葡萄糖酸鋅和玉屏風聯合治療小兒反復呼吸道感染分析

覃紅仙

摘 要 目的：研究葡萄糖酸鋅、玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染（RRI）的療效以及治療前后免疫指標的變化。方法：講73例RRI患兒隨機分為兩組，對照組35例給予常規治療，即抗病毒、抗生素和對癥治療；治療組38例除常規治療外加服葡萄糖酸鋅與玉屏風顆粒治療2個月，治療前后兩組均做免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平，并隨訪觀察患兒5個月上呼吸道感染的次數。結果：治療組用藥后RRI發作的次數較對照組明顯減少，免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平較前明顯提高，差異有顯著性。結論：葡萄糖酸鋅與玉屏風顆粒聯合治療小兒反復呼吸道感染有很好的療效，并能提高患兒的免疫功能。

關鍵詞 呼吸道感染 葡萄糖酸鋅 玉屏風顆粒 免疫

資料與方法

2011年3月～2012年3月收治RRI患兒73例，均符合1987年4月全國小兒呼吸道疾病學術會議制定的診斷標準。按照就診先后進入治療組和對照組。治療組38例，男20例，女18例，平均4.2±1.7歲，發病次數14.2±2.6次；對照組35例，男18例女17例，平均年齡4.8±1.8歲，發病次數13.9±1.9次，年齡男女及發病次數、免疫球蛋白含量兩組差異無統計學意義。

方法：兩組治療均給予抗病毒、抗生素和對癥治療，治療組在此基礎上加服葡萄糖酸鋅口服液和玉屏風顆粒治療，葡萄糖酸鋅口服液用法：每天1支（0.35%鋅0.05%），玉屏風顆粒用法：3次/日，每次1包5g。連服2個月，之后門診隨訪5個月，記錄呼吸道感染次數、癥狀、病程。

免疫功能兩組分別于治療前、治療后測定血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平。

療效判斷標準：①顯效：治療后基本不發或偶發呼吸道感染，病程<3天；②有效：治療后發病次數較原來減少50%以上，癥狀顯著減輕；一般3～5天治愈；③無效：治療后發病次數和癥狀無改變。

結 果

治療組顯效25例，有效10例，無效3例，總有效率92.1%。對照組顯效9例，有效11例，無效15例，總有效率57.1%。兩組總有效率比較差異有顯著性（P<0.01）。

兩組治療前免疫功能指標比較差異無顯著性（P>0.05），對照組治療前后免疫功能指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療組治療前后免疫功能指標明顯升高，與對照組治療后差異也有顯著性（P<0.01）。兩組治療前后免疫指標，見表1。

討 論

醫學研究表明，小兒反復呼吸道感染的發病機制主要與免疫功能紊亂和微量元素鋅缺乏有關，二者之間又相互影響。葡萄糖酸鋅在體內解離成鋅離子和葡萄糖酸，參與核糖核酸和脫氧核糖核酸的合成。鋅是人體必需微量元素之一，對促進機體生長發育、維持細胞功能、調節機體免疫具有重要作用。同時鋅能增強巨噬細胞的吞噬能力，從而發揮殺菌作用。玉屏風顆粒中，黃芪為益氣固表為主，白術健脾燥濕為輔，防風走表祛風。合用則有補脾肺之氣，使脾氣旺盛，氣血充足，肌表充實，則汗不易泄，邪不易侵。同時黃芪含有多種氨基酸、葉酸，具有增強網狀內皮細胞吞噬功能，增強細胞免疫功能和促進免疫球蛋白的產生。對體虛、汗多而引起反復呼吸道感染有良好的防治作用。通過療程實踐證明，兩藥合用都能提高患兒免疫力，調節免疫功能紊亂的作用。對防治反復呼吸道感染的效果比較滿意。而且兩藥為口服用藥，不良反應少，易于小兒接受，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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