射頻術(shù)治療化膿性肉芽腫療效觀察

馬月紅　郭盛華　范文

[摘要]目的：觀察射頻技術(shù)治療化膿性肉芽腫的療效和不良反應(yīng)。方法：將70例化膿性肉芽腫患者隨機(jī)分成射頻術(shù)治療組35例和CO₂激光治療組35例，觀察療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：射頻組一次治愈34例，CO₂激光組一次治愈29例，兩組一次治愈率差異有顯著性（P<0.05）；兩組輕微瘢痕發(fā)生率差異有顯著性（P<0.05），色素沉著發(fā)生率及色素減退發(fā)生率差異無(wú)顯著性（P>0.05）。結(jié)論：射頻術(shù)治療化膿性肉芽腫具有方法簡(jiǎn)單、安全、有效，治愈率高的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]射頻；化膿性肉芽腫；治療

[中圖分類號(hào)]R62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2013）06-0683-02

化膿性肉芽腫多由外傷引起的皮膚粘膜毛細(xì)血管和小靜脈反應(yīng)性增生的一種后天性、良性血管性腫瘤。目前臨床上有多種治療化膿性肉芽腫的方法，如手術(shù)切除、激光、微波、液氮冷凍、藥物局部注射等，但射頻術(shù)治療較少報(bào)道。我科自2010年8月～2012年8月采用射頻術(shù)治療化膿性肉芽腫35例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：70例均為門診患者，均符合由趙辨主編的第4版《臨床皮膚病學(xué)》中化膿性肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組。射頻組35例（男19例，女16例），年齡10～55歲，平均28.97歲，病程2周～2年；皮疹部位分布：頭面部13例（其中唇部3例），頸部5例，軀干部7例，雙上肢5例，雙下肢4例，外陰1例。CO₂激光組35例（男17例，女18例）年齡12～51歲，平均29.43歲，病程3周～2年；皮疹部位分布：頭面部11例，頸部4例，軀干部8例，雙上肢6例，雙下肢5例，外陰1例；皮損直徑0.3～1.2cm，大多呈半球狀隆起性紅色或紫紅色丘疹、單發(fā)，未經(jīng)過任何治療。兩組患者性別、年齡及皮損部位無(wú)顯著性差異。所有患者均排除嚴(yán)重內(nèi)臟疾病、有出血性疾病、精神病癲癇、妊娠與哺乳期婦女及裝有心臟起搏器或起搏器電極患者。

1.2 治療方法：兩組均常規(guī)消毒皮損及其周圍皮膚，以2%鹽酸利多卡因注射液0.5～2ml于病灶周圍作局部浸潤(rùn)麻醉。射頻組使用徐州奧瑞電子生產(chǎn)的AR-4100射頻治療儀，打開電源開關(guān)，選擇輸出A，電凝治療方式。根據(jù)皮損大小、部位選擇輸出功率及作用時(shí)間，一般選擇30～40W，作用時(shí)間5～12s。將電極板緊貼在治療部位旁，用已消毒的電極頭接觸皮損，腳踩腳踏開關(guān)，根據(jù)電灼程度調(diào)節(jié)踩踏開關(guān)時(shí)間。將電極頭從皮損旁2mm左右對(duì)皮疹進(jìn)行燒灼、氣化直至皮損基底部，徹底清除病灶，燒灼面積、深度稍大于病灶基底部。對(duì)氣化后創(chuàng)面上的碳化層不要擦去，以防出血。CO₂激光組使用上海生產(chǎn)的輸出功率0～25W的可調(diào)CO₂激光儀，功率調(diào)節(jié)至20～25W，沿皮損基底部切割、燒灼，使基底部呈均質(zhì)淺鍋底型，治療同時(shí)注意用棉簽壓迫止血。術(shù)后均囑兩組患者保持局部清潔、干燥，外涂百多邦軟膏，20天左右待其結(jié)痂自然脫落后復(fù)查，以后每月定期門診復(fù)診，隨訪6個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：肉芽組織完全消失，局部創(chuàng)面愈合良好，無(wú)明顯瘢痕或輕微凹陷性瘢痕，隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：肉芽組織大部分消退或未消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用X²檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果：射頻組一次治愈34例，一次治愈率為97.14%；CO₂激光組一次治愈29例，一次治愈率為82.86%。兩組一次治愈率差異有顯著性（X²