經皮腎鏡鈥激光碎石術中防止無菌區域浸濕污染的方法改進

趙艷紅 (延邊大學附屬醫院手術室，吉林 延吉 133000)

腎結石是一種常見病、多發病。微創經皮腎鏡鈥激光碎石術因具有對腎臟創傷小、安全的優勢，已成為腎結石首選的治療方法［1］。我科2010年10月～2012年11月開展的經皮腎鏡鈥激光碎石術，具有創傷小、痛苦少、出血少、并發癥少等優點，取得滿意的效果。但灌注液易從手術切口流出浸濕手術單、術者的衣、褲、鞋及地面，影響無菌效果，造成污染。在工作中我們加用一次性防水單、靴子、無菌保護套，取得滿意效果，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料:一次性防水單，靴子，110 cm×60 cm無菌保護套。

1.2 方法:常規鋪單后，將一次性防水單縱向鋪于手術側孔巾上，將45 cm×45 cm神經科粘貼巾粘貼于患者的防水單及孔巾上，防水單上面兩端分別用布巾鉗固定于無菌單上，防水單遠端用繃帶束攏為導水管，并放入污物桶中，使防水單為一受水漏斗，將滲出的灌注液沿導水管流入桶內。術者術前換水靴，常規穿手術衣，將110 cm×60 cm無菌保護套縱向及底端剖開，似圍裙由巡回護士協助其系于術者腰部后面，這樣從腰部至足就基本形成了無菌防水區域。

2 小結

經皮腎鏡鈥激光碎石術中為了能有一個清晰的視野，術中要用水泵，這樣灌注液就會不斷地從手術切口流出，造成手術單及術者衣、褲、鞋、地面的污染，特別是一些感染性的手術，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等，術者更是有被感染的危險，自從我們使用以上方法后，手術單及術者衣、褲幾乎沒有被浸濕，而且污水基本被收至污桶，地面干凈整潔，此方法操作簡單，實用性強，值得推廣。

［1］段寶玲，杜建玲，侯 俊，等.膝關節鏡手術剖腹單的改進［J］.護理管理雜志，2004，4(4):51.