臨床護理路徑在婦科腔鏡手術中的應用

馮瑞

臨床護理路徑在婦科腔鏡手術中的應用

馮瑞

目的 評價臨床護理路徑模式在婦科腹腔鏡手術中的臨床價值及應用效果。方法 回顧性分析本院一年多來婦科腹腔鏡手術患者100例,按照入院時間前后順序將患者分為觀察組和對照組,每組為50例,觀察組用護理路徑模式進行護理,對照組采用常規的護理模式.結果 比較兩組患者對護理工作的滿意度, 健康教育效果、住院天數及費用。觀察組各項指標均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床護理路徑模式在婦科腹腔鏡手術中有重要作用,能夠提高患者的滿意度及護理質量,值得臨床進一步推廣應用

護理路徑腔鏡手術滿意度住院費用健康教育

臨床護理路徑(CNP)指護理人員在患者住院期間采取的一種新型護理模式, 是根據不同患者的不同疾病, 以時間為橫軸,以護理手段為縱軸［1］, 制成一個日程計劃表, 明確患者住院期間每日的護理項目。護理人員依照此日程計劃表進行每日的護理。陜西省第二人民醫院護近年將臨床護理路徑引入婦科腔鏡術術中起到了良好的效果, 現將護理方法和結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年2月至2012年10月到我院行婦科腹腔鏡手術的患者100例, 按照入院時間前后順序分為觀察組和對照組, 各為50例。觀察組年齡37～62歲, 平均45.8歲；對照組年齡35～63歲, 平均44.9歲。所有患者均排除內科合并癥。兩組患者的年齡、疾病種類、麻醉方式(均為全麻)等比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性(見表1)。

表1 兩組患者一般情況

1.2 方法 對照組采用常規的護理方法, 在治療, 護理, 檢查項目, 住院日期方面不做統一規定, 采取隨機方法對患者進行健康教育。觀察組實行CNP護理模式, 具體做法：①介紹病房環境、設施及醫護團隊, 注意安全防范, 給予飲食指導, 向患者講解有關疾病的知識、緩解患者緊張情緒。②完善各項檢查并向患者講解有關檢查的目的及注意事項, ③術前1 d準備工作：護理人員向患者及家屬講解手術名稱、時間、術前禁食12 h, 禁飲6 h, 防止麻醉誤吸、術后腹脹；指導深呼吸及有效的咳嗽, 指導手術后早期活動重要性, 告知各管道、傷口護理(如：胃管、引流管、傷口等), 指導患者及家屬床上使用便盆, 術前患者身體清潔(如：洗頭、洗澡等),告知家屬手術時間及在手術室外等候④手術后患者吸氧2L/分, 給予心電監測、指脈氧監測, 檢查敷料部位是否有滲液,檢查引流管引流液, 疼痛評估與處置, 鼓勵下床活動等④出院指導包括飲食指導、自我保健知識、用藥指導、復診指導等。

2 結果 見表2。表2 兩組患者滿意度、平均住院日及費用、健康教育掌握程度比校

組別例數滿意度 (%)平均住院日(d)健康教育掌握程度(%)平均住院費用(元)觀察組50996978864對照組50908887831 P值＜0.05＜0.05＜0.05 ＜0.05

3 討論

本研究對婦科腔鏡手術的患者自入院之日起實施CNP,由于護理活動的程序化和標準化, 護理內容不會遺漏。也避免了護理人員在護理病人過程中由于個人能力不同而造成的偏差以及在健康教育宣教中由于宣教內容不一致而使患者產生混亂。應用CNP模式, 不論誰執行護理都有連續性, 且能在過程中不斷進行改進, 也可用以訓練新的護理人員短期內掌握護理規范, 避免處置失當, 防止錯誤發生［2］, 使患者在最短時間內完成各項檢查, 治療及護理, 心理護理及健康教育貫穿始終, 同時護理人員依照預先設計好的模式對患者進行心理護理, 增進了與患者之間的感情, 樹立患者生活的自信, 并且減少了無效住院日, 縮短住院天數, 患者滿意度大幅度提高, 說明臨床護理路徑是一個高品質、高效率、低成本的健康服務模式, 其能夠有效利用衛生資源, 降低醫療管理成本, 提高醫院的經濟管理水平。這種以患者為中心的CNP護理模式, 值得臨床推廣［3］。

［1］ 戴翠紅.臨床護理路徑在前列腺良性增生手術患者中的應用.護理實踐與研究, 2010, 7(10)：17-18.

［2］ 張正華.實施臨床路徑的意義和方法.中華醫院管理雜志, 2002, 18(9)：367.

［3］ 張偉英.臨床路徑概論.上海護理, 2005, 5(1)：72.

710005 陜西省第二人民醫院護理部