高校社區(qū)高血壓患病情況及中醫(yī)治療高血壓進(jìn)展

孔慶平

高血壓是最常見(jiàn)的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。近年來(lái)，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的變化，我國(guó)心血管病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，中國(guó)心血管健康多中心合作研究的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，在我國(guó)35～74歲人群中，高血壓患病率已上升27.2%，即此年齡段就有1.3億高血壓患者。高校教職工由于工作的復(fù)雜性，長(zhǎng)期性和忽視養(yǎng)生保健，亦是高血壓病的高發(fā)人群，且發(fā)病年齡提前。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外諸多研究表明中醫(yī)藥治療高血壓病有顯著的療效，改善癥狀效果明顯，提高患者的生活質(zhì)量，降壓作用緩和持久，穩(wěn)定血壓。

資料與方法

某高校參加年度體檢教職工1334名，其中男732名，女602名，在職1031人，退休303人，年齡22～82歲。

方法與內(nèi)容：采取整群抽樣的調(diào)查方法，進(jìn)行血壓、心率、身高、體重檢測(cè)及統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查，填寫體檢手冊(cè)，包括病史詢問(wèn)（如既往史，家族史），工作性質(zhì)及緊張程度，生活習(xí)慣（飲食及煙酒）及高血壓認(rèn)識(shí)度等。血脂、血糖測(cè)定均按要求早晨空腹抽血，血壓測(cè)量方法采用全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高×身高（m2）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓診斷依據(jù)《2004年中國(guó)高血壓防治指南（實(shí)用本）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg為高血壓。血糖、總膽固醇、三酰甘油檢測(cè)使用全自動(dòng)生化分析儀。膽固醇≥1.70mmol/L為高三酰甘油血癥，出現(xiàn)高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥中的一種即判斷為高血脂；空腹血糖≥6.11mmol/L為高血糖。結(jié) 果

高血壓患病率：本次調(diào)查共查出高血壓患者259例，患病率19.42%，男154例，患病率21.04%，女105例，患病率17.44%。隨著年齡增高，人群中高血壓的患病率逐漸上升，呈顯著正相關(guān)（X2=2.73，P<0.05）。

從調(diào)查結(jié)果看，年齡、體重、家族史等因素影響著高血壓的發(fā)生（P<0.01，差異有顯著意義）。此外，生活習(xí)慣，高血脂，高血糖亦為高血壓的易患因素。

高校教職工所從事的工作不同與高血壓發(fā)病率關(guān)系不密切（P>0.75），見(jiàn)表1。

討 論

近年來(lái)，隨著生活方式的改變，加上人口老齡化等因素，使高血壓患病率呈上升趨勢(shì)。本次調(diào)查顯示，高校社區(qū)人群高血壓患病率19.42%，與李立明等報(bào)道的中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果基本相近[2]。

高校教職工由于職業(yè)的關(guān)系，在日常生活中有很多需要特別注意保健的問(wèn)題，教師備課，批改作業(yè)要?jiǎng)幽X筋，上課既有體力勞動(dòng)，也有腦力勞動(dòng)。機(jī)關(guān)行政人員是連接校內(nèi)、校外各部門的橋梁，工作繁鎖，人際關(guān)系復(fù)雜，常常處于精神高度緊張狀態(tài)。后勤工作人員相對(duì)來(lái)說(shuō)學(xué)歷較低，在晉升職稱、競(jìng)爭(zhēng)上崗及分流方面處于劣勢(shì)，心理壓力大，這一切與高血壓密切相關(guān)，長(zhǎng)期下去，日后發(fā)展為高血壓病的概率明顯增加。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，高校社區(qū)中青年教工高血壓患病率較以前有增高的趨勢(shì)，發(fā)病年齡逐步提前，且男性高于女性，有文獻(xiàn)報(bào)道[3]，青年女性，高血壓發(fā)病率較低主要?dú)w因于其體內(nèi)雌激素的血管活性調(diào)節(jié)作用，也可能與某些不良生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、熬夜）女性明顯少于男性有關(guān)。高血壓認(rèn)知度調(diào)查顯示，中青年人最缺乏健康意識(shí)和健康知識(shí)，44歲以下年齡組有關(guān)高血壓的知曉率僅40.23%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于55歲以上年齡組（75.58%），應(yīng)引起足夠的重視。

治療高血壓病中藥新藥現(xiàn)狀與分析：經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期科學(xué)的論證和的實(shí)踐，并將傳統(tǒng)中醫(yī)理論精華與現(xiàn)代分子生物學(xué)相結(jié)合，中醫(yī)藥治療高血壓病取得了很大的進(jìn)展，目前中藥新藥治療高血壓病的品種主要有如下幾種：①?gòu)?fù)方杜仲中藥組方：針對(duì)高血壓患者的“血壓高、心腦腎同步損壞”的病癥，從疏通人體兩大生命系統(tǒng)-大小循環(huán)系統(tǒng)認(rèn)識(shí)出發(fā)，以降壓之王“杜仲”為君，臣為“鉤藤”、“益母草”輔佐，配合“夏枯草、黃芩”等名貴中藥研發(fā)而成，摒棄各種單方藥材的糟粕，吸取其精華，讓療效加倍，作用全面，直接針對(duì)身體血管作用，微小藥物分子能夠直接到達(dá)大藥物分子無(wú)法到達(dá)的經(jīng)脈之中，疏通瘀阻的經(jīng)脈垃圾，雙通血管和經(jīng)脈，使人體大小循環(huán)自如正常，最終達(dá)到平穩(wěn)降壓，同步保護(hù)心腦腎，穩(wěn)壓不反彈。②東方降壓膠囊、聯(lián)邦腦心通膠囊：采用清血的方法：實(shí)踐表明藥物中高活性因子能迅速溶解血栓、降低血脂、清除血管內(nèi)瘀積，使硬化的血管恢復(fù)彈性、疏通血管；采用養(yǎng)血的方法：藥物中有效成分能全面調(diào)理肝、腎，凈化血液、增加紅細(xì)胞和血色素，迅速緩解頭暈、失眠、心悸、胸悶等癥，促使血壓逆向轉(zhuǎn)化；采用活血的方法：藥物中有效成分能全面激活心肌細(xì)胞，使受損和陳舊的細(xì)胞得到修復(fù)和再生，從而減輕因高血壓而造成的心臟壓力；采用強(qiáng)血的方法：藥物中有效成分，能促進(jìn)毛細(xì)血管再生，加速側(cè)枝循環(huán)的建立，促使血液循環(huán)在平穩(wěn)降壓中恢復(fù)自我調(diào)節(jié)功能。③武當(dāng)保健枕降壓型：武當(dāng)保健枕降壓型能在睡夢(mèng)中調(diào)節(jié)全身系統(tǒng)，具有平肝潛陽(yáng)、滋陰養(yǎng)腎、解痙穩(wěn)壓、活血清滯等功效。結(jié)合本病多表現(xiàn)為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點(diǎn)，采用滋陰潛陽(yáng)、法痰活血之法，以“截?cái)嗯まD(zhuǎn)病勢(shì)”。迅速消除血液中多余的血管收縮因子，使血管恢復(fù)自身的彈性，減少血流阻力，作用心臟，緩解心臟收縮力，降低血液總?cè)萘浚环矫媸寡獕浩椒€(wěn)下降，另一方面可有效改善高血壓引發(fā)的頭痛、頭暈、失眠等癥狀。產(chǎn)生軟化血管、穩(wěn)定血壓、阻止病情發(fā)展的作用。④納米腦血康膠囊：獨(dú)具軟化血管功能：能提高血液中高密度脂蛋白及其亞組分濃度，顯著降低血脂，軟化高血壓所致的硬化血管。有效降低血壓、低血脂、血黏：能降低血漿總膽固醇，改善血液流變形態(tài)，抑制血小板聚集，降低血黏度。有效修復(fù)高血壓對(duì)靶器官的損害：通過(guò)對(duì)微血管軟化作用，調(diào)整靶器官對(duì)血、氧的供求平衡改善靶器官代謝水平，提高靶器官功能，減低心臟壓力。直接作用于血管和臟腑中，不反彈：直接作用于血管和臟腑中，從而血壓自然平穩(wěn)降低，真正達(dá)到不反彈的目的。⑤納米復(fù)方活腦舒膠囊：激活腦細(xì)胞，修復(fù)大腦傳導(dǎo)受阻神經(jīng)系統(tǒng)：可雙向調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng)組織，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)代謝機(jī)能恢復(fù)、有效激活營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，修復(fù)傳導(dǎo)受阻神經(jīng)系統(tǒng).全面治療腦梗死，中風(fēng)腦癱。阻止心腦血管內(nèi)血栓形成：對(duì)抗腦血管內(nèi)血栓形成，降低血液黏滯性，衡釋血液從而達(dá)到阻止腦血管栓形成的作用。溶解血管內(nèi)的血栓，恢復(fù)血管彈性：可長(zhǎng)效降低血液黏稠度，改善血液流動(dòng)性，促進(jìn)血液循環(huán)，溶解沉積在血管壁上的血栓，快速恢復(fù)患者手腳活動(dòng)功能及大腦語(yǔ)言思維功能。清除人體老化因子和自由基：具有穩(wěn)定細(xì)胞膜和抑制自由基和老化因子的形成，從而避免了腦血管受到自由基的損害。全面清除血管垃圾，恢復(fù)記憶力：內(nèi)含大量中草藥活性物質(zhì)和血管清障因子能有效降低血管垃圾。增強(qiáng)患者的記憶力。

參考文獻(xiàn)

1 田曉青.逾四分之一者患病高血壓.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，2002.

2 李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查.中華流行病學(xué)雜志，2005，26（7）：478-484.

3 童曉明，郭玉香.高血壓的性別考慮新觀點(diǎn).心血管病學(xué)進(jìn)展，1999，20（2）：78-80.