聯(lián)系日常生活和臨床知識，增強(qiáng)生理學(xué)教學(xué)效果

摘 要： 生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，理論性較強(qiáng)、內(nèi)容比較抽象。生理學(xué)理論教學(xué)中多方面聯(lián)系日常生活和臨床知識，如在緒論教學(xué)中、每節(jié)課導(dǎo)言中聯(lián)系日常生活和臨床知識，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；同時，在教學(xué)過程中將生理學(xué)知識與日常生活和臨床知識相互滲透，既可加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，同時又可培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用生理知識分析問題和解決問題的能力，從而增強(qiáng)生理學(xué)理論教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 生理學(xué)教學(xué) 日常生活 臨床知識

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是護(hù)士生重要的一門基礎(chǔ)課程。學(xué)好生理學(xué)，對后續(xù)的《病理生理學(xué)》《藥理學(xué)》等課程的學(xué)習(xí)起著至關(guān)重要的作用。但是，由于生理學(xué)課程的理論性較強(qiáng)、內(nèi)容比較抽象等特點(diǎn)，易使學(xué)生感到枯燥乏味。同時，生理學(xué)課程開課時間較早，學(xué)生在學(xué)習(xí)時大多認(rèn)識不到生理學(xué)知識的重要性，也給生理學(xué)教學(xué)帶來了一定的困難。此時，適時將生活中的實(shí)例及臨床醫(yī)學(xué)知識插入生理學(xué)教學(xué)過程之中，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在生理學(xué)的教學(xué)中有著十分重要的作用。我們在生理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了多方位與日常生活和臨床知識相聯(lián)系的實(shí)踐探索，在實(shí)踐中收到了較好的教學(xué)效果。以下介紹我們在教學(xué)中多方位聯(lián)系日常生活和臨床知識的做法和體會。

一、重視“開場白”，以精彩的緒論章節(jié)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

“良好的開端等于成功的一半”。上好緒論課，能使學(xué)生對《生理學(xué)》產(chǎn)生濃厚的興趣，起到拋磚引玉的作用。因此，筆者把《生理學(xué)》緒論的教學(xué)作為一個重點(diǎn)對待。而一些教師對緒論認(rèn)識不足，認(rèn)為僅是開場白而已，無關(guān)緊要，因此出現(xiàn)不重視，草草而過的現(xiàn)象。筆者在緒論的教學(xué)過程中，除了講清講透緒論所要求的內(nèi)容以外，還多查閱一些資料，特別盡可能地介紹一些有關(guān)生理學(xué)發(fā)展過程中許多令人敬仰的科學(xué)家（尤其是中國的生理學(xué)家）及其鉆研精神，以及生理學(xué)每一新發(fā)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)的推動作用和生理學(xué)發(fā)展最新動態(tài)，等等，使學(xué)生對《生理學(xué)》有一個深刻的“第一印象”。另外，在講授生理學(xué)的緒論課中，必須強(qiáng)調(diào)生理學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互關(guān)系。如在緒論課中，就可以有目的地介紹《生理學(xué)》與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)主要是以《生理學(xué)》為基礎(chǔ)的，通過說明基礎(chǔ)—橋梁—臨床的關(guān)系，闡明要想在臨床上更好地護(hù)理病人，就要學(xué)好生理學(xué)，只有打好了這個基礎(chǔ)，才有可能成為一名出色的護(hù)士。這樣，多數(shù)學(xué)生對上《生理學(xué)》課就有了較為濃厚的興趣，也就有了自覺學(xué)習(xí)的動力。

二、聯(lián)系日常生活和臨床知識導(dǎo)入新課，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性

生理學(xué)的內(nèi)容的確比較枯燥，但教師的工作對象是具有主動性的學(xué)生，如果教學(xué)過程中僅僅著重于講授課本的理論知識，不調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不能使學(xué)生處于自身有目的、有意識的主動活動中，很難有較好的教學(xué)效果。筆者在每次課的教學(xué)過程中，以相關(guān)的日常生活和臨床知識為引言，比如，在講授循環(huán)系統(tǒng)的靜脈回流時，以長時間下蹲后突然站立會頭昏眼花為引言；在學(xué)習(xí)能量代謝與體溫這一章節(jié)時，讓學(xué)生回憶，發(fā)熱的時候往往還會有冷的感覺，還會寒戰(zhàn)；在介紹腎臟的排泄功能時，以腎炎病人往往出現(xiàn)水腫為引言。這樣聯(lián)系日常生活及臨床知識后，從學(xué)生比較熟悉的事例中導(dǎo)出理論知識，學(xué)生會感到這些知識點(diǎn)比較“親切”，注意力就會更集中，積極性和主動性也就更高。

三、理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生的應(yīng)用能力

學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，教師的責(zé)任除了傳授知識外，更重要的是促使學(xué)生善于在理論與實(shí)際的聯(lián)系中理解和掌握知識，積極運(yùn)用所獲得的知識解決實(shí)際問題，以便形成專門人才必備的技能和技巧，增強(qiáng)分析問題和解決問題的能力。筆者在教學(xué)過程中，以日常生活和臨床知識為引言提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，同時引導(dǎo)學(xué)生帶著問題聽課，在結(jié)束理論教學(xué)之后，抽出一定的時間，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)所講授的理論知識分析相關(guān)的日常生活和臨床知識中所涉及的機(jī)制。同時，在每個章節(jié)結(jié)束后，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識同日常生活相聯(lián)系，讓學(xué)生自己思考相關(guān)的理論知識在生活中的意義，并嘗試用書本上的知識點(diǎn)解釋生活中的小常識。比如，在學(xué)習(xí)完消化生理后，讓學(xué)生解釋“飯后為何不應(yīng)大量飲水”；在學(xué)習(xí)完神經(jīng)調(diào)節(jié)的相關(guān)內(nèi)容后，引導(dǎo)思考“望梅止渴”所涉及的機(jī)理；在講授完能量代謝這一章后，讓學(xué)生說出寒冷季節(jié)多吃牛、羊等蛋白質(zhì)含量高的食物御寒的原因。這樣，簡單的傳授、灌輸知識轉(zhuǎn)化為對學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)和啟發(fā)，在一定程度上發(fā)揮了學(xué)生的獨(dú)立精神和創(chuàng)造能力。

四、多方面結(jié)合臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床知識的意識

筆者認(rèn)為，生理學(xué)理論教學(xué)與日常生活和臨床知識結(jié)合，是一種較好的教學(xué)模式。在教學(xué)過程中學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)，兩者必須積極主動參與，才能取得良好的教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，可以多方面聯(lián)系臨床病例。例如，對于內(nèi)容簡單的理論講授，可以開門見山，提出臨床病例，指出其相關(guān)癥狀體征，接著逐次展開生理學(xué)相關(guān)知識進(jìn)行講解。在內(nèi)分泌章節(jié)中，講解甲狀腺激素生物學(xué)作用時，可先舉出甲狀腺功能亢進(jìn)病例，提出其怕熱、多食、消瘦、興奮等相關(guān)癥狀體征。然后引導(dǎo)，為什么會出現(xiàn)這些癥狀體征呢？自然過渡甲狀腺激素的生物學(xué)作用，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并可促進(jìn)記憶。對于生理學(xué)知識復(fù)雜的內(nèi)容，講授時對基本內(nèi)容、基本機(jī)能和基本理論單向直線描述講授，待相關(guān)知識講解完畢，舉出一病例，針對其臨床表現(xiàn)提出問題，解答問題。如泌尿生理章節(jié)：腎臟泌尿過程包括腎小球?yàn)V過，腎小管集合管重吸收和分泌三個環(huán)節(jié)。先講解其各個環(huán)節(jié)，講解結(jié)束后，舉出臨床上的腎衰病例，選擇一些表現(xiàn)如：貧血、高血壓、高尿酸血癥、高鉀等要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識對其進(jìn)行解釋。這種講授方法一方面提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，另一方面，起到了復(fù)習(xí)知識加深理解的作用。

生理學(xué)理論教學(xué)中結(jié)合日常生活和臨床知識合是一個較好的教學(xué)模式，與單純理論教學(xué)模式相比，能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時幫助學(xué)生養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的思維方式[1]，與單純理論教學(xué)模式相比，具有一定的優(yōu)越性。當(dāng)然在教學(xué)過程中，由于每一種教學(xué)方法，都有其優(yōu)點(diǎn)和局限性，因此必須根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用，不拘一格。在教學(xué)方法的嘗試過程中，要注意及時總結(jié)，既要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，又要避免矯枉過正，總之教學(xué)既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)，必須反復(fù)探索，互相借鑒，才能創(chuàng)造出自己別具一格、切實(shí)可行的教學(xué)法。

參考文獻(xiàn)：

[1]林曉暉，陳寧園，韋紅華.淺談如何提高高職專業(yè)的生理學(xué)課堂教學(xué)效果[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，11（1）：115-116.