甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

杜世員 趙汝蓮

（1甘肅省酒泉市第二人民醫院 酒泉 735000；2甘肅省酒泉市醫院 酒泉 735000）

甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

杜世員1趙汝蓮2

（1甘肅省酒泉市第二人民醫院 酒泉 735000；2甘肅省酒泉市醫院 酒泉 735000）

甲狀腺腫瘤；普外科手術；臨床特點

甲狀腺腫瘤是臨床上較為常見的一種腫瘤疾病，患者在發病早期沒有明顯癥狀，腫瘤增多時患者的食管和氣管會出現壓迫感，并伴隨呼吸困難、聲音嘶啞以及吞咽困難等，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響。隨著醫療技術以及設備的不斷發展，甲狀腺腫瘤的手術治療方法也隨之增多，普外科手術治療被廣泛應用于臨床治療中[1]。現對我院2010年2月～2013年1月收治的80例甲狀腺腫瘤患者臨床手術資料進行回顧性分析，探討甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 對我院2010年2月～2013年1月收治的80例甲狀腺腫瘤患者臨床手術資料進行回顧性分析，所有患者均經過臨床檢查確診，符合甲狀腺腫瘤的相關診斷標準[2]。其中急性甲狀腺腫瘤26例，良性甲狀腺腫瘤24例，惡性甲狀腺腫瘤12例，甲狀腺囊腫18例；左側甲狀腺腫瘤26例，右側甲狀腺腫瘤24例，雙側甲狀腺腫瘤30例；男性49例，女性 31例；平均年齡為（45.5±9.7）歲；病程2個月～12年。

1.2 治療方法 所有甲狀腺腫瘤患者均給予普外科手術治療，先使用超聲診斷儀對患者腫塊的大小、包膜、邊界、性質、內部回聲等進行檢查，并做好記錄。患者麻醉后，取仰臥位，墊高肩部，頭部后仰，使頸部充分暴露，常規備皮。均給予小切口手術治療，取患者頸部前方6～7 cm位置作切口，切開皮膚和皮下組織，在頸闊肌的深面翻皮瓣，充分暴露甲狀腺腫瘤，切除。針對惡性腫瘤患者，切除同時對淋巴進行清掃。術畢沖洗切口，給予止血處理后縫合傷口。術后囑咐患者定時定量服用抗生素和甲狀腺素片，預防感染，術后48 h拔除引流管。

1.3 治療結果 80例甲狀腺腫瘤患者均順利完成手術治療，術中平均出血量為（39.0±3.8）mL，手術治療平均時間為（73.2±4.0）min，患者住院平均時間為（8.7±1.5）d。術后出現輕度麻木癥狀的患者3例，給予對癥治療后恢復，所有患者均未出現嚴重并發癥。

2 討論

甲狀腺腫瘤屬于頸部慢性病變，主要的發病部位為頸前部，質地硬、形似核桃，能夠隨著患者的吞咽動作上下活動。甲狀腺腫瘤發病初期沒有明顯癥狀，病情發展較慢，病程時間較長，發病率和死亡率較高，如果得不到及時有效的治療，會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響。隨著醫療技術以及設備的不斷發展，甲狀腺腫瘤的手術治療方法也隨之增多，普外科手術治療被廣泛應用于臨床治療中。手術治療中，對于包膜較為完整的患者應該給予單純摘除術進行治療，針對腫瘤和周圍組織的界限出現粘連、不夠清晰、包膜不完整患者則需要給予側葉切除或者大部分側葉切除術治療[3]。甲狀腺腫瘤癌變率較高，因此要給予及時有效的診斷和治療，盡早切除甲狀腺腫瘤，能夠提高臨床治療效果，降低死亡率。

甲狀腺腫瘤患者的手術指征不清晰，患者在入院后多表現為頸部有腫塊，很少會伴隨吞咽困難或者呼吸困難等癥狀，因此要通過準確的臨床診斷以及病理檢查等確診之后，才可以給予普外科手術治療。對早期甲狀腺腫瘤患者的病情進行及早判斷，術前給予及時有效的急救治療，術中對患者的病情加強監測，并根據患者的臨床癥狀給予對癥處理，避免或者降低并發癥發生率[4]。本文結果顯示：80例甲狀腺腫瘤患者均順利完成手術治療，均未出現嚴重并發癥。說明普外科手術治療甲狀腺腫瘤臨床療效顯著，操作簡單，值得廣泛應用和推廣。

[1]王平,李志宇,徐少明.微小乳頭狀甲狀腺癌的內鏡手術治療[J].中華外科雜志,2008,46(19):1 480-1 482

[2]赫平.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(8):1 730-1 731

[3]李恒乾.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(3):188-189

[4]解濤,李瑤.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(2):103

R736.1

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.08.046

2013-08-13）