專科院校護理專職教師職業倦怠的現狀調查

岳月娟，孟共林，陳紅濤

職業倦怠是近年來教育學、心理學領域新興的一個研究課題。目前最為學界所接受的是Maslach等［1］給職業倦怠所下的定義：職業倦怠是在以人為服務對象的職業領域中，個體的一種情感耗竭、人格解體和個人成就感降低的癥狀。研究表明，教師是職業倦怠的高發群體，教育程度高者比教育程度低者易患職業倦怠［2］。美國教師協會在1983年的研究中指出，37．5%的教師有嚴重焦慮和精神緊張等職業倦怠狀況［3］。由我國人力資源開發網主持完成的題為《我國“工作倦怠指數”調查》結果顯示，在15個接受調查的職業中，教師職業倦怠的程度僅低于公務員、物流／運輸從業人員之后，高達50．34%［4］。國內目前針對醫學教育教師職業倦怠的研究尚處于起步階段，本研究通過對專科院校護理專職教師進行問卷調查，旨在了解職業倦怠現狀及影響因素，為制訂有效的干預措施提供科學依據。

1 對象與方法

1．1 對象 選擇湖南省內4所醫學專科學校在編在崗的護理專職教師160人，其中男32人，女128人；30歲及以下68人，31歲～45歲52人，45歲以上40人；本科135人，碩士研究生及以上25人；教齡：5年及以下8人，6年～10年80人，11年～20年62人，21年及以上10人；職稱：初級54人，中級64人，副高及以上42人；雙師型112人；周學時：10節以下39人，10節～20節89人，21節及以上32人；經濟收入滿意度：不滿意26人，基本滿意104人，滿意30人。

1．2 方法

1．2．1 調查工具 調查問卷由一般情況問卷和馬斯勒職業倦怠量表教育版（MBI－ES）兩部分組成。一般情況問卷包括性別、年齡、教齡、學歷、職稱、文化程度、周學時等。MBI量表是國際上應用最廣泛的職業倦怠測量工具，已經被證明具有良好的內部一致性信度、再測信度等，其中 MBI－ES量表適用于教育行業。該量表包括情緒枯竭（EE）、去人性化（DP）與個人成就感（PA）3個維度共22道題，均采用7級評分，以0分～6分依次表示其感受出現的頻率。情緒枯竭和非人性化評分越高，個人成就感分值越低表示倦怠程度越重，3個維度的分值由各自所含題目的得分相加而得［5］，當情緒枯竭得分＞27分，去個性化得分＞14分，個人成就得分為0分～31分時為陽性。

1．2．2 調查程序 由4名受訓調查員將調查問卷發放給4所學校的護理專職教師，測試時向其說明調查目的和意義，并要求被試者閱讀指導語，采用匿名填寫的方式作答，當場填寫及收回。為更好的理解分析結果，還對10名教師進行了訪談。共發放問卷168份，回收問卷162份，有效問卷160份，有效回收率為95．2%。

1．2．3 統計學方法 采用Excel 2003雙人雙機進行數據錄入及整理，采用SPSS 13．0軟件進行描述性統計分析、t檢驗等分析。

2 結果

2．1 護理專職教師職業倦怠得分情況（見表1）

表1 護理專職教師職業倦怠得分及與Maslach常模［5］比較 分

2．2 護理專職教師職業倦怠現狀 本研究對象中有95人（59．38%）教師職業倦怠呈陽性。根據職業倦怠測量的3個維度分析，情緒枯竭陽性者為77人（48．12%），個人成就感陽性者為76人（47．50%），去個性化陽性者為49人（30．62%）。不同人口學特性的高職業倦怠程度（3個維度均為陽性）見表2。

表2 不同人口學特性教師的職業倦怠程度

3 討論

3．1 護理專職教師職業倦怠總體情況 專科院校護理專職教師存在一定程度的職業倦怠，本調查結果顯示，護理專職教師職業倦怠陽性率為59．38%，可能與工作難度大、時間長、負荷重、內容單調重復有關。湖南省內醫學專科學校多由中專升級而來，教育層次的提高對教師提出新的挑戰，且擴招后專科院校護理專業的生源數量雖多但素質較差，護理專職教師的工作負荷較重，面臨教學、科研、晉升職稱等諸多壓力。有研究表明，工作壓力與職業倦怠之間存在正相關關系［6］。本調查結果顯示，護理專職教師倦怠程度高于國外Maslach常模，可能與文化背景、社會環境等的差異有關。

3．2 護理專職教師職業倦怠的影響因素。

3．2．1 年齡、教齡、職稱 教齡11年～20年、中級職稱的教師高職業倦怠陽性率最高。可能因為31歲～45歲的教師教齡多為11年～20年、中級職稱，是學校的骨干力量，正處于事業的中期，會面臨來自教學、科研、晉升職稱及家庭等各方面的壓力，長期如此會導致他們感覺“精疲力盡”“熱情殆盡”，是倦怠產生的高危人群。而資深、高職稱的教師隨著工作經驗和教學水平的增長，職業發展到了成熟階段，工作嫻熟并能成熟應對壓力，不容易發生情緒枯竭；且教師的經濟收入與職稱掛鉤，因此高職稱的教師成就感相對越高，倦怠程度自然降低。

3．2．2 學歷 碩士及以上學歷的教師高職業倦怠陽性率相對較高。根據高職高專護理教育的特征，實訓實習是教學環節中的重中之重，高學歷的教師雖有理論知識和專業素養高的優勢，但實踐和動手能力不及本科學歷的教師。但對自身有較高期望，當期望和現實有差距時會使他們產生巨大的心理落差，應對不當時可能會導致情緒枯竭，缺乏成就感。

3．2．3 雙師型 雙師型教師高職業倦怠陽性率高于非雙師型教師。雙師型教師在臨床護理工作量不變又不能耽誤教學的情況下，只能利用自己的休息時間來學習、備課。教學要求高但教學難度大，課時費低但處罰重，因此工作壓力大，與護生溝通又少，容易產生職業倦怠［7］。

3．2．4 周學時 高職業倦怠的發生明顯與周學時相關，即周學時越多，高職業倦怠陽性率越高，周學時≥21節的教師尤為明顯。自高校擴招后，護生的人數激增，護理專職教師的工作負荷明顯增加。單一重復的工作容易造成職業倦怠，擴招后生源素質下降，絕大多數的護生基礎差，學習能力欠佳，且專科院校為節約教學資源多為“大班授課制”，不易管理且不利于“因材施教”，許多教師表示在講臺上有種“曲高和寡”的感覺。久而久之，教師對工作失去熱情，對護生缺乏責任心，產生職業倦怠感。可見，周學時數作為教師工作負荷的一個重要方面，對教師職業倦怠有顯著影響，因此，教師的工作量必須適當。

3．2．5 經濟收入滿意度 隨著經濟收入滿意度的增加，高職業倦怠陽性率相應降低。經濟收入多少是一個很現實的問題，工資低而又不得不面臨一大堆工作要處理，在情緒上可能會心存抱怨，覺得付出多而獲得少，由此產生情緒枯竭和成就感降低。

綜上所述，專科院校護理專職教師存在一定程度的職業倦怠，應重點關注工作負荷過重的中年教師群體，有必要通過進一步研究尋求原因，并采取有效的干預措施，以穩定教師隊伍，利于護理教育事業的科學發展。

［1］ Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP．Job burnout［J］．Annual Review of Psychology，2001（5）：79－85．

［2］ 陳子光．影響知識分子工作動機和工作滿意度的主要因素［J］．應用心理學，1990，5（2）：16－22．

［3］ Browers A，Tomic AW．Longitudinal study of teaeher burnout and pereeived self－effieaey in classroom management［J］．Teaching and Teaeher Education，2000，10（5）：239－253．

［4］ 首份中國“工作倦怠指數”調查報告［EB／OL］．［2012－03－12］．http：／／www．doc88．com／p－17485823606．html．

［5］ Maslach C，Jackson SE．The measurement of experienced burnout［J］．Journal of Occupational Behavior，1981，2：99－113．

［6］ 莫合德斯·斯依提．護理專職教師職業倦怠狀況的調查分析［J］．護理實踐與研究，2011，8（24）：3－6．

［7］ 吳友鳳，沈軍．護理雙師型教師壓力源分析［J］．醫學教育，2010，39（8）：1008－1009．