器官機能減退，尤其是消化（消化食品）吸收、代謝功能、排泄功能及循環功能減退，如不適當加以調整，將會進一步促進衰老過程的發展。如消化腺體萎縮，消化液分泌量減少，消化能力下降，對食物消化能力明顯減退。神經細胞數量逐漸減少，腦重減輕。據估計腦細胞數自30歲以后呈減少趨勢，60歲以上減少尤其顯著，到75歲以上時可降至年青時的60%左右[1]。腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營養素的利用率下降，致使腦功能逐漸衰退并出現某些神經系統癥狀，如記憶力減退，健忘，失眠，甚至產生情緒變化及某些精神癥狀。心臟生理性老化主要表現在心肌萎縮，發生纖維樣變化，使心肌硬化及心內膜硬化，導致心臟泵效率下降，使每分鐘有效循環血量減少。心臟冠狀動脈的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流減少，耗氧量下降，對心功能產生進一步影響，甚至出現心絞痛等心肌供血不足的臨床癥狀。老年人氣管及支氣管彈性下降，常易發生肺泡經常性擴大而出現肺氣腫。血流速度減慢，毛細血管數量減少，組織細胞功能減退及膜通透性的改變，使細胞呼吸作用下降，對氧的利用率下降。隨著年齡增加，骨骼中無機鹽含量增加，而鈣（鈣食品）含量減少，骨骼的彈性和韌性減低，脆性增加，故老年人易出現骨質疏松癥，極易發生骨折[2]。腎臟萎縮變小，腎血流量減少，腎小球濾過率及腎小管重吸收能力下降，導致腎功能減退，加上膀胱逼尿肌萎縮，括約肌松弛，老年人常有多尿現象。

人的衰老是無法抗拒的自然規律，然而，通過各種醫療保健手段的努力，確可以延緩衰老的進程，使之在健康狀態下延年益壽，以推遲死亡的到來，中醫推拿，是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，可以改善和增強各內臟系統與器官的生理功能及其相互協調性，提高人體免疫力，根據其體質及所處環境、季節，有針對性的預防各種老年病的發生為目的的一種治療方法。中醫推拿的作用是疏通經絡，行氣活血，滑利關節。經絡遍布于全身，內屬于臟腑，外絡于肢節，溝通和聯結人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經絡中運行，組成了整體的聯系。推拿手法作用于體表局部，在局部通經絡、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經絡的分布流注全身，能影響到內臟及其他部位。如：按揉背部十一、十二椎旁開一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃。現代醫學認為，推拿手法的物理刺激，使作用區引起生物物理和生物化學的變化，局部組織發生生理反應，這種反應，通過神經反射與體液循環的調節，一方面得到加強，另一方面又引起整體的繼發性反應，從而產生一系列病理生理過程的改變，達到治療效果[3]。推拿對局部組織的作用，據觀察，直接接觸肌膚操作的摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細胞，改善皮膚呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增強皮膚光澤和彈性；強刺激手法，可引起部分細胞蛋白質分解，產生組織胺和類組織胺物質，加上手法的機械能轉化為熱能的綜合作用，促使毛細血管擴張，增強局部皮膚肌肉的營養供應，使肌萎縮得以改善，損害的組織促進修復；手法的斷續擠壓，可增快血液循環和淋巴循環。通過神經、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產生作用。推拿能調整神經系統興奮和抑制的相對平衡。緩和較輕而又節律的手法，反復刺激，對神經有鎮靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法，對神經有興奮的作用。用振動和叩擊的手法，能引起心動反射，表現為心肌收縮；捏脊，可引起胃腸蠕動增快；推拿下腹部及大腿內側，可引起膀胱收縮而排尿，治療尿潴留；推拿腹部可促進胃腸蠕動和消化腺分泌。推拿尚可引起血液成分和代謝變化。綜上所述，推拿的作用，主要是改善機體的功能，但并不是推拿只能治療功能性疾病，對器質性疾病無能為力。人體某一組織發生器質性病變，必然表現出功能性障礙；被稱為功能性的疾患，也可能有形態改變。治療疾病，有的是直接改善器質的病變，使障礙的功能得到消除；有的是通過調整功能，使器質病變得到恢復。推拿治療器質性疾病的途徑是后者。例如：胃和十二指腸潰瘍這種器質病變，經過腹部和背部的推拿，改善胃腸功能，使壁龕愈合。

中醫推拿源遠流長，早在遠古時代，人們就通過擦法使凍僵的肢體暖和，用揉搓法消腫祛疲，用摩法止痛等。作為一種保健方法，在唐、宋時期就非常盛行。近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的保健意識的加強，中醫推拿日益得到重視，并已繼續發展，前景非常廣闊。

參考文獻

1 馬永興，陸佩芳，竺越，等.整體衰老機理的多因性及其干預[J].現代老年醫學與保健，2001，10（1）：12.

2 劉忠厚.骨質疏松學[M].北京：科學出版社，1998：537-539.

3 劉文釗，何飛屏，冼蘇，等.高健美延緩衰老的研究.廣州醫學，2000，22（3）：449-457.