昆明市艾滋病預防教育的現狀和對策

【摘 要】艾滋病的預防教育工作對遏制艾滋病發揮著極其重要的作用。本文通過對昆明金馬街道辦事處艾滋病預防教育工作的現狀進行分析，找出問題和原因，并提出相應的對策。

【關鍵詞】金馬街道辦事處 艾滋病 預防教育 現狀 對策

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）18-0185-02

昆明市HIV/AIDS報告數位居全省之首，性傳播已成為主要的傳播方式，男性同性性傳播上升速度明顯，青年學生感染率上升，局部地區疫情嚴重。

金馬街道辦事處屬于昆明市官渡區，地處城鄉結合部，是典型的農村向城市化轉變過程中的新行政區。轄區面積23.86平方公里，總人口22萬余人，流動人口約10.9萬人，轄區內有10個社區居民委員會，21個居民小組，4個派出所，11個娛樂場所，27間網吧電子閱覽室，361個公共單位。由于外來人口多、行業繁多等原因，艾滋病在金馬街道開始流行，并逐年呈上升趨勢。

一 金馬街道辦事處艾滋病預防教育工作現狀

1.對社區居民進行艾滋病預防教育

金馬街道辦事處針對社區居民的艾滋病預防教育形式多樣，社區工作者通過入戶調查走訪居民、發放宣傳資料等對居民進行預防宣傳教育，見下表：

2.對學校學生進行艾滋病預防教育

金馬街道所屬學校均開設有關于毒品與艾滋病預防教育的課程，課程中涉及毒品、艾滋病的相關基礎知識，性教育的知識等。

3.對流動人口的艾滋病預防教育

流動人群大多文化水平較低，且多為青壯年男女，正處于性活躍期，普遍缺乏安全防范意識，容易發生不安全性行為，是HIV感染及艾滋病傳播的高風險人群。金馬街道辦事處共有流動人口10.9萬人，占街道總人數的49.5%。因此，針對流動人口開展艾滋病防治教育十分重要。面對現狀，金馬街道辦事處對所屬轄區內的務工人員進行了艾滋病預防教育，主要表現在邀請防艾專業人士到工地進行艾滋病預防教育，并為他們免費提供避孕套，給他們普及關于性與艾滋病的相關知識等。

4.對HIV/AIDS進行艾滋病預防教育

金馬街道辦事處在冊吸毒人員為522人，共有艾滋病感染者56人，其中女性12人，所占比例為21.43%，男性44人，所占比例為78.57%。未婚人數占33.93%，已婚人數占50%，離婚或喪偶占16.07 %。目前，對HIV/AIDS的宣傳教育主要是進行心理干預、維持治療，但是感染者對此并不關注，很多時候他們都不接受社區工作人員的幫助。

二 金馬街道辦事處艾滋病預防教育工作存在的問題

1.經費不足、部門之間缺少配合，使工作難以開展

在宣傳教育工作中，印發資料、租用宣傳場地都需要經費。在社區內，很多好的活動因缺少經費而被取消。另外，金馬街道辦事處各部門都有預防艾滋病的職責，但由于缺乏有效的組織與協調，各部門之間信息不能實現全面及時的溝通，導致各部門在開展艾滋病預防教育活動中，既有宣傳教育未覆蓋的盲區，也有重復教育的問題。通常，重點建設項目得到的政府關注較多，多個部門都會主動選擇去重點建設項目的工地進行宣傳；而小項目、非重點項目得到的關注較少，能覆蓋到此的宣教項目也較少。

2.宣傳內容單一，形式老化

近年來，金馬街道辦事處各社區基本上都是通過展板、寫橫幅、發放宣傳資料等手段進行艾滋病預防教育，宣傳手段單一，宣傳方式、內容老化，不全面、不專業，不能適應艾滋病的發展趨勢，人們對艾滋病的認識僅停留在基本的知識層面，宣傳效果大打折扣。對艾滋病預防措施、治療方法和傳播途徑等內容的宣傳還需進一步完善，對艾滋病的流行現狀、特點和趨勢等有關內容的宣傳比較欠缺，還不能很好地滿足社區居民對艾滋病防控知識的需求，不能引起居民的足夠重視。

3.宣傳隊伍薄弱、培訓少

金馬街道辦事處艾滋病預防教育的專業人士寥寥無幾，只能通過邀請專家指導工作，學習一些基本的方法。由于工作人員掌握的技能過少，對HIV感染者的服務性不強，對HIV感染者存在恐懼心理，這也使得HIV感染者對部分社區工作人員持敵意態度，不愿跟工作者進行交流或接受幫助，甚至看到工作人員就逃之夭夭。

4.社區居民不重視艾滋病的預防教育

很多居民對艾滋病持忽視態度，認為艾滋病離自己很遠，在宣傳艾滋病時，認為艾滋病跟自己沒多大關系，很少參與活動，對工作人員發放的宣傳資料沒有認真看，部分人甚至把資料當成垃圾。

另外，傳統觀念使他們對HIV感染者存在很大的偏見。70%的人認為感染艾滋病是由不檢點的行為引起的，如吸毒、賣淫、嫖娼等；他們對HIV感染者存在恐懼心理，不愿意跟HIV感染者接觸，在問到如果知道某人是HIV感染者時會怎么辦，他們很坦然地回答可能會斷絕來往。

5.學校艾滋病預防教育流于形式

目前，大多數學校仍缺乏適宜的預防艾滋病的教材，更缺乏健康教育專職教師，對青少年的宣傳教育和技能培訓流于形式，學生對艾滋病知識了解甚少。學生所知道的就是關于艾滋病的傳播方式以及一些不會傳播艾滋病的日常行為，學校在性教育方面基本也是一帶而過。當在被問到性與艾滋病的問題時，很多學生選擇避而不答。青少年正處于生理發育期，若沒有正確引導與健康教育，極易形成非正常的性心理和性行為，成為艾滋病或其他性疾病的受害者。

6.流動人口流動性大、范圍寬，不易管理

流動人口由于流動性大、難于管理，很多時候無法對其進行艾滋病預防教育，而且在進行艾滋病宣傳教育時也不能很好地掌握他們是否真正對艾滋病有所了解。

對此，金馬街道辦事處專門通過問卷形式對流動人口進行調查。結果一半以上的流動人口表示他們平時很忙，沒有時間對艾滋病進行了解。在問及艾滋病的相關知識時，他們對宣傳的艾滋病知識也是一知半解。

7.HIV/AIDS感染者持消極態度

由于HIV感染者不愿隱私被暴露或不想讓鄰里知道，他們經常東躲西藏，在這樣的情況下，社區工作者無法對他們進行宣傳教育以及心理干預。HIV感染者會被動地處于一個封閉空間，不愿意接受別人的幫助，但又覺得沒有人關心他們，導致他們不能正確對待艾滋病，甚至做出傷害自己的行為。

三 推進昆明市艾滋病預防教育活動的建議

1.相關部門開展艾滋病預防教育工作的對策

第一，強化推廣艾滋病預防教育的工作理念。（1）全面覆蓋艾滋病的宣傳教育，采用群眾通俗易懂的方式，利用廣播、電視、報紙、網絡等媒體，在社區內形成人人了解艾滋、理解HIV感染者、支持社區艾滋病預防教育工作。（2）開展干部宣傳教育活動。就目前而言，艾滋病的預防教育工作主要由政府部門承擔，領導干部的觀念和正確的決策將對艾滋病的預防教育工作起到關鍵作用。因此，要在領導干部中大力開展宣傳教育，引導領導干部重視艾滋病相關知識的學習，使得艾滋病預防教育工作得到更好的效果。

第二，多渠道籌集艾滋病預防教育工作的資金。（1）建議省級財政加大艾滋病預防教育的財政支持力度。由省級財政根據各地的疫情發展情況，統籌安排專項資金投入。尤其是針對艾滋病疫情嚴重、艾滋病防治經費嚴重不足的社區，要重點傾斜。（2）加大社會資金投入力度。擴寬社會融資渠道，鼓勵引導社會資金向艾滋病預防教育工作投入，建立可靠的經費保障體系，如國際援助是社會資金來源的一個有效途徑。

第三，不斷提高艾滋病預防教育水平。多邀請艾滋病防治專家進行座談會，聽取專家的意見，不斷改善預防教育手段。組織預防教育工作的負責人及相關人員進行系統學習，使艾滋病預防教育具有專業性、科學性和可靠性，消除群眾對艾滋病的恐懼、擔憂，正確對待艾滋病及HIV感染者。

第四，創新管理，進一步加強多部門的資源整合與協調配合。在政府的領導下綜合協調工會、婦聯、團委、財政、公安、衛生、教育、民政等部門建立密切配合的工作格局，形成工作合力，把分散的預防教育力量整合起來。在此基礎上，艾滋病防治部門要帶頭協調有關部門開展工作，建立信息交流和協調機制，促進部門間溝通交流和資源整合，實現重大宣傳活動整體聯動，逐步形成艾滋病綜合預防教育體系。

第五，加強艾滋病預防教育隊伍人才建設。應加強對預防教育工作者實務技能的培訓，積極推進繼續教育，加強交流與學習，提升預防教育工作者的專業素養和務實的工作能力，樹立服務意識、奉獻意識和敬業精神。社區要積極組織志愿者參與艾滋病預防教育工作，通過對志愿者進行培訓，把艾滋病預防教育在社區內大范圍推廣，加快群眾對艾滋病預防教育的認識。同時，通過志愿者發揮自己的優勢，發動身邊資源，為社區提供服務，形成助人自助的理念。

2.對社區居民進行預防教育的對策

第一，加大社區居民對艾滋病預防教育的認知度。在進行艾滋病預防教育前，可先讓居民了解宣傳活動的意義所在，讓他們對宣傳教育活動從被動了解變成主動認知，從而提高艾滋病預防教育的效果。

第二，創新宣傳模式，提高積極性。在艾滋病預防教育工作中，應采用新穎的模式引起居民對艾滋病的關注。用通俗易懂的方式，把艾滋病的防治知識告訴居民，減少市民對HIV感染者和病人的歧視，用正確的心態對待HIV感染者，并給予他們理解和關懷，讓他們對生活充滿信心。

3.對學生的艾滋病預防教育對策

第一，增加師資力量，注重同伴教育。增加師資力量能不斷提高學校艾滋病預防教育課程質量，學生能更好地了解艾滋病，并做好防控工作。同學們處在相同的背景下，同學之間溝通方便，說服力強，教師要抓住這個特點，在學校里開展同伴教育，通過同伴的影響，讓學生充分了解艾滋病。

第二，擴寬教學內容。在性傳播為艾滋病主要傳播方式下，應把生殖健康、性教育等內容納入預防教育的內容中。

4.對HIV/AIDS感染者預防教育的對策

第一，加大對HIV/AIDS感染者的心理干預力度。感染者作為預防教育的特殊人群，在進行預防教育時要特別注意對其心理進行疏導，促使他們回到正常生活。

第二，制定優惠政策，提供服務。在預防教育過程中對轄區內的感染者和病人進行結果告知，并定期進行隨訪，對符合條件的感染者和病人進行及時轉診和相關服務，對高危人群開展同伴教育，咨詢檢測，推進安全套使用，性病診療等干預措施，組織開展男性行為人群基本情況調查，并開展行為干預，做好社區內藥物維持治療工作，防止二次感染的發生。社區工作者要對HIV感染者的基本信息做好保密工作。

5.對流動人口的艾滋病預防教育對策

第一，強化宣傳，推進安全套的使用。針對流動人口的流動性特點，通過廣播、電視等宣傳方式，以社區為單位，聯合其他相關部門開展艾滋病預防教育工作。在流動人口的出入地建立艾滋病預防教育的管理機制，掌握流動人口的動態，強化宣傳，發放安全套。

第二，進行健康檢查。在對流動人口的宣傳教育工作中，若有發生不良性行為者，建議當地疾控部門的艾滋病自愿咨詢檢測門診，定期進行HIV篩查，并告知進行檢查的人的最終結果，對感染了HIV的人群，做好心理干預等工作，定期進行走訪，防治HIV的進一步傳播。

參考文獻

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〔責任編輯：范可〕