B超監測在131例人工流產術中的臨床應用價值探討

湯文亮

江西省婺源縣人民醫院功能科，江西婺源333200

B超監測在131例人工流產術中的臨床應用價值探討

湯文亮

江西省婺源縣人民醫院功能科，江西婺源333200

目的：探討B超監測在人工流產術中的臨床應用價值。方法：選取要求行人工流產術的262例患者作為研究對象，所選患者均確診為5～9周宮內孕，隨機分為對照組和觀察組各131例，對照組行傳統無痛人工流產術，觀察組行B超監測下無痛人工流產術。比較兩組患者的手術時間、術中出血量和并發癥發生率的差異。結果：觀察組手術時間顯著短于對照組（P＜0.05）；觀察組術中出血量和并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：B超監測下行無痛人工流產術安全有效，可減少手術時間和術中出血量，術后并發癥少。

B超；人工流產；應用價值

人工流產術是在妊娠14周之內，由于疾病、遺傳病和非法妊娠等原因采取的人工終止妊娠的手術，作為育齡婦女避孕失敗的有效補救措施，在婦產科廣泛應用于人工終止妊娠［1］。傳統無痛人工流產術是在非直視下進行手術操作，依靠醫生的感覺和臨床經驗，存在很大程度的盲目性。B超監測下無痛人工流產術有效提高了手術安全性［2］。本研究以我院收治的262例確診為宮內孕5～9周，要求行人工流產術的患者為研究對象，旨在探討B超監測在人工流產術中的臨床應用價值。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年1月～6月計劃生育門診收治的確診為宮內孕5～9周要求行人工流產術的262例患者作為研究對象，術前均經過B超檢查確診，均無手術禁忌癥和嚴重的肝腎功能不全。隨機分為對照組和觀察組各131例。觀察組年齡20～37歲，平均（23.26±6.43）歲；孕周6～8.5周，平均（7.13±1.34）周；對照組年齡19～40歲，平均（24.26±6.36）歲；孕周5～9周，平均（7.24±1.53）周。兩組在基本資料、孕周等方面差異無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者術前行白帶常規、B超和心電圖檢查等，常規禁食禁水。對照組：排空膀胱，按傳統無痛人工流產術進行；觀察組：常規沖洗外陰和陰道，取膀胱截石位，靜脈全麻后鋪孔巾，內診檢查確定好子宮位置、大小、軟硬度和盆腔情況后，在窺器下用碘伏對宮頸和陰道進行消毒，鉗夾宮頸，在超聲診斷儀下對孕囊定位，引導手術探針和吸管進入后迅速將孕囊吸出，再將蛻膜完全吸除。兩組確認吸出物為胎囊和絨毛組織后結束手術。

1.3 觀察指標比較兩組患者的手術時間、術中出血量和并發癥發生率的差異。

1.4 統計學方法采用SPSS17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間和術中出血量比較觀察組患者手術時間顯著短于對照組（P＜0.05）；觀察組術中出血量低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較觀察組并發癥發生率為0.8%，對照組并發癥發生率為7.6%，觀察組并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 兩組手術時間和術中出血量比較（±s）

表1 兩組手術時間和術中出血量比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別例數（n）手術時間（min）術中出血量（ml）1314.27±0.6310.43±5.83觀察組1312.33±0.57*6.42±4.32對照組*

表2 兩組并發癥發生率比較［n（%）］

3 討論

人工流產術是臨床終止早孕的一種迅速而有效的方法［3］。傳統人工流產術全依靠醫生的感覺和臨床經驗，是在非直視下進行手術，具有一定的盲目性，術后并發癥發生率較高，常見的有漏吸、感染、子宮穿孔、人工流產綜合征和人流術后出血等［4］。B超監測下無痛人工流產術，因其極大地避免了醫生盲目吸宮和刮宮，減少了手術操作對于子宮內膜的損傷，有效提高了手術安全性，在臨床得到廣泛使用［5］。在縮短手術時間，減少術中出血量的同時，避免了過度吸刮和漏吸，防止子宮內膜的損傷及子宮穿孔，且術后并發癥發生率極低，是一種安全有效的方法。

本研究結果顯示，觀察組手術時間和術中出血量均顯著少于對照組（P＜0.05）。在術后并發癥方面，對照組3.1%發生不全流產（4／131），總并發癥發生率為7.6%，觀察組出現1例術后感染，總并發癥發生率為0.8%，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，B超監測下行無痛人工流產術定位準確，安全可靠，值得在計劃生育工作中推廣使用。

［1］方瑞娟.B超監測下人工流產安全性研究［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（25）：2790－2791.

［2］張曉鈞.人工流產并發癥的防治［J］.中國民族民間醫藥雜志，2012，21（16）：95－95.

［3］詹文，張荷義，陳敏，等.B超監測下無痛人流的隨機性臨床研究［J］.內蒙古醫學雜志，2012，44（6）：700－702.

［4］閔玉萍.B超監測下的微管微創無痛人工流產在臨床中的應用［J］.中外醫學研究，2011，9（35）：34－35.

［5］張菊平，劉琴.B超監視婦產科手術儀在人工流產中的應用［J］.海南醫學，2011（002）：55－56.

R445.1

A

1007－8517（2013）22－0078－01

2013.10.09）