加強學科融合 促進機能實驗教學改革

李從徳

摘要：將生理學、病理生理學和藥理學的實驗課剝離、重組、融合形成機能學實驗，其改革的要點是改變傳統(tǒng)依附理論的實驗教學模式，根據(jù)實驗教學規(guī)律重建實驗教學體系，促進學科知識的融合，加強學生實踐能力、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

關鍵詞：機能學實驗；教學改革；實驗教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）52-0045-02

生理學、藥理學和病理生理學是重要的基礎醫(yī)學課程，也是三門實踐性極強的學科，它們同屬于人體功能學科的研究范疇。在傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式中，三者分別開設實驗課。我校在借鑒其他高等醫(yī)學院校改革經(jīng)驗的基礎上，為適應培養(yǎng)高素質(zhì)、強能力、創(chuàng)新性人才的需要，把原依附于生理學、藥理學和病理生理學的實驗，剝離、重組、融合形成一門新的實驗課程——機能學實驗。現(xiàn)結(jié)合我們的探索實踐就如何進一步做好機能實驗教學改革探討如下。

一、機能實驗教學改革的要點

1.改變依附于理論的傳統(tǒng)實驗教學模式。傳統(tǒng)教學體系中，各學科分別開設實驗課，維持了單一學科的完整性，學科界限異常明顯，限制學科之間的交叉融合；課程內(nèi)容陳舊，知識零散，教學內(nèi)容重復；驗證型實驗過多；不利于培養(yǎng)學生的實驗基本機能和實驗方法。如有關“家兔的心血管活動”的實驗，所使用的實驗方法和觀察指標基本一致，生理學只是觀察神經(jīng)和體液因素對心血管的影響，而病理生理學觀察的是心功能異常時所發(fā)生的變化，藥理學觀察的是部分心血管藥物的作用效應。很顯然知識零散，人為割裂，實驗教學內(nèi)容重復。我們試著把家兔設想成患有心血管疾病，按照疾病的預防，疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療，重新設計和組織實驗教學內(nèi)容，這樣更有利于學生了解人體的正常心血管活動、心血管疾病的發(fā)生發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸，并懂得適時選擇恰當?shù)乃幬镞M行干預，這樣學生可以更加全面理解和掌握將來臨床工作所需的知識。

2.遵循實驗教學規(guī)律，構(gòu)建機能實驗教學體系。理論與實驗是教學過程的兩個方面，二者相互依存，相互促進，對醫(yī)學人才的培養(yǎng)都具有至關重要的作用。前者偏重于傳授現(xiàn)有的知識，而后者偏重于操作能力、觀察能力、邏輯思維分析、探索與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。獨立開設的機能學實驗，擺脫了理論教學的束縛，為遵循實驗教學規(guī)律，構(gòu)建全新的機能實驗教學體系創(chuàng)造了條件。現(xiàn)階段，我國的醫(yī)學生在上機能實驗學以前，根本沒有接受過機能學有關的實驗方法的訓練。因此，構(gòu)建機能實驗教學體系必需分為三階段進行：實驗基本技能訓練、觀察與綜合分析問題能力培養(yǎng)和探索創(chuàng)新能力培養(yǎng)三個階段。在基本技能訓練階段，著重抓動手能力的培養(yǎng)，讓學生熟悉一些機能學科常用的動物實驗基本實驗技術(shù)和方法，常用器械的使用，掌握計算機生物信號處理系統(tǒng)使用方法。可開設一些操作比較簡單、成功率比較高、利于觀察結(jié)果的實驗，既鍛煉了學生的動手能力，又培養(yǎng)學生學習的興趣。經(jīng)過基本技能初步訓練后，進入綜合性實驗階段，在進一步強化基本技能訓練的同時，更重要的是培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，細致的觀察以及縝密的邏輯思維分析能力。應選一些具有一定難度，知識面涵蓋較廣的實驗，便于學生系統(tǒng)地學習相關醫(yī)學知識，重點開設可觀察正常生命活動規(guī)律、復制相關疾病模型和進行藥物干預與治療為一體的綜合機能實驗；使學生在觀察正常生命功能活動規(guī)律的同時，加深了解疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的病理生理機制以及藥物作用的效果和疾病預防原則。達到既加強各機能學科知識的有機聯(lián)系，也開拓基礎與臨床緊密銜接的綜合實驗方法，使學生對某些知識的認識得以深化，更加全面、深刻地理解某些現(xiàn)象。經(jīng)過前兩個階段的訓練，學生已基本掌握機能學實驗的一些基本實驗方法，可以學生在學習中遇到的問題為導向，組織學習小組，引導學生查閱文獻，設計實驗，并獨立或在教師指導下完成實驗，并將結(jié)果總結(jié)成文。此階段使學生初步掌握了醫(yī)學科學實驗的基本程序和方法，培養(yǎng)了學生獨立進行科學研究、分析與解決問題和開拓創(chuàng)新的能力。此階段的訓練，可達到激發(fā)學生創(chuàng)新愿望，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和實踐能力的目標。

3.建立科學的機能實驗教學考核體系。教與學是教學過程的兩個方面，為保證實驗教學的質(zhì)量，實驗教學的考核必須從教師和學生兩方面入手，制定科學的考核方法。教師應按照集體討論制定的教學大綱安排實驗教學內(nèi)容，并注意收集各種教學反饋信息，適時改進教學方法，完善教學內(nèi)容。教學效果的考核可依據(jù)實驗教學的前、中、后三個環(huán)節(jié)，采用學生評教、同行評教和教學管理部門評教的方法考核教學質(zhì)量，并將考核的結(jié)果及時反饋給教師。學生的學習情況應采用形成性評價。引導學生不斷改進學習方法，注重平時的實驗和知識積累，注意自身素質(zhì)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的自我訓練與培養(yǎng)；引導他們由“學習、應付考試”向“學習、積極思考、主動探索與創(chuàng)新”轉(zhuǎn)變，徹底改變枯燥、被動的學習局面。宜采用多元化實驗教學考核方法，注重考核實驗過程與實驗結(jié)果，激發(fā)學生實驗興趣，提高實驗教學效果。我們將實驗課考核分為平時成績、期末實驗理論和操作能力考試。平時成績的權(quán)重達到60%，根據(jù)學生預習實驗、實驗操作與觀察過程的表現(xiàn)、實驗資料的收集與整理、實驗報告書寫情況進行逐項評分。同時輔以實驗設計、選題思路、實驗探索的情況進行評價。總之，采用靈活多樣的形式，對學生實驗學習的全過程進行適時評價。

二、圍繞培養(yǎng)目標，精心安排實驗教學內(nèi)容

學科的合并與融合，不是簡單的加減法，而是要利用學科碰撞的契機，彌補單學科的缺陷，全方位培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。不能用剪刀和漿糊，將原來的實驗粘粘貼貼，應從人才培養(yǎng)目標出發(fā)，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，充分利用現(xiàn)有科技手段精心設計實驗，讓學生學有所思，思有所獲。根據(jù)實驗教學的規(guī)律，循序漸進，不斷充實和完善實驗教學內(nèi)容，保障實驗教學目標的實現(xiàn)。

三、機能學實驗教學改革的效果

學生能夠系統(tǒng)學習機能實驗的基本知識和基本方法與技術(shù)，接受正確的實驗觀察和分析訓練，分析問題與解決問題能力極大提高，也促進了教學質(zhì)量的穩(wěn)步提高。最大限度地實現(xiàn)了教學資源共享，提高了實驗設備的利用率；優(yōu)化了實驗考核方法，積極引導學生加強平時學習，注重實驗觀察與分析，使其逐步養(yǎng)成嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和科學作風。

四、機能實驗教學改革的不足與對策

實驗重組還不盡人意，尤其是綜合型實驗，由于實驗難度增加，學生操作時間過長等因素導致某些實驗的成功率低。機能學實驗是利用活的生物機體進行實驗，由于個體存在多變性，多種問題并存，導致實驗的不確切因素增加也影響實驗的成功率。如“家兔心血管實驗”，先觀察正常心血管調(diào)節(jié)活動，再復制失血性休克模型，然后進行藥物治療。由于學生操作時間長動物難以耐受，再加之學生沒控制好放血的量，易致實驗失敗。因此諸如此類的實驗教學內(nèi)容有待進一步完善，應根據(jù)學生操作難易情況，適當調(diào)整實驗項目，增加實驗結(jié)果的可見性。由于任課教師原屬于三個不同學科，大多對本學科比較熟悉，而對其他學科不熟悉甚至不了解，教師知識面過窄，實驗教學中難以有效指導學生。因此需加強教師的在職培養(yǎng)，加大集體備課的力度，促進各學科教師知識的融合。

總之，機能學實驗教學改革取得初步成效，但也存在不足。只要我們在實驗教學改革中積極探索，逐步完善實驗教學內(nèi)容，就能保障實驗教學質(zhì)量的穩(wěn)步提高。