可吸收螺釘治療骨關節骨折100例臨床分析

岳春彥 高霞

可吸收螺釘治療骨關節骨折100例臨床分析

岳春彥 高霞

目的 探討可吸收螺釘治療骨關節骨折的療效。方法 2010年5月~2012年10月,本院骨科共接診收治骨關節骨折的患者有100例,骨折患者用可吸收螺釘內固定手術治療,并對患者進行半年至兩年隨訪。觀察患者術后的療效。結果 100例患者,優良率95.0%,同時在術后沒有出現感染病例。結論 可吸收螺釘屬于一種新型骨科內固定材料,有良好的組織相容性,無需再進行二次手術,術后患者恢復好,對骨科骨折患者是一種良好的選擇,值得臨床推廣。

可吸收螺釘；骨關節骨折；關節功能；并發癥

骨關節骨折是臨床上常見的骨關節疾病,影響患者正常的生活和活動,會給患者身體和心理帶來較大的損害。可吸收螺釘是近幾年應用于骨科的一種新型內固定材料,能維持機械強度的時間,能夠在體內有效降解,正好可滿足骨折愈合所需時間, 避免了金屬內固定物所帶來的局限［1］。與傳統的金屬固定物相比,這種螺釘能夠在體內降解,能有效將金屬內固定物造成的應力遮擋避免,無需再進行二次手術,術后患者恢復好,使手術后患者骨質疏松的患病率大大降低［2］,減少并發癥發生。筆者的前期研究表明可吸收螺釘治療骨關節骨折的臨床療效顯著,遠遠優于傳統治療,能夠有效促骨折愈合。具有良好相容性,能夠在體內有效降解,避免了二次手術的風險,減輕了患者痛苦, 是一種良好的體內固定材料。為探討可吸收螺釘治療骨關節骨折的療效,2010年5月~2012年10月,河南省駐馬店市確山縣人民醫院骨科共接診收治骨關節骨折的患者有100例,骨折患者用可吸收螺釘內固定手術治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年5月~2012年10月,本院骨科共接診收治骨關節骨折的患者有100例,其中男54例, 女44例,患者年齡14~64歲, 平均年齡(42.56±2.15)歲。

1.2 治療方法 根據患者的骨折部位選擇麻醉方法,麻醉起效后,依據不同的骨折部位采用不同手術切口,將骨折端顯露,并將骨折處復位,并在骨塊上擬穿釘部位的骨膜起開。可吸收螺釘(棒)均由芬蘭的Bio-fix公司提供, 包括各種型號的可吸收螺釘。用專門可吸收材料配套的鉆頭進行鉆孔,鉆孔方向、角度正確；同時需使用直徑配套的鉆頭及助進器隨后在骨折的淺面擴一空洞,大小以能納入螺絲帽為主。觀察內固定后可收螺釘的固定穩定性等并發癥問題。

1.3 療效評定標準 患者術后恢復用優、良、可、差來進行具體評定。根據國際通用的骨折治療效果判定標準［3］,優:患者的切口達到一期愈合, 骨折達到解剖復位, 關節的屈伸功能恢復正常；良:患者的切口達到一期愈合, 骨折達到解剖復位,關節的屈伸功能輕度受限；可:能參加日常生活和工作, 關節功能障礙, 較疼痛；差:影響日常生活和丁作, 關節功能明顯障礙, 疼痛較劇。

2 結果

通過患者恢復情況評價可吸收螺釘手術效果:100例患者,優良率95.0%,同時在術后沒有出現感染病例,具體治療效果統計見表1。術后所有患者均得到了有效的隨訪, 隨訪時間為6個月~7年。

表1 可吸收螺釘治療效果統計［n(%)］

3 討論

骨關節骨折是臨床上常見的骨關節疾病,可吸收螺釘生物特性良好,有良好的剪切強度及彎曲強度。作者從2000年起應用芬蘭產可吸收螺釘［4］,可吸收螺釘屬于一種良好的生物材料,與機體有良好的相容性,體內降解好,不影響小范圍活動［5］。本組研究結果:觀察患者術后的療效結果100例患者,優良率95.0%,同時在術后沒有出現感染病例(表1)。在臨床應用中無毒無害,患者術后恢復快,經濟負擔小,完全適用于骨科臨床的需要,值得廣為推廣。本次實驗的結果也表明,可吸收螺釘法對于骨關節骨折具有較為顯著的臨床治療效果,具有較高的臨床推廣和使用價值。

［1］ 孔建中,鄭立程.經跗骨竇問隙入路微創內固定治療跟骨關節內骨折的解剖研究與臨床應用.中華創傷雜志, 2009, 15(9):142-145.

［2］ 元建洪,朱寶林, 尹德振, 等.可吸收釘棒內固定治療股骨頭髖臼骨折.骨與關節損傷雜志, 2003, 18(7):438.

［3］ 林臻, 陳連.鎖定鋼板聯合普通鋼板和雙側普通鋼板治療脛骨平臺骨折的臨床觀察.中國醫療前沿, 2010(9):25-29.

［4］ 李嗣生,孫軍,潘成波,等.跟外側動脈損傷與跟骨骨折術后皮瓣壞死的關系.中國骨與關節損傷雜志, 2009, 24(8):737-738.

［5］ 郭峰,張樂之,郭品娥.細菌激活系統血液免疫反應仿真自然體系實驗研究.中華傳染病學雜志, 2007, 11(22):647-648.

463200 河南省駐馬店市確山縣人民醫院骨科(岳春彥), 重癥醫學科(高霞)