護理專業(yè)學校教學與臨床應用脫節(jié)問題的分析與對策探討

◆占 娟

(黃岡職業(yè)技術學院醫(yī)藥衛(wèi)生學院)

一、護理教學與臨床脫節(jié)常見的原因

(一)理論教學方面

1.教師的原因

在各院校中，存在著較多的年輕的老師，他們掌握的教學經驗較少;很多教學的老師擁有著較高的學歷，但是對于臨床經驗方面，非常的缺乏;有些老師掌握著較多的理論知識，但是實踐的能力非常的弱，這些問題都導致了護理教學與臨床出現(xiàn)了脫節(jié)的現(xiàn)象。在教學中，新老師使用的教學方法都是借鑒于自己老師的教學方法，認為自己只需要講解理論知識，學生的動手能力和技能能力應該由實習時的帶教老師來進行培養(yǎng);因時間的消逝，老師掌握的臨床知識已不能滿足現(xiàn)階段臨床發(fā)展的需求;在對護理進行教學時，老師依然將重心放在理論講述上，忽視實訓教學的重要性，并且這樣現(xiàn)象是普遍性的出現(xiàn);高等護理教育是后期才發(fā)展起來的，雖然有一些成效，但是僅僅處于初級階段，在很多機制建設上還存在著較多的缺陷，并受到臨床醫(yī)學專業(yè)教學模式的束縛和限制。

2.教學方面的原因

在護理教學中，學生使用的教材在質量上存在著問題，出現(xiàn)了內容不全、胡編亂寫的現(xiàn)象;在對教材進行選擇時，老師和學校的領導沒有引起一定的重視;護理教學主要由兩方面組成，一方面，是護理理論知識的教學;另一方面，是實訓教學，老師在對課程進行安排時，往往使用大量的時間進行理論知識的教學，到時學生僅有少許的時間進行實訓的教學;老師在對課程進行設置時，課程之間與內容之間的連接性不強，出現(xiàn)了脫節(jié)、遺漏的問題;隨著護理學的發(fā)展，老師在教學中所產生的綜合效能也不能滿足現(xiàn)在護理學發(fā)展的需求。

(二)臨床實習方面

因為老師繁忙的教學任務，所以老師很少抽出實踐去參加臨床實踐，隨著臨床護理的不斷發(fā)展，老師掌握的技能已遠遠不能滿足現(xiàn)在臨床護理的需求。在這樣的情況之下，老師教學的內容就是與實際不相符合的，致使學生在實踐的過程中，根本不能運用于老師所教導的知識。目前，學生在實踐中的帶教老師大多數(shù)都為護師和護士長，護士長自身的工作非常的繁忙，又要對醫(yī)院的護士進行管理，臨床教學工作為護士長帶來了更多的壓力，導致護士長不能有效地指導學生進行臨床工作的實踐;臨床帶教老師的任務也非常的繁重，不僅僅要將病區(qū)的日常工作進行合理的安排和完成，還要對臨床帶教的工作質量予以保證，在這樣的情況之下，臨床教學的質量就會受到一些影響，導致護理的事故和護理的差錯逐漸增多。

二、解決課堂教學與臨床應用脫節(jié)的對策

(一)以服務為宗旨，就業(yè)為導向，明確改革方向

1.突出應用原則，優(yōu)化課程結構

老師在教學的過程中，要以學生應用技術能力的培養(yǎng)為主要目的，以課程的精簡、課程的融合以及課程的重組等形式對課程的結構進行優(yōu)化。將現(xiàn)價段的崗位需求進行及時的了解，將專業(yè)的方向進行有效的設置和合理的調整，在工作任務的需求之上，對教材的內容進行整合和序化，以此來滿足現(xiàn)階段臨床發(fā)展的需要，將臨床實踐的實用性充分的表現(xiàn)出來;在臨床實踐的工作中，應該根據(jù)學生的情況制定一個合理的能力標準，并重視技能的操作;在教學的過程中，要根據(jù)學生的實際情況以及臨床的實際需求進行教學方案的設計和課程標準的制定。在教學的過程中，要運用“校—院合作”“教—學—做”一體的教學模式，實現(xiàn)教學與實踐的“零距離”，培養(yǎng)高素質的護理人才，將現(xiàn)代化醫(yī)院的需要得以滿足。

2.改革教學方法、教學手段、考核方式

在教學過程中，老師要根據(jù)學生的實際情況和臨床崗位的實際需求進行教學，保證學生獲得的技能能滿足臨床崗位的需求，制定以“設計案例—虛擬場景—仿真教學”的教學模式，將教、學、做、練進行有效的融合，將案例分析進行靈活地運用，通過問題的提出進行啟發(fā)式的教學和PBL教學。在教學過程中，老師應該將教學方法和教學手段進行及時的創(chuàng)新，調動學生學習的積極性，將教學中學生的主體地位明顯的表現(xiàn)出來，提高教學質量，保證教學效果。

(二)加強師資力量的培養(yǎng)

1.重視和加強新教師的帶教和崗前培訓工作

隨著醫(yī)學的逐漸發(fā)展，學校招收的學生越來越多，導致學校需要的教師也逐漸的增多，就護理專業(yè)而言，新教師都有著一個共同的特點，那就是學歷高，護理知識的水平高，但是在教學經驗和臨床經驗上，教師掌握的程度較低，且這些新老師都沒有進行專業(yè)的訓練，導致新老師難以站在心理學和教育學的角度思考自身的專業(yè)素質。在這樣的情況下，學校應該加強骨干老師的選拔，利用骨干老師的教學經驗和臨床經驗對新招進的老師進行培訓，實現(xiàn)教學隊伍的多元化，學校也可以通過進修、出國派新老師去醫(yī)院進行護理工作的實習等方法進行新老師的訓練，將臨床中不足的知識進行彌補。

2.更新在職教師的知識，理論聯(lián)系實際

教師是一個重復性非常強的職業(yè)，在教學過程中，老師總是重復地教同樣的知識，很少有老師能對自己行為身后的價值觀的信念進行分析，更不用說對自己的行為進行批判以及反思。對于新的教學方法和教學手段，很多老師仍然持有反對的態(tài)度。在經濟社會的發(fā)展之下，臨床專業(yè)已發(fā)生了翻天覆地的變化，但是老師講述的內容仍然是原本的實訓用物，導致學生學習到的知識很難與現(xiàn)實的實踐相結合，現(xiàn)在醫(yī)院臨床運用的知識非常的先進，學校的老師還未進行接觸。護理專業(yè)是一門技術性、實用性非常強的技術，隨著護理專業(yè)的發(fā)展，學校老師的教學觀念以及教學的知識也應該隨之而改變，在條件允許的情況下，學校可以采用進修以及出國的方式對老師進行培訓，增加老師的技能操作知識，促進學校對優(yōu)秀人才的培養(yǎng)。對于在職老師而言，可以利用圖書室、計算機網(wǎng)絡進行理論知識的學習，實踐技能方面的知識可以在醫(yī)院進行進修。在寒假和暑假期間，還可以進行短期的培訓，以此來更新在職老師的知識。

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