眼眶部低劑量螺旋CT掃描參數(shù)的優(yōu)化

江時(shí)淦，洪春鳳，王豪，白雪冰，張譚俊雄

隨著CT新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，受檢者輻射量的問(wèn)題引起了社會(huì)的關(guān)注[1]。利用最低輻射量獲得滿(mǎn)足診斷要求的圖像，是放射界研究的熱點(diǎn)。晶狀體是X線敏感器官，對(duì)其的放射防護(hù)更應(yīng)受到重視。本研究分析眼眶部螺旋CT檢查管電流、層厚、螺距與輻射量的關(guān)系，旨在探討眼眶部低劑量螺旋CT掃描參數(shù)的優(yōu)化。

材料與方法

1.一般資料

搜集本院2010年1月－2012年3月行眼眶部CT檢查患者320例。男178例，女142例。年齡3～91歲，平均36歲。320例中眼眶部未見(jiàn)異常者65例，占位性病變26例，眼眶外傷171例，炎性病變58例。將320例隨機(jī)分成16組，每組20例。

2.檢查方法

使用GE HiSpeed Dual螺旋CT機(jī)，固定掃描參數(shù)：管電壓120kV，機(jī)架轉(zhuǎn)速1s／r，掃描范圍50mm。16組掃描參數(shù)：140、2、0.75，140、2、1.5，140、3、0.75，140、3、1.5，110、2、0.75，110、2、1.5，110、3、0.75，110、3、1.5，80、2、0.75，80、2、1.5，80、3、0.75，80、3、1.5，60、2、0.75，60、2、1.5，60、3、0.75，60、3、1.5，以上每組數(shù)據(jù)分別代表管電流（mA）、層厚（mm）、螺距。記錄每組容積CT劑量指數(shù)（CTDIovl）和劑量長(zhǎng)度乘積（DLP）平均值。

3.評(píng)價(jià)方法

圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)分4個(gè)等級(jí)[2]：好，影像層次清晰，顆粒均勻，解剖結(jié)構(gòu)顯示好，滿(mǎn)足診斷要求；較好，影像層次較清晰，顆粒較均勻，解剖結(jié)構(gòu)顯示較清楚，達(dá)到診斷要求；一般，影像層次一般，顆粒欠均勻，尚能顯示解剖結(jié)構(gòu)，基本達(dá)到診斷要求；差，影像層次不清，顆粒粗大，解剖結(jié)構(gòu)模糊，無(wú)法達(dá)到診斷要求。閱片采用雙盲法，由兩名主治醫(yī)師按照上述評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果不一致時(shí)，兩人協(xié)商后統(tǒng)一意見(jiàn)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，圖像等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)，管電流組間的多樣本比較采用Kruskal－Wallis法，螺距組間和層厚組間兩樣本比較采用Wilcoxon法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。……